CLC sindrom: što je to, uzroci, simptomi, liječenje, prognoza

Srčane bolesti često su smrtonosne. Srce je najvažniji organ i svi problemi s njim dovode do poremećaja mehanizma cijelog tjelesnog sustava. Stoga bismo u ovom članku željeli razmotriti stanje poput CLC sindroma, koje se danas sve češće dijagnosticira kod ljudi.

Što je CLC sindrom?

CLC sindrom (ili sindrom kratkog PQ intervala ili Clerk-Levi-Cristesco sindrom) je kongenitalna bolest srca koja može biti asimptomatska. Kad je električno impulse u srcu prenose se dodatnim putevima - to se naziva sindrom ventrikularne prekomjerne ekscitacije, pa je CLC sindrom jedna od vrsta prekomjernog uzbuđenja ventrikula srca.

Bolest je dobila ime po znanstvenicima koji su dijagnosticirali bolest.

Zašto se ova bolest javlja, nitko sa sigurnošću ne zna, može biti kao štetan učinak na fetus u prenatalnoj dobi kada je srce položeno, ili slom na genetskoj razini. Uzroci bolesti clc sindroma još se proučavaju.

Mehanizam razvoja CLC sindroma

U nakupljanju živčanih stanica, koje se nalaze u desnom atriju, pod utjecajem impulsa cijelo se srce steže. To je poput baterije koja kontinuirano usmjerava impulse izravno do mišićnih stanica srca. Impulsi duž posebnih putova dopiru do atrija, prisiljavajući ga na kontrakciju. U ovom trenutku krv se ulijeva u srčane komore.

Na granici s komorama priroda je postavila filtar tzv atrioventrikularni čvor potrebno je tako da se klijetke potpuno napune krvlju i stegnu ne prije atrija. Impuls koji ulazi u filter je sporiji pa se ventrikule stežu nešto kasnije od atrija. Nakon prolaska filtera, impuls vrlo brzo prolazi kroz cijeli miokard obje klijetke i dolazi do njihove kontrakcije.

Rezultat ove kontrakcije je da se krv iz ventrikula gura u aortu i plućno deblo. Da bi impuls prošao kroz atrij potrebno mu je isto toliko vremena koliko prolazi kroz filter i 0,1 sekunda. Iz toga proizlazi da je ukupno vrijeme potrebno za prolazak impulsa kroz atrij i prije kontrakcije ventrikula 0,2 sekunde. Na elektrokardiogramu (EKG) ta je udaljenost naznačena P-Q.

U ljudi s CLC -om, putevi se polažu u srce od rođenja, impulsi prolaze kroz filter i tako se ne odgađaju. Tada je vrijeme tijekom kojeg impuls prolazi kroz pretkomore i klijetke 0,11 sekundi. Ti se putevi nazivaju hrpa jamesa. Dakle, možete vidjeti da uz pomoć kardiograma liječnici mogu vidjeti i identificirati osobu koja ima ovaj sindrom. Ponekad se dogodi da impulsi do ventrikula idu zaobilaznim putevima, te se iz njega vraćaju kroz filter. Tako nastaje krug kroz koji kruži uzbuđenje. U ovom formiranom krugu impuls se kreće vrlo brzo i broj otkucaja srca nije u redu, postoji ventrikularna tahikardija. U takvim slučajevima pacijent se žali na loše zdravlje i bolove u predjelu srca, a sindrom se može vidjeti na kardiogramu.

Uzroci CLC sindroma

Razlozi nisu u potpunosti razumljivi i nitko ne zna zašto tijekom intrauterinog razvoja srce nije pravilno položeno. Najčešće se clc sindrom javlja kod muškaraca, od 100 zdravih ljudi samo jedna osoba ima sindrom u kojem se vrijednost P-Q skraćuje na kardiogramu.

Simptomi i znakovi

Osoba može živjeti cijeli svoj život s CLC -om, a da nije ni svjesna srčane patologije. CLC sindrom se nikako ne manifestira kod pacijenta i ne utječe na opće zdravstveno stanje. Bolest se može manifestirati u bilo kojoj dobi kao posljedica prijenosa virusne bolesti ili čak početi spontano. Bolest se također može intenzivno razvijati, pa pacijent može osjetiti iznenadne napade ubrzanja otkucaja srca, tzv. Paroksizmalni supraventrikularni tahikardija.

Paroksizmalna supraventrikularna tahikardija očituje se naglim ubrzanjem otkucaja srca od 150 do 210 otkucaja u minuti. Prije nego što se broj otkucaja srca poveća, pacijent može osjetiti trzaj u prsima ili vratu. Takvi česti napadi mogu proći s vrtoglavicom, napadom mučnine, a rijetko nesvjestica. Povremeno može doći do nadutosti, proljeva i povraćanja. Na početku takvih aritmija ili na kraju mogu biti česti nagoni za mokrenjem.

Napad možete zaustaviti napadom pri udisanju, ako spustite lice u ledenu vodu i zadržite dah, masirajući korotični sinus koji se nalazi u vratu. Vrlo rijetko, sindrom može biti popraćen takvom manifestacijom kao ne ritmički rad srca.

Dijagnostika

Kako bi se dijagnosticirao clc sindrom kod pacijenta, potrebno je učiniti elektrokardiografiju (EKG), kao i dnevni kardiogram. Osim ovih studija, bolesnicima s CLC -om savjetuje se proći transezofagealni elektrofiziološki pregled srca.

Na EKG -u se mogu vidjeti sljedeći znakovi:

• Skraćeni PQ interval.
• P val normalnog oblika.
• Na početku kompleksa QRS nastaju pomoćni valovi.
• Početni dio QRS -a i pomoćni valovi usmjereni su u istom smjeru.
• Trajanje QRS kompleksa ovisi o trajanju delta valova.
• Što je dulje trajanje valova, jača će biti deformacija QRS kompleksa.

Da biste pojasnili značenja i dekodiranje, obratite se svom kardiologu.

Liječenje CLC sindroma

Pacijentima s ovim sindromom propisuje se simptomatsko liječenje. U slučaju napada aritmije, preporučuje se umočiti lice u hladnu vodu i zadržati dah ili izmasirati posebnu točku na vratu. Ako ti postupci ne pomognu, onda potrebno je pozvati hitnu pomoć. Liječnik hitne pomoći moći će ukloniti napad uz pomoć posebnih lijekova, poput natrijevog adesinofosfata, amiodarona i drugih, koji se ubrizgavaju intramuskularno.

Zaustaviti napadi tahikardije to može samo liječnik, jer se neki oblici tahikardije ne mogu zaustaviti nekim lijekovima. Nemojte se sami liječiti, već odmah nazovite svog liječnika. Nakon zaustavljanja napada aritmije, pacijentu se preporučuje uzimanje lijeka koji pomaže u obnavljanju srčanog ritma. U bolnici se srčani ritam može vratiti posebnim aparatom. Ovaj uređaj primjenjuje električne impulse koji zaustavljaju gore opisano kružno uzbuđenje.

Ako se napadi ponavljaju vrlo često, što ometa svakodnevni rad i normalan život pacijenta, tada se pacijentu nudi kirurško uklanjanje aritmije. Kirurška intervencija odvija se kroz posebnu sondu, koja se ubacuje kroz posudu. Takva se operacija naziva radiofrekventna ablacija katetera.

Prije izvođenja takve intervencije, pacijent prvo prolazi elektrofiziološku studiju. kako bi saznali gdje se nalazi dodatni put koji provodi impulse zaobilazeći filtar. Ne smijemo zaboraviti da svaki pacijent može imati nekoliko rješenja za impuls, tada se operacija komplicira. Ako je pomoćni put lokaliziran s desne strane, tada se kateter uvodi kroz desnu femoralnu venu, a ako s lijeve, onda kroz femoralnu arteriju. Operacija se smatra netraumatskom i pacijent se brzo oporavlja, vraćajući se normalnom životu.

Stopostotni oporavak opaža se u 96 posto operiranih pacijenata. Međutim, postoji 1 posto za koje ova operacija ne donosi rezultate ili završava smrću. Samo kirurško liječenje moći će zauvijek ukloniti problem sindroma i zaboraviti na tahikardiju i ubrzan rad srca.

Profilaksa

Pacijenti s asimptomatskom bolešću ne trebaju poseban tretman. Ako je pacijent mučen dispneja, vrtoglavica, mučnina, onda je to razlog da se obratite kardiologu koji će kompetentno propisati liječenje i otkriti razloge. Metode prevencije svih srčanih bolesti su:

• izgubiti višak kilograma;
• pravilna i uravnotežena prehrana;
• odustati od svih loših navika;
• zdrav san koji traje najmanje 8 sati dnevno;
• smanjiti unos soli;
• više svježeg zraka;
• izbjegavajte stresne situacije.

S asimptomatskim tijekom bolesti, osoba može živjeti cijeli život, pa čak i ne sumnjati da je takav sindrom prisutan. U rijetkim slučajevima, ovaj sindrom je fatalan. U svakom slučaju, pri prvim manifestacijama morate se obratiti nadležnom liječniku radi liječenja i tada će vam život biti siguran.

CLC može dovesti do brojnih komplikacija, a može se pogoršati i srčanim bolestima: tahikardija, iznenadna srčana smrt i smrt pacijenta.