Miopija: što je to, uzroci, simptomi, liječenje, komplikacije

Što je kratkovidnost?

Kratkovidnost (miopija) je problem s vidom zbog kojeg se udaljeni objekti čine zamagljenima, dok se bliski objekti još uvijek mogu jasno vidjeti.

To je zato što su svjetlosni zraci fokusirani ispred mrežnice (unutar stražnjeg dijela oka), a ne izravno na mrežnici.

Miopija nastaje kada je oko predugo sprijeda prema natrag ili je rožnica (prednji dio oka) prenaglo zakrivljena. Rezultat je neusklađenost između duljine oka i njegove sposobnosti fokusiranja.

Stupanj kratkovidnosti određen je snagom fokusiranja leće, koja se mjeri u dioptrijama (dioptrijama):

• kratkovidnost blagi - od 0,5 do 3,0 dioptrije;
• kratkovidnost srednji - od 3,0 do 6,0 dioptrije;
• kratkovidnost visokog stupnja - 6,0 dioptrije i više.

Miopija se obično može ispraviti naočalama ili kontaktnim lećama. Dostupna je i operacija za ispravljanje kratkovidnosti, iako većina ljudi to plaća privatno (za više informacija pogledajte odjeljak Liječenje).

Koliko je česta kratkovidnost?

U svijetu najmanje 30% ljudi pati od kratkovidnosti, a oko 5% njih pati od visoke kratkovidnosti.

Simptomi kratkovidnosti

Glavni simptom kratkovidnosti su udaljeni objekti koji izgledaju mutno, dok su bliski objekti još uvijek jasno vidljivi (vidi sliku). Fotografija). Drugi simptomi mogu uključivati ​​glavobolju i naprezanje očiju.

Kada se javlja kratkovidnost?

Miopija se obično javlja tijekom puberteta, ali se može pojaviti u bilo kojoj dobi od ranog djetinjstva do 25 godina.

Obično se stupanj kratkovidnosti povećava s godinama, jer očna jabučica raste s rastom djeteta. U većini slučajeva, kratkovidnost prestaje kad osoba prestane rasti.

Kod starijih osoba kratkovidnost može biti najraniji znak da se počinje stvarati. katarakta (zamućenje očne leće).

Neka djeca koja razviju kratkovidnost možda u početku neće shvatiti da im je vid oštećen. Možda mogu čitati knjige i dobro obavljati “bliske poslove”, ali im može biti teško vidjeti udaljene predmete, poput ploče u učionici. Često misle da je to "normalno" i ne govore nikome o tome.

Sve se to može provjeriti u školi. Ako ne, roditelji bi trebali odnijeti uputnicu oftalmologu (oftalmologu) kako bi provjerili djetetov vid.

Teška kratkovidnost

Miopija koja počinje u ranom djetinjstvu često se pogoršava u odrasloj dobi i može postati vrlo teška. Poznato kao miopija visokog stupnja, ovo stanje može stvoriti probleme kasnije u životu zbog povezanih promjena na stražnjoj strani oka.

Postoji mali rizik od smanjenja vida, koji u nekim slučajevima može biti ozbiljan jer povećana očna jabučica rasteže mrežnicu, čime je oštećuje.

Uzroci miopije

Miopija se obično javlja u obiteljima, iako se smatra da su različiti čimbenici odgovorni za miopiju.

Vjeruje se da su genetski sastav osobe i okruženje u kojem rastu povezani s razvojem kratkovidnosti.

Zamagljen vid također može biti simptom drugih zdravstvenih problema.

Genetski faktor

Vjerojatnost razvoja kratkovidnosti kod djece iznosi približno 30% ako jedan roditelj ima kratkovidnost, a 55% ako oboje.

Okolišni čimbenici

Ljudi koji puno vremena provode čitajući, radeći za računalom ili obavljajući neki drugi posao potrebno je pomno pogledati, može se razviti privremena kratkovidnost (kad se vid vrati nakon odmora oko). Osim toga, mogu biti skloniji razvoju trajne miopije.

Neki ljudi razviju "noćnu kratkovidost" - zamagljen vid na daljinu koji se javlja samo noću. To je zato što plave boje danju čine umjetno kratkovidne oči, a blagi stupanj kratkovidnosti postaje uočljiviji noću.

Bolesti koje uzrokuju zamagljen vid

• Zamagljen vid, kao i kod kratkovidnosti kod pacijenata šećerna bolest mogao biti znak dijabetička retinopatija (oštećenje sitnih krvnih žila koje hrane mrežnicu).
• Miopija može biti znak razvoja katarakte (zamućeno mjesto u leći).

Dijagnostika

Miopiju obično dijagnosticira oftalmolog (oftalmolog) nakon pregleda oka. Oftalmolog će upotrijebiti grafikon slova ili simbola za snimanje razine vida i provjeriti mogu li leće vratiti osobu u normalan vid.

Djeca mogu provjeriti vid u školi. Ako ne, roditelji bi trebali posjetiti i oftalmologa.

Djeci bi se trebao pregledati vid barem svake dvije godine.

Liječenje kratkovidnosti

Naočale i kontaktne leće

Miopija se obično može ispraviti naočalama ili kontaktnim lećama. Negiraju povećanu zakrivljenost rožnice ili povećanu duljinu oka tako da udaljeni predmeti više ne izgledaju mutno.

Lasersko liječenje

Laserska kirurgija uključuje preoblikovanje rožnice tako da je oko pravilno fokusirano. Obično je prikladan za liječenje blage miopije.

Većina ljudi laserski tretman plaća privatno.

Trenutni dokazi ukazuju na to da je laserska operacija za ispravljanje kratkovidnosti sigurna i učinkovita za pacijente koji su na odgovarajući način odabrani.

Međutim, kao i kod svake operacije, morate biti svjesni potencijalnih komplikacija (vidi. (Vidi odjeljak Komplikacije u nastavku). Dva dostupna postupka opisana su u nastavku.

In situ laserski keratomileusis (LASIK)

U rožnici je napravljen mali režanj, a sićušni komad tkiva uklonjen je laserom. To je obično ambulantni postupak koji traje oko 15 minuta po oku. Vizija može biti mutna ili mutna nekoliko dana nakon operacije.

Fotorefraktivna keratektomija (PRK)

Laserom se uklanja tkivo iz rožnice i preoblikuje ga. Liječenje može biti bolno i do 48 sati nakon. Može se koristiti samo za liječenje manje teške miopije.

Operacija implantacije leće

U kirurgiji implantacije leća, kontaktne leće se implantiraju u oko radi ispravljanja teške miopije (visok stupanj miopije). Ponekad se naziva i umetkom za intraokularnu leću ili postavljanjem implantata za rožnicu.

Postoje dvije glavne metode operacije implantacije leće:

1. Postavljanje stvarnog implantata - kontaktna leća je trajno umetnuta u oko bez uklanjanja prirodne leće ("phakic" znači da oko sadrži prirodnu leću)
2. Zamjena prirodne leće umjetnomponekad se naziva zamjena refrakcijske leće.

Umetak implantata Phakic Lens

Ovaj se postupak obično radi za osobe u dobi od 25-45 godina koje nisu prikladne za lasersku operaciju, ili za osobe koje imaju poteškoće s nošenjem naočala, na primjer, zbog invaliditeta ili profesionalca zahtjevima.

To je omiljena metoda za mlađe pacijente (do 45 godina) jer čuva prirodni vid pri čitanju bez pomoći.

Postupak se izvodi pod lokalnom anestezijom, a osoba može ići kući isti dan. Na početku postupka zjenica se proširi kapima za oči, a zatim se kroz oko kroz mali rez na rožnici (prednji dio oka) umetne implantat leće phakia.

Ovisno o dizajnu, stvarna leća pričvršćena je na membranu šarenice (obojeni dio oka), smješten pod kutom između rožnice i šarenice ili iznad površine prirodna leća.

Drugo oko obično se liječi oko tjedan dana nakon prvog.

Nacionalni institut za zdravlje i kliničku izvrsnost (NICE) objavio je Vodič za implantaciju leća (PDF, 58 KB) u veljači 2009. Zaključio je da postoje jaki dokazi o kratkotrajnoj sigurnosti i djelotvornosti, ali postoji povećan rizik od razvoja katarakte, oštećenja rožnice ili oštećenja mrežnice. O tome nema dugoročnih podataka.

Stoga je važno razgovarati sa svojim liječnikom o ovom postupku i razumjeti rizike koji su tu uključeni.

Zamjena prirodne leće umjetnom

Ovaj postupak je u biti isti kao i operacija katarakte. Prirodna leća oka zamijenjena je umjetnom, koja ispravlja kratkovidnost.

Zamjena refrakcijske leće obično je jednodnevni postupak koji se izvodi pod općom ili lokalnom anestezijom. Operacija nije bolna. Drugo oko obično se liječi oko 7 dana nakon prvog.

Komplikacije miopije

Ako imate tešku kratkovidnost (miopatiju visokog stupnja), veća je vjerojatnost da ćete kasnije u životu imati ozbiljne vizualne komplikacije, poput odvajanja mrežnice, glaukom i katarakta.

Komplikacije operacije

Komplikacije operacije kratkovidnosti mogu uključivati:

• zamućenje rožnice (iako se to nastoji brzo poboljšati);
• odsjaj oko jarkih svjetala;
• prekomjerna korekcija (koja dovodi do hipermetropije) ili nedovoljna korekcija;
• infekcija rožnice;
• povećan tlak u oku (glaukom);
• probijanje rožnice ili očne jabučice;
• odvajanje retine (kad se sluznica odvoji od stražnjeg dijela oka), što zahtijeva hitno kirurško liječenje kako bi se spriječio trajni gubitak vida.