Sindrom „suhog oka”: Simptomi i liječenje

sindrom „suhog oka”( CCC), inače poznat kao keratoconjunctival Xerosis - patologije koja se javlja uglavnom u razvijenim zemljama.U tim državama pati 7-17% stanovništva, dvije trećine njih - žena.Razlog može biti i domaći faktori i određene bolesti, simptomi - je raznolika, a liječenje - vrlo teško.

Sadržaj: Uzroci sindroma „suho oko” simptoma sindroma „suhog oka” Dijagnoza „suho oko” sindrom liječenje

Uzroci sindroma „suhog oka»

razloga HGK može se podijeliti u dvije kategorije :

• oni koji smanjuju proizvodnju suza tekućine;
• oni koji smanjuju stabilnost suznog filma.

U prvoj kategoriji su

1. autoimuna patologija:

• Sjogrenov sindrom;
• odbacivanje transplantiranog reakcija;
• procesi s podloge i razvoju imunološkog zbog zračenja glave i vrata za ionizirajuće zračenje);

2. patologija i hematopoetskih retikuloendotelnog sustava:

• reumatoidni artritis u kombinaciji s povećanjem slezene i smanjenje neutrofila u krvi( Felty sindrom);
• limfom, limfosarkom, limfoidne leukemije;
• trombocitopeničnu purpuru;
• hemolitička anemija i t D.,;

3. endokrinih poremećaja:

• menopauze;
• dijabetes;
• hipotireoze;
• endokrinu oftalmopatiju;

4. bubrežne bolesti( diabetes insipidus( dijabetes) i tubularna acidoza);

5. bilo kakve iscrpljenosti, uključujući teške infekcije:

• HIV;
• gubu( lepru);
• groznica;
• kolere;
• probavni omotača;
• avitaminoza C;
• B12-deficiency anemije;

6. povrede proizvodnja suza tekućine, koja je povezana s kožnih bolesti kao što su:

• pemfigus;
• Lyellov sindrom,
• eksfolijativni dermatitis;
• ihtioza;
• rosacea( akne rosacea);
• neurodermatitis;

7. trudnoće.

Druga kategorija uključuje mnogo faktora koji utječu na sastav suza tekućine i njegova sposobnost da se održati na očnu jabučicu. često igraju ulogu domaćih faktora:

• rad s računalnim monitorima i televizorima;
• korištenje klima uređaja i grijača;
• netočne izbor kontaktnih leća ili nepravilne uporabe;
• niske kvalitete za trepavice kozmetike i poklopca margine( maskara, olovka za oči, olovke);
• dim ili prašina natovaren zraka.

Nekoliko minimalan značaj kao uzrok SSA su patoloških stanja kao što su:

• ožiljaka rožnice i spojnice;
• neuroparalitical keratitis;
• lagophthalmos( nepotpuno zatvaranje očnih kapaka) ili proptosis( naprijed pomak očne jabučice, takozvani „ispupčen oči”);
• alergije;
• kršenje odljev suza tekućine( dacryocystitis);
• disfunkcija ili nedostatak suzne žlijezde.

Postoji niz lijekova s ​​produljenom primjenom koje se mogu razviti „suho oko” sindrom, na primjer, klonidin, beta blokatori, indapamid, amitritpilin i t. D

simptome sindroma „suhog oka»

simptomi sindroma „suhog oka” su vrlo raznolika i izravno ovise o težini oštećenja oka membrane.

Kada

blagi oblik pacijent žali na suzne oči, skloni ojačati kada je izložen očima nepovoljnih čimbenika.S ubacivanja kapi za oči u neutralnom osobom osjeća bol.Također bilježi slabu toleranciju vjetra, klimatizirane sobe, dim.Objektivno, liječnik otkriva razne mikropriznaki Xerosis.Kada

do umjerene bolesti obilježen osjećaj „suhoće” u oku, suzenje i manje pokazuju znakove nedovoljne proizvodnje suza tekućine.Gledano sa značajnim smanjenjem suza meniskusa oteklina, očne mrlje.

Kada žestoko CAS su fenomeni „nitastoj” keratitis( bujanje stanica rožnice u obliku filamenata, erozija i ulkusa spojnice njegovo crvenilo, zamagljenja rožnice. Pacijent bilješke periodično pogoršanje vida, fotofobija, osjećaj žarenja, grčevi, „strano tijelo”u oku.

Dijagnostika

Procjena svih podataka, počevši s temeljita istraživanja, a završava s instrumentalnim metodama može pouzdano detektirati prisutnost Xerosis pacijenta.

u anketi, s naglaskom nautstvuyuschim bolesti, mogućnost boravka u nepovoljnim uvjetima( klimatizirani prostori, dim, prašina, itd).

Fizikalni pregled je u vanjskom oko ispita za zlouporabu( djelomično) zatvaranja dostupnosti kapaka, egzoftalmus, određivanje stanja kapaka, njihovoj koži,trepavice, slobodni rub. Nakon toga biomikroskopijom obavlja koji određuju stanje epitela rožnice i spojnice.Ako je potrebno, njegov komplement bojenje s natrijevim fluoresceinom - otkriva dijelove.Lišen epitela.

Nakon toga citološkom pregled strugotina iz konjunktive.Potrebno je utvrditi stanje vrčastih stanica ljuske.Varijanta ovog istraživanja je kubizam, u kojem se stanice ostruže i ponijeti sa okom pritisne na specijalnim materijalima.

imunološka ispitivanja podvrgne krv i suzna tekućina.Informacije o stanju imuniteta omogućuje vam da dodijeliti odgovarajući tretman za pojedini slučaj.

Kristalografija suza tekućine pomaže kako bi saznali što se priroda pojavljuje u oku procesa - degeneracija, atrofiju, akutna ili kronična upala, alergija, itd

Od instrumentalnih studija znači samo dva:. .

• tiaskopiya kako bi se dobili informacijepromjene iz stabilnosti suznog filma;
• studija osmoznog tlaka suze dopunama podatke na svijetu tendencija da se osuši.

Ako je potrebno, pacijent može savjetovati ne samo ophthalmologists, već i drugih stručnjaka:

• reumatologa;
• endokrinologa;
• ginekolog;
• zubar;
• dermatolog;
• alergije.

Liječenje sindroma „suhog oka»

terapijske mjere u sindromom ‘suhog oka’ usmjerene su na postizanje sljedećih ciljeva:

• eliminaciju bolesti, što je dovelo do rožnice-konjunktive Xerosis( korekcija glukoze u dijabetesu, uklanjanjehormonski poremećaji, liječenje reumatoidnog upala, itd). ..
• povećati stabilnost suznog filma, što rezultira odgovarajućom vlaženjem očne jabučice;
• xerotic eliminacija rožnice i očne promjene;
• prevenciju komplikacija rožnice( neprozirnosti, ulceraciju).

Većina pacijenata sa sindromom „suhog oka” smatraju se ambulantno.Gospitaliziruya samo za kirurško liječenje. U ambulantama medicinskim metodama se koriste:

1. droga „umjetne suze”.Ovi lijekovi se dodjeljuju u obliku kapljica koje su ubačenih( pao) do 6 puta na dan.U blagoj Xerosis imenovan agent niske viskoznosti.Teške učinkovit oblik gela.
2. Lokalni protuupalni lijekovi i lijekovi koji normalizira lokalnu imunost:

• glukokortikoidi svrstani uz postupno smanjenje koncentracije;
• ciklosporin kaplje tijekom mjeseca 2-3 p / dan;
• timalin( timogen) se primjenjuje uz spojnice;Naravno - 5 injekcije;
• levamisol imenovan oralno jednom dnevno;Naravno - 3 dana.

1. Metabolički znači - gel dekspanteolu promicanje brzi razvoj oštećenog epitela.
2. kapi za oči s antialergijski aktivni sastojak daje u prisutnosti indikacije alergijske prirode Xerosis.

Kirurško liječenje se provodi u bolničkom okruženju. provodi niz operacija za cilj: smanjenje

• prirodnog istjecanja i / ili isparavanjem suzna tekućina iz očne spojnice;
• poboljšana priljeva suze
• uklanjanje komplikacija( rožnice perforacija, čireva, t, D.).

zaustaviti odljev suza iz šupljine konjunktive proizvodnju raznih intervencija usmjerenih na zatvaranje suzne točku - diathermocoagulation, plastične, obturaciju poseban pluta.

isparavanje suza tekućine proizvedene rukovanju tarsorrhaphy - djelomična šivanja kapke, koji štiti rožnicu tijekom endokrini oftalmopatiju.

povećati protok tekućine u oči može se promijeniti žlijezda slinovnica u očne šupljine.Druga vrsta rada - zbrajanjem cijev posebne dakriorezervuarov, implantira u susjedstvu oka u mekom tkivu.

je moguće i kirurško liječenje čireva rožnice.Za stvaranje plastične kirurgije ili pomoću spojnica amnioplastiku pomoću pripremljenog amnionskog( jedan od ovoja).

sindrom „suhog oka” - vrlo čest patologije.Trčanje je vrlo nepoželjno, jer bez adekvatne terapije, to može dovesti do trajnog gubitka vida.Stručnjak će moći dijagnosticirati i ispraviti patološko stanje i propisati odgovarajući tretman.

Bozbey Gennadiy Andreevich, hitne liječnik

medicinska pomoć