Bolesti gušterače: simptomi i znakovi bolesti, dijagnoza i liječenje

Gušterača je dobila ime po latinskoj riječi "páncreas", pa je izraz "gušterača" rjeđa oznaka za organ. Jedna je od najvećih endokrinih žlijezda uključenih u sintezu hormona (prvenstveno - inzulin), metaboličke procese i stvaranje soka / sekrecije gušterače potrebne za normalno funkcioniranje probavljanje hrane. Gušterača ima izduženu, blago zakrivljenu, sivo-ružičastu boju i sastoji se od malih lobula koje čine rep, tijelo i glavu organa. Duljina zdrave žlijezde može doseći 20-22 cm, a masa zdravog organa je oko 80 g.

Gušterača obavlja najvažnije funkcije u tijelu, stoga je važno pratiti njegovo zdravlje i pravodobno zatražiti pomoć ako se u radu organa pojave kršenja. Simptomi bolesti gušterače prilično su tipični, iako mogu imati nejasan tijek, što otežava postavljanje točne dijagnoze. Da bi se identificirao točan uzrok patoloških promjena, pacijent mora proći hardversku i instrumentalnu dijagnostiku, kao i napraviti krvni test. Ako se liječenje započne u ranoj fazi, prognoza za kasniji život bit će povoljna u gotovo 75% pacijenata, pa ljudi iz skupine rizik, važno je poznavati simptome i znakove bolesti gušterače te ih moći prepoznati među ostalim kliničkim manifestacijama.

Tko je u opasnosti?

Začeci organa počinju se polagati u trećem tjednu razvoja embrija, kada većina žena još ne zna za svoju trudnoću. Rizična skupina za razvoj kroničnih bolesti gušterače uključuje djecu čije su majke tijekom trudnoće vodile asocijalni način života, koristili otrovne tvari i proizvode (duhan, vinski alkohol), a uzimali su i snažne lijekove bez recepta i kontrole specijalista. U djece srednje i starije dobne skupine, glavni čimbenik rizika je nasljednost, kao i pogreške u prehrani, stoga do sastavljanja djetetovoj prehrani mora se pristupiti vrlo odgovorno i koristiti ne samo opće preporuke, već i individualne savjete pedijatra koji promatra dijete.

U odraslih se rizik od bolesti gušterače povećava ako konzumiraju velike količine šećera, jer jednostavni ugljikohidrati stvaraju povećano opterećenje na stanicama organa. Loše navike, stres, sjedilački način života koji negativno utječe na cirkulaciju krvi i metaboličke procese sve su to čimbenici rizik, stoga je poštivanje preporuka za zdrav način života i prehrane od velike važnosti u prevenciji patologija gušterače.

Pankreatitis: akutna i kronična upala gušterače

Pankreatitis je jedna od najozbiljnijih bolesti gušterače, koju karakterizira upala parenhimskog tkiva organa i njegovo uništenje, koje se razvija kao posljedica stagnacije proteolitičkih enzima u stanicama žlijezde i njihovog samo-probavu. Liječenje akutnog oblika bolesti, osobito ako je pacijentu dijagnosticiran akutni ponavljajući pankreatitis, treba provoditi u bolničkim uvjetima. Enzimi i otrovni proizvodi mogu ući u sistemski krvotok i uzrokovati ne samo akutnu opijenosti i trovanja, ali mogu oštetiti i druge vitalne organe: mozak i leđnu moždinu, jetru, plućni sustav.

Kako biste izbjegli teške posljedice trovanja toksinom, važno je poznavati simptome bolesti i na vrijeme potražiti pomoć. Akutni upalni proces može se prepoznati po karakterističnim simptomima, uključujući:

• neprestano povraćanje s primjesom žuči i žučnih kiselina i neugodnog mirisa;
• sindrom iznenadne boli visokog intenziteta, čija je glavna lokalizacija epigastrična regija s moguće zračenje u lijevu polovicu trbuha (bol s pankreatitisom je trajna i ne nestaje pri presvlačenju odredbe);
• porast temperature na 38 ° i više;
• bistrenje izmeta (bijeli ili blijedožuti izmet);
• zatamnjenje urina uzrokovano nakupljanjem žučnih pigmenata u krvi i oštećenim tkivima;
• žutilo kože, koje se razvija u pozadini kršenja odljeva žuči.

Važno! Takvi simptomi uvijek su razlog za pozivanje hitne pomoći. Prije njezinog dolaska, pacijenticu je potrebno staviti u krevet i staviti na gornji dio trbuha s jastučićem za zagrijavanje s ledom ili bocom hladne vode, prethodno umotanom u ručnik. Prilikom palpacije liječnik može otkriti povećanje organa u predjelu glave - to je alarmantan simptom koji zahtijeva hitnu hospitalizaciju pacijenta na odjelu kirurgije.

Kako liječiti?

Za bilo koji oblik pankreatitisa, pacijentu se prikazuje post 2-3 dana. To je potrebno kako bi se smanjilo funkcionalno opterećenje upaljenog organa. Od četvrtog dana pacijent se prebacuje na stol za liječenje broj 5, što podrazumijeva potpuno odbacivanje prženog, začinjenog, dimljenog i kiseli proizvodi, kao i korištenje metode mehaničkog štednje (svu hranu treba poslužiti u obliku žitarica, pire krumpira, pjene ili pudingi). Od pića, plan liječenja nužno uključuje sulfat-hidrokarbonatne mineralne vode s visokim udjelom kalcija, natrija i magnezija, na primjer, "Narzan", "Essentuki" broj 4 i broj 17.

Od lijekova se mogu propisati probavni enzimi ("Pankreatin», «Kreont"), Kao i sorbenti. Terapija se uvijek odabire pojedinačno, pa je bolje ne liječiti se ovom dijagnozom.

Dijabetes melitus: znakovi i početni simptomi

Vrlo opasna bolest s prilično visokom (oko 28%) stopom smrtnosti, koju karakteriziraju kronični metabolički poremećaji i nedostatak inzulina. Postoje dvije vrste dijabetesa:

• Tip 1 (ovisan o inzulinu);
• Tip 2 (neovisan o inzulinu).

U 40% slučajeva uzrok dijabetesa je nezdrava prehrana s povećanom konzumacijom šećera, slatkiša i drugih proizvoda koji sadrže puno jednostavnih ugljikohidrata. Nasljedni faktor također je važan: ako u povijesti bliskih srodnika ima slučajeva dijabetesa, rizik od bolesti kod nerođenog djeteta bit će oko 50%.

S dijabetesom mellitusom pacijent razvija stabilnu hiperglikemiju - povećanu razinu glukoze u perifernoj krvi. Naleti šećera popraćeni su glavoboljom, vrtoglavicom, u teškim slučajevima osoba može pasti u komu ili izgubiti svijest. Pacijenti s bilo kojim oblikom dijabetesa gotovo uvijek imaju prekomjernu težinu, što se javlja u pozadini poremećaja metabolizma ugljikohidrata i lipida.

U početnim fazama osoba ne primjećuje nikakve simptome patologije. Povremeno može biti žedan, pojavljuje se pojačan apetit, koža na laktovima postaje hrapava i počinje se ljuštiti.

Kako patologija napreduje, pojavljuju se i drugi simptomi, na primjer:

• suhe usne i stalna žeđ;
• povećanje dnevnog izlučivanja urina;
• pukotine na koži nogu i ruku;
• pojačano znojenje, dok znoj ima vrlo jak, odbojan miris;
• smanjene performanse.

Druga manifestacija dijabetes melitusa je sindrom dijabetičkog stopala - funkcionalan promjene u anatomiji stopala koje se razvijaju kao posljedica oštećenja krvnih žila i dijabetičara neuropatija.

Važno! Za rano otkrivanje šećerne bolesti potrebno je redovito uzimati krvne pretrage kako bi se utvrdila razina glukoze. To se mora učiniti najmanje 2 puta godišnje, ujutro, natašte.

Maligni tumor gušterače

Rak gušterače je brzo progresivna onkološka bolest, koja se nalazi na četvrtom mjestu među svim vrstama raka po broju umrlih. Liječenje je komplicirano činjenicom da je gotovo nemoguće dijagnosticirati karcinom u ranoj fazi zbog ispranih simptoma i kašnjenja u dolasku liječniku. Većina znakova raka pojavljuje se kao simptomi karakteristični za kronični pankreatitis ili druge bolesti probavnog sustava. Unatoč činjenici da najčešće stariji ljudi postaju pacijenti s ovom dijagnozom, rizik od patologije u mlada je dob također prilično visoka i iznosi oko 1,5% za svakog stanovnika velike populacije bodova.

Liječnici ne mogu sa sigurnošću reći što je točno uzrok malignog procesa u epitelu strukture žljezdanog tkiva ili organa, ali identificirani su čimbenici koji značajno povećavaju rizik stvaranje tumora. To uključuje:

• dugotrajno pušenje (više od 5 godina);
• nedostatak liječenja kroničnog pankreatitisa (ili ponavljajućih oblika bolesti);
• kršenje prehrane, povećana konzumacija hrane bogate mastima i začinima;
• ovisnost o alkoholu;
• bolesti endokrinog i hepatobiliarnog sustava (hepatitis, atrezija žučnih kanala, dijabetes melitus, hipotireoza, ciroza).

Metastaze u karcinomu gušterače vrlo su brze i imaju 4 stadija. Šanse za oporavak od patologije 3-4 stupnja manje su od 5%, stoga je pravovremeno otkrivanje simptoma bolesti i žalba liječniku od velike važnosti.

Može li se rak gušterače prepoznati u ranoj fazi?

Dijagnosticiranje bolesti u 1-2 stupnju težak je zadatak s kojim se ni stručnjaci ne mogu uvijek nositi primjenu dodatnih metoda, pa ne biste trebali pokušavati sami sebi postaviti dijagnozu Uvjeti.

Liječničku pomoć potrebno je potražiti kada se pojave barem dva simptoma s ovog popisa:

• bezobzirno povraćanje;
• gubitak težine;
• gubitak apetita ili potpuno odbijanje jela;
• žutilo kože ili očne bjeloočnice;
• bol u umjerenom intenzitetu u epigastričnoj regiji (moguće je zračenje u lumbalno i trticasto područje);
• unutarnje krvarenje;
• povećanje žučnog mjehura pri palpaciji.

Kako bolest napreduje, pacijent razvija sindrom kroničnog umora, pojavljuje se stalna pospanost, a performanse se smanjuju. Jedan od znakova tipičnih za sve kancerogene tumore je periodično povećanje tjelesne temperature (ne više od subfebrilnih granica).

Liječenje raka gušterače u većini je slučajeva kirurško. Nakon uklanjanja tvorbe i okolnih tkiva, pacijentu se propisuje radio i kemoterapija. Izlaganje zračenju za ovu dijagnozu rijetko se koristi. Za uklanjanje boli koriste se analgetici (s jakim sindromom boli - opojni). Terapija se također može nadopuniti hormonskom korekcijom, ali sve lijekove, kao i njihovu dozu, mora odabrati liječnik.

Nekroza gušterače: presuda ili ne?

Nekroza gušterače je destruktivna bolest gušterače, u kojoj tkivo organa odumire. Patologija je često komplikacija akutne upale gušterače, a karakterizira je intenzivna bol i akutni abdominalni sindrom. Stopa preživljavanja čak i uz pravodobnu hitnu pomoć nije veća od 30% od ukupnog broja pacijenata (pod uvjetom da je moguće očuvati veći dio organa). Ako pacijent razvije globalnu nekrozu gušterače, vjerojatnost smrti bit će gotovo 98%.

Kako biste izbjegli ozbiljne komplikacije i posljedice, važno je poznavati kliničku sliku bolesti i nazvati hitnu nakon pojave prvih znakova.

Klinička slika s nekrozom gušterače

Simptom	Opis
Sindrom boli	Ovo je glavni znak nekroze gušterače, koja se razvija u pozadini teške opijenosti. U početku se bol pojavljuje u lijevom trbuhu, postupno poprima difuzni ili okružujući karakter i pojačava se tijekom prvih 2-6 sati nakon početka napada. Većina oboljelih osjeća lagano olakšanje ležanjem na boku sa savijenim nogama stoga je važno ispravno dijagnosticirati i provesti diferencijalnu dijagnostiku s upalama slijepog crijeva, koristeći posebne ispitivanja
Akutna dehidracija	Sindrom karakterizira obilno i rijetko mokrenje, povećana suhoća kože, usana i sluznica. Na površini jezika pojavljuje se bijeli ili kremasti premaz. Potrošnja tekućine s ovom dijagnozom može porasti do 4-5 litara dnevno.
Poremećaji probave	Razvijaju se u pozadini nedostatka enzima potrebnih za potpunu probavu i razgradnju hrane. Najčešće se pacijentima dijagnosticira zatvor, nadutost, težina i nadutost, izazvani procesima raspadanja i fermentacije šećera. Defekacija postaje bolna, s naprezanjem, bol u epigastričnom prostoru se pojačava i daje rezove rektalnoj regiji
Akutna opijenost	Opijenost prati groznica, povraćanje, mučnina, bljedilo kože, crvenilo kože lica

Patološke promjene mogu se promatrati i iz drugih organa i sustava. U nekih pacijenata može doći do naglog pada krvnog tlaka. Puls se ubrzava, hladan znoj ljepljive konzistencije pojavljuje se na površini lica i dlanova. Neki su se pacijenti žalili na otežano disanje, lošu orijentaciju u prostoru, otežano i bolno disanje.

U oko 30% slučajeva pacijenti su imali unutarnje krvarenje. U nedostatku pravovremene hitne pomoći, može doći do kome i smrti pacijenta.

Važno! Postupno slabljenje boli i njezin prestanak s nekrozom gušterače alarmantan je znak koji ukazuje na smrt živčanih završetaka. Privremeno poboljšanje dobrobiti može biti kritično za osobu koja vjeruje da je sve nestalo. Ponovno povećanje simptoma opaža se otprilike 6-18 sati nakon prestanka boli, dok opće stanje pacijenta ostaje nezadovoljavajuće. Ni u kojem slučaju ne smijete ostati kod kuće ako dođe do iznenadne boli u trbuhu, koja je trajala nekoliko sati i nestala sama od sebe: to može biti ispunjeni potpunim uništenjem gušterače i smrću osobe od akutne opijenosti, kao i bolnim ili zaraznim otrovima šok.

Bolesti gušterače nisu dovoljno opsežna skupina patologija, ali to ne znači da treba biti neozbiljan u pogledu zdravlja organa. Neke bolesti gušterače mogu uzrokovati invaliditet, pa čak i smrt osobe, stoga, ako se otkriju sve simptome koji mogu biti manifestacije kršenja ovog organa morate odmah kontaktirati liječniku. Za dijagnosticiranje mogućih problema koriste se biokemijski testovi, snimanje magnetskom rezonancijom i računalna tomografija, ultrazvučna dijagnostika, kao i radiografija i angiografija. Ako je potrebno, pacijent će se podvrgnuti laparoskopiji - pregledu trbušnog prostora pomoću laparoskopa, koji se ubacuje kroz rupe u trbuhu.

Video - Znakovi bolesti gušterače