Antibiotik Ciprofloksacin: značajke uporabe, od kojih pomaže, nuspojave i doziranje

Sve veći broj različitih bakterijskih lezija urogenitalnog trakta, kože i drugih unutarnjih organa tjera liječnike da traže nove, učinkovitije antibiotike.

S jedne strane to proširuje mogućnosti terapije, s druge strane dovodi do razvoja rezistencije bakterijske flore na djelovanje lijekova.

Posebna iznimka je antibiotik Ciprofloksacin, koji pripada klasi fluorokinolona druge generacije.

Međutim, u smislu kliničke učinkovitosti, značajno nadmašuje svoje "kolege iz razreda".

To dovodi do njegove široke uporabe u medicinskoj praksi za liječenje različitih bakterijskih infekcija, uključujući spolne bolesti genitourinarnog sustava.

Glavna komponenta lijeka je istoimena antibakterijska komponenta koja ima baktericidni učinak. Zbog inhibicije sinteze DNK -giraze patogene stanice, obustavljaju se procesi reprodukcije, replikacije i širenja zarazne flore. Lijek ima širok spektar antimikrobnog djelovanja.

Ciljevi antibiotika:

• gram-negativne bakterije, osobito Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Enterobacteriaceae, Proteus, Yersinia itd .;
• gram-pozitivni mikroorganizmi, uključujući većinu sojeva stafilokoka, streptokoka;
• drugi patogeni, uključujući klamidiju, anaerobe, mikoplazmu.

Posebno se ističe aktivnost ciprofloksacina protiv Pseudomonas aeruginosa, koja uzrok je većine komplikacija zaraznih bolesti genitourinarnog sustava kod muškaraca i žene.

Antibiotik Ciprofloksacin pod različitim trgovačkim nazivima dostupan je kao:

• injekcijska otopina s koncentracijom aktivnog sastojka od 2 ili 4 mg po 1 ml lijeka;
• kapi za liječenje bakterijskih lezija organa vida i sluha (0,3%);
• tablete s udjelom aktivnog sastojka 0,25, 0,75 i 0,5 g.

Antibakterijsko djelovanje lijeka posljedica je njegovih farmakoloških svojstava. Odlikuje ga visoka bioraspoloživost (do 80%) i brza apsorpcija iz gastrointestinalnog trakta. Maksimalna koncentracija u krvi nastaje unutar 1-2 sata nakon uporabe tablete i 60 minuta nakon injekcije. Prema riječima stručnjaka, lijek se brzo distribuira u gotovo sva tkiva i biološke medije tijela.

Za razliku od antibiotika drugih skupina, ciprofloksacin brzo stvara terapijski aktivni koncentracije u prostati, bubrezima, mjehuru, uretri itd. (premašiti sadržaj lijeka u plazmi do 12 puta). Izlučuje se putem bubrega, djelomično se metabolizam odvija u jetri. Poluvijek je u prosjeku 3 do 6 sati. Ako su bubrezi slomljeni, ovo se vrijeme udvostručuje.

Indikacije za imenovanje Ciprofloksacina su sve infekcije uzrokovane florom osjetljivom na djelovanje lijeka.

Među njima:

• infekcije gornjeg i donjeg genitourinarnog sustava, uključujući cistitis, uretritis, pijelonefritis;
• bakterijski prostatitis;
• bakterijske lezije probavnog trakta, uključujući infektivni proljev (uključujući putnički proljev), salmonelozu, teški kolitis itd .;
• infekcije kože i mekih tkiva, uključujući piodermu, izazvane gram-pozitivnom florom, Pseudomonas aeruginosa;
• upalne bolesti zdjeličnih organa, uključujući one uzrokovane spolno prenosivim infekcijama, osobito gonokokom;
• lezije ORL organa i donjih dijelova dišnog trakta.

Primjena Ciprofloksacina je ograničena kada:

• trudnoća i dojenje (u ovom slučaju preporučuje se zamjena sigurnijim lijekovima iz skupine cefalosporina);
• djetinjstva i adolescencije (lijek se propisuje samo pacijentima starijim od 18 godina, iako medicinska literatura opisuje slučajeve uporabe lijeka u 15 -godišnjaci adolescenti);
• preosjetljivost na komponente lijeka, a popis kontraindikacija uključuje pacijentovu povijest alergije na druge fluorokinolone.

S obzirom na osobitosti metabolizma lijeka, možda će biti potrebna prilagodba doze u bolesnika s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom, starijih pacijenata. Osim toga, kao i svaki drugi antibiotik, ciprofloksacin se smije uzimati samo prema uputama i pod nadzorom liječnika.

Ciprofloksacin: što pomaže, značajke uporabe i doziranje, interakcija s drugim lijekovima

Za liječenje nekompliciranih bakterijskih infekcija, Ciprofloksacin se propisuje u obliku tableta u dozi od 0,25 do 0,75 dva puta dnevno. Trajanje terapije ovisi o vrsti bakterije - uzročniku i lokalizaciji upalnog procesa i može biti do 4 tjedna.

Najčešći režimi liječenja su:

• akutna nekomplicirana gonoreja - 0,5 g jednom dnevno jednom, s kompliciranim oblikom, doza lijeka ostaje ista, ali se liječenje produžava na 7 dana;
• bakterijski prostatitis - 1 g dnevno tijekom 4 tjedna;
• infekcije donjih dijelova mokraćnog sustava - 0,5-1 g jednom dnevno (dopušteno je podijeliti dozu u dvije doze - 0,25 odnosno 0,5 g) tijekom 3-10 dana;
• kožne lezije-1-1,5 g jednom dnevno (ili 0,5-0,75 g dva puta dnevno) tijekom 1-2 tjedna.

U teškim bakterijskim bolestima, antibiotik se propisuje u obliku injekcija prvih nekoliko dana terapije. Tada je odlukom liječnika moguće prebaciti pacijenta na uzimanje tableta. Ciprofloksacin se daje intravenozno kao kapaljka. Doziranje je 0,2 do 0,4 g dva puta dnevno. Za lokalno liječenje bakterijskih lezija organa vida i sluha propisuje se antibiotik u obliku kapi. U početnoj fazi terapije ukapavaju se 1-2 kapi svaka 1-2 sata. Nakon poboljšanja stanja, interval između primjene lijeka se povećava.

Kada se uzimaju istodobno s drugim lijekovima, mogu se razviti sljedeće komplikacije:

• antacidi, sredstva za oblaganje crijevne stijenke, multivitamini i drugi lijekovi koji sadrže spojevi aluminija, magnezija, željeza, cinka, kalcija - smanjuju apsorpciju ciprofloksacina iz probavni trakt;
• antikoagulansi (npr. lijek Marcumar) - moguće je povećati njihovu učinkovitost i rizik od krvarenja;
• lijekovi za anesteziju - smanjuju koncentraciju ciprofloksacina u krvi;
• hipoglikemijski agensi, osobito Glibenklamid - smanjenje učinkovitosti, što zahtijeva kontrolu razine glikemije;
• stimulansi pokretljivosti crijeva - povećavaju koncentraciju ciprofloksacina u krvi;
• lijekovi za liječenje gihta - povećava toksični učinak antibiotika na bubrege;
• Teofilin i njegovi grupni analozi - moguće je povećati njihovu koncentraciju u plazmi;
• NSAID (s izuzetkom Aspirina) - povećanje neželjenih učinaka na središnji živčani sustav;
• imunosupresivi - njihova doza se mora prilagoditi tijekom uzimanja Ciprofloksacina.

Nepoštivanje preporučene doze može razviti:

• mučnina;
• povraćanje;
• poremećaji svijesti;
• konvulzivni napadaji;
• poremećaji rada srca, jetre, bubrega.

Ako postoje znakovi predoziranja lijekom, trebate se odmah obratiti liječniku. Ne postoji definitivan protuotrov. Pacijentu se daje više tekućine i provodi se simptomatsko liječenje dok se stanje ne normalizira.

Ciprofloksacin: nuspojave, analozi, cijena i pregledi

Unatoč širokom rasponu antimikrobnih aktivnosti, izraženom učinku na tijelo i opsežnom popisu indikacija, lijek rijetko izaziva nuspojave.

Češće od drugih, liječnici primjećuju:

• mučnina, u izoliranim slučajevima - povraćanje, gubitak apetita;
• vrtoglavica, glavobolja;
• alergijske reakcije;
• tahikardija, otežano disanje.

Parenteralnom primjenom mogu se pojaviti bolovi na mjestu postavljanja kapaljke, blago oticanje, flebitis.

Od analoga Ciprfloksacina, koji imaju isti spektar antimikrobnog djelovanja, liječnik može preporučiti:

• Kvintor (Indija);
• Infitsipro (Indija);
• Ceprova (Indija);
• Tsiprinol i produljeni oblik Tsiprinola SR (Slovenija);
• Tsiprobay (Njemačka);
• Tsifran (Indija).

Koroshkin Petr Vasilievich, liječnik - terapeut. “Rijetko propisujem ciprofloksacin. Međutim, to nije posljedica niske učinkovitosti lijeka, već naprotiv, sa širokim rasponom antimikrobnog djelovanja. Propisujem ga pacijentima s posebno rezistentnim oblicima infekcije. Lijek brzo pomaže, rijetko izaziva komplikacije. "

Andrey, 38 godina. “Liječnik je prepisao ciprofloksacin kada je dijagnosticirana gonoreja. S obzirom na moje stanje, bilo je teško vjerovati da će samo jedna tableta pomoći. Ali doista, bilo je dovoljno da simptomi bolesti brzo nestanu. "

Ciprofloksacin, čije su nuspojave prilično rijetke, a popis kontraindikacija prilično je mali, učinkovit je antibiotik koji se koristi za liječenje raznih infekcija. Najpristupačniji domaći lijek (cijena se kreće od 40-50 rubalja). No, strani analozi također ne pogađaju previše džep, na primjer, izraelski ciprofloksacin Teva košta oko 130 rubalja za 10 tableta od 0,5 g svaka.