Puknuće kapilara oka: što je to, uzroci, simptomi, liječenje

Što je ruptura kapilara oka?

Puknuće kapilara oka - Ovo je pojava koju karakterizira odljev krvi iz malih žila koje opskrbljuju organ vidnog aparata.

Ovo stanje je prilično uobičajeno i može biti uzrokovano brojnim čimbenicima, uključujući traumu oka, infekciju, hormonalne promjene, uzimanje antikoagulantnih lijekova, visoki krvni tlak i razni drugi sustavni bolesti. Uzroke može utvrditi oftalmolog, počevši od mjesta pucanja kapilara oka (neposredno ispod konjunktive, u staklastom tijelu ili u mrežnici).

Osim toga, ovisno o mjestu oštećenja kapilara, ovo stanje uključuje različite znakove i simptome. Krvarenje se obično pojavljuje u obliku crvene mrlje, manje ili više vidljive, na razini površine ili unutar oka.

U većini slučajeva liječenje nije potrebno: ruptura kapilara oka spontano se riješi unutar 1 do 3 tjedna. Povremeno, međutim, poremećaj može postati čest i proširiti se nakon tog razdoblja, signalizirajući ozbiljnije temeljno stanje (na primjer,

dijabetes, vaskularne patologije, poremećaji zgrušavanja krvi itd.). Ako problem potraje dulje od 14 dana, potrebno je konzultirati liječnika kako bi se razumjeli uzroci i pribjeći najprikladnijoj intervenciji za slučaj.

Puknuće kapilara oka je stanje koje uzrokuje krvarenje zbog oštećenja malih žila koje opskrbljuju različite strukture oka; s druge strane, ispuštanje krvi iz velikih žila je rijetko.

Do pucanja očnih kapilara može doći u:

• prostor između konjunktive i bjeloočnice (bijeli dio oka);
• staklasto tijelo;
• Mrežnica.

Subkonjunktivalno krvarenje najčešći je i najmanje ozbiljan uzrok ove manifestacije, dok je zahvaćanje retine i staklastog tijela rijetko.

Ovisno o mjestu kapilara oka, pojavljuje se crvena mrlja, povezana s manje ili više ograničavajućim oštećenjem vida.

Vrste rupture kapilara oka

Ovisno o mjestu pucanja očnih kapilara, mogu se razlikovati 3 različite vrste krvarenja:

1. Subkonjunktivalno krvarenje (ili hiposhagmus): Ovo je najčešći tip rupture kapilara oka. Proces uključuje prostor neposredno ispod konjunktive (prozirna površina oka). Kod subkonjunktivalnog krvarenja krv se izlijeva zbog pucanja malih površinskih kapilara smještenih između bjeloočnice i konjunktive. Ovaj oblik krvarenja obično nije povezan s promjenama u oku ili vidu.
2. Krvarenje u staklastom tijelu: Puknuće kapilara oka utječe na staklasto tijelo (između stražnjeg dijela leće i retine), koje je fiziološki prozirno. Skupljanje krvi u staklastoj šupljini sprječava da svjetlost dospije u mrežnicu, što značajno pogoršava vid.
3. Krvarenje u mrežnici: ruptura kapilara oka zahvaća vaskularizirani dio mrežnice. Krvarenje u mrežnici može biti posljedica traume ili znaka sistemske vaskularne bolesti (dijabetes, venska okluzija itd.); zbog ovih patologija, horiokapilare i žile mrežnice oštećuju se ispuštanjem krvi koja stvara mrlje u dubokim slojevima mrežnice. Ove lezije povezane su s teškim promjenama oka.

Uzroci i čimbenici rizika

Puknuće kapilara oka povezano je s oštećenjem jedne ili više krvnih žila koje svoj sadržaj krvi prenose u bulbarnu konjunktivu, staklasto tijelo ili retinu. Razlozi za uništavanje očne kapilare mogu biti različiti.

Subkonjunktivno krvarenje često uzrokovane manjim i zabrinjavajućim uzrocima, poput kašlja ili napora koji uzrokuje previsok krvni tlak.

Protiv, ruptura kapilara u staklastom tijelu i retinalno tijelo uvijek bi trebao biti ocijenjen od strane liječnika, jer oni mogu ukazivati ​​na prisutnost temeljnih patologija koje je potrebno liječiti (na primjer, arterijska hipertenzija, makularna degeneracija, nuspojave lijekova, dijabetes itd.).

Subkonjunktivno krvarenje nastaje kada pukne mala krvna žila i krvari na bulbarnoj konjunktivi. Epitel konjunktive sadrži brojne kapilare (obično su te male krvne žile vidljive kada je oko upaljeno), koje su prilično krhke i stijenke im se lako mogu slomiti.

Mogući uzroci rupture očnih kapilara na subkonjunktivnoj razini:

• prekomjerni fizički napor (na primjer, dizanje teških utega, ali može se pojaviti i zbog povraćanja, nasilnog kihanja ili kašljanja);
• snažno povećanje krvnog tlaka (kao kod hipertenzije);
• iznenadna promjena tlaka tijekom poroda (sindrom potresene bebe);
• manje ozljede (snažno trljanje oka, prodor stranog tijela, nepravilna uporaba kontaktnih leća itd.);
• Uzimanje antikoagulansa i dodataka prehrani (poput aspirina, varfarina i ginsenga)
• hormonalne promjene tijekom trudnoće;
• manje postoperativne komplikacije u refrakcijskoj kirurgiji (primjer: Lasik za ispravljanje miopije, hiperopije i astigmatizam);
• ponekad gubitak krvi u oku može biti i znak drugih vrsta očnih stanja (na primjer, glaukom, konjunktivitis, uveitis ili ozbiljne infekcije);
• ponekad se ruptura kapilara oka može utvrditi ozbiljnijim stanjima: povećana intrakranijalni ili intraokularni tlak, tupa trauma, prijelom lubanje ili oštećenje zgrušavanja krvi.

Do pucanja očnih kapilara na razini staklastog humora može doći u sljedećim slučajevima:

• odvajanje retine;
• makularna degeneracija;
• dijabetes i dijabetička retinopatija;
• patologija cirkulacijskog i vaskularnog sustava;
• glaukom;
• uveitis;
• krvarenje u mrežnici.

Mogući uzroci rupture kapilara mrežnice:

• sustavni vaskularni poremećaji (arterijska hipertenzija, venska okluzija, komplikacije dijabetesa itd.);
• odvajanje retine;
• makularna degeneracija;
• trauma (modrica ili prijelom lubanje).

Faktori rizika

Nekoliko čimbenika može povećati krhkost kapilara oka. Na primjer, ovaj fenomen može biti nuspojava antikoagulantnih lijekova kao što su aspirin (acetilsalicilna kiselina) i varfarin. Iako rijetki, gospina trava, ginko biloba, đumbir i kajenski papar mogu povećati rizik ako se uzimaju u visokim dozama.

Simptomi i komplikacije

Ruptura očnih kapilara obično se javlja s pojavom krvne mrlje i općenito crvenilo očiju (cm Fotografija). Ovaj fenomen može utjecati na svakoga, a može utjecati i na desnu i na lijevu stranu.

Različiti uzroci koji uzrokuju pucanje kapilara oka imaju malo drugačiju simptomatološku sliku za svaki fenomen.

—Subkonjunktivalno krvarenje.

Pucanje kapilara oka u razini bjeloočnice (bijeli dio oka) obično ne uzrokuje probleme s vidom ili značajnu nelagodu, unatoč svom vidljivom izgledu i pojavi blago nadražujuće simptomi.

Obično se ovaj fenomen manifestira u obliku hematozne mrlje ispod prozirne površine konjunktive. Krv u početku izgleda svijetlocrveno; kasnije se izlijevanje može proširiti i mrlja postaje zelena ili žuta, slično kao modrica.

U ovom slučaju najčešći simptomi puknuća očne kapilare su:

• krvarenje u bijelom dijelu oka (krv u oku);
• glavobolja (u nekim slučajevima, ali ne uvijek);
• osjećaj nelagode unutar oka (kao da se radi o pijesku ili stranom tijelu).

Bolovi u očima obično su odsutni ili minimalni, a vid se ne mijenja. Često se krvarenje zbog uništenja očnih kapilara ponovno apsorbira nakon otprilike tjedan dana.

- Krvarenje u staklasto tijelo ili mrežnicu.

Ruptura kapilara oka, povezana s krvarenjem u staklasto tijelo ili mrežnicu, uzrokuje gotovo iste simptome. Treba imati na umu da su ta dva stanja prilično rijetka u odnosu na prvo, ali mogu signalizirati prisutnost ozbiljnijih problema i poremećaja.

Tipični simptomi rupture kapilara na razini staklastog tijela ili retine su sljedeći:

• Bol u očima;
• mutni izgled;
• mrlja krvi u oku;
• ako je krvarenje ograničeno: plovci (labava tijela ili "leteće muhe");
• u najtežim slučajevima: oštećenje vida različitog stupnja.

Dijagnostika

Potpuni pregled oka može biti dovoljan za dijagnosticiranje općeg subkonjunktivalnog krvarenja i utvrđivanje uzroka rupture očne kapilare. Ako je uzrok rupture kapilara nejasan, oftalmolog može odlučiti proučiti kliničku sliku s daljnjim istraživanjem kako bi identificirao sve patologije koje utječu na oko. Ponekad mjerenje krvnog tlaka i potpuna krvna slika mogu isključiti poremećaje zgrušavanja krvi.

S obzirom na pucanje kapilara staklastog i retinalnog oka, preporučljivo je provesti očni pregled kako bi se procijenila žarulja i fundus, s posebnom pažnjom na periferiju retine.

Kada je oštećenje kapilara oka uzrokovano traumom, potrebno je temeljito ispitivanje kako bi se razumjelo opseg oštećenja i moguće oštećenje drugih struktura.

Ako je ruptura kapilara oka povezana s ekhimozom ili krvarenjem na drugom mjestu u tijelu, pacijent odlazi dijagnostički testovi za isključivanje sistemske vaskularne bolesti ili nedostataka krvarenje.

Liječenje

U nedostatku infekcije ili značajne traume, ruptura kapilara na subkonjunktivnoj razini stanje je koje ne zahtijeva nikakav poseban tretman. Gubitak krvi je obično samoograničavajući i nestaje nakon dva ili tri tjedna, bez ikakvih dugotrajnih komplikacija.

Ako pacijent osjeća nelagodu ili bol, liječnik može preporučiti uporabu lijekovi protiv bolova. Čak i umjetne suze mogu pomoći u smanjenju iritacije.

Pacijenti koji uzimaju aspirin ili antikoagulante trebaju se posavjetovati sa svojim liječnikom kako bi utvrdili je li sigurno nastaviti uzimati ove lijekove tijekom procesa ozdravljenja. Ako je subkonjunktivalno krvarenje uzrokovano traumom, možda će biti potrebne dodatne medicinske mjere za ubrzanje oporavka.

Ako postoji infekcija, možete je propisati antibiotske kapi za oči ili masti.

Za oštećenje očnih kapilara na staklastoj ili retinalnoj razini važno je kontaktirati pouzdanog oftalmologa kako bi imali jasno razumijevanje plana intervencije na temelju pojedinačnog slučaja i stupnja Problemi. Obično se koriste antihemoragični lijekovi ili laserska operacija oštećenih krvnih žila.

Prirodni lijekovi za terapiju

Da biste potaknuli zacjeljivanje ispucalih kapilara oka i olakšali ponovnu apsorpciju krvarenja, morate promijeniti prehrambene navike, poput konzumiranja hrane koja sadrži flavonoide koji se nalaze u bobicama, agrumima i crvenoj boji greška.

Tijekom oporavka najbolje je izbjegavati tvari koje mogu uzrokovati širenje kapilara, poput začinjene i jako vruće hrane, alkohola, kave i gaziranih pića.

Profilaksa

Ponekad se može spriječiti oštećenje očnih kapilara. Kako biste izbjegli ozljede oka, korisno je nositi zaštitne naočale koje štite vaše oči od prašine i jakog sunčevog svjetla.

U slučaju ponovljenih ruptura kapilara oka, preporučljivo je konzultirati liječnika utvrditi ili isključiti prisutnost poremećaja zgrušavanja ili druge patologije koja može pridonijeti ovaj fenomen.