Provođenje palpacije testisa u liječnika i samodijagnoza

problemi urološki i andrological profil uključuje palpaciju( fizičke) preglede skrotum. Vrijeme za palpaciju događa se neposredno nakon završetka povijesti pacijentove povijesti i oralnog ispitivanja. Do tog vremena stručnjak ima vremena staviti u glavu približnu kliničku sliku. Fizikalni pregled je osmišljen kako bi riješiti nekoliko važnih problema :

• procijeniti veličinu anatomskih struktura( prvenstveno testisa).
• Odredite gustoću testisa.
• Ocijenite strukturu testisa.

indikacija, glavni pokazatelj da donese istraživanja - prisutnost boli u području prepona bilo intenziteta. Općenito, manipulacija se provodi u bilo kojem posjetu andrologu ili urologu. Nema jasnog popisa indikacija. Ova je metoda gotovo jednaka vizualnoj procjeni za početnu dijagnozu.

Fizički pregled ne daje 100% rezultata. Međutim, pruža liječniku mogućnost da utvrdi taktiku daljnjeg ispitivanja. Prije svega, moguće otkriti Ova patološka stanja :

orhitis - upala testisa tkiva

• kriptorhizam( više) .Neprimjerljivost testisa iz retroperitonealne regije do skrotuma. Uz palpaciju, sve postaje očigledno. Jedan ili oba testisa odsutni. Skrotum je spljošten i atrofiran na dodir. Asimetrija se određuje vizualno. S dubokim osjećajem može se otkriti testis. U pravilu, fizički pregled igra veliku ulogu u preoperativnom razdoblju, jer omogućuje otkrivanje testisa.
• Orchitis( više detalja) .Upala testisa. Tijekom palpacije, liječnik otkriva područja povišene tegobe. Sam testis postaje gušći, čak i tvrđi. Mobilnost testisa oštro se smanjuje. Kada se pokušava pomaknuti testis sa svog mjesta, postoji izrazita bol sindrom. Torzija testisa .Da bi se postavila dijagnoza, otkriva se tzv. Prenov simptom. Kada pokušavate odstraniti testis iz normalnog položaja, bol se naglo povećava. Pored toga, osjećaj orgulje otkriva rotaciju privjeska kada se pomiče pred njegovim prirodnim položajem. Ovo svjedoči o prisutnosti torzije.
• Rak i druge neoplazme testisa( više) .Kada se osjeti skrotum, na strukturi se nalaze čvorovi. Važno je utvrditi njihov karakter i jasno zapisivati ​​sljedeće znakove: mobilnost, nježnost, gustoću. Dakle, solidni tumori karakteriziraju homogena struktura. Kada se palpacija, takvi oblikovi definiraju kao gusti fiksni čvorovi.Čvrsta cistična formacija je manje gusta, mobilnija.
• 

  hydrocele( hydrocele) - patologija koju karakterizira nakupljanja tekućine u skrotumu

  epididimitis .Upala epididimije. Važno je provesti diferencijalnu dijagnozu s orhitisom. Kada je palpacija, pogođeni testis, u pravilu, veći je od zdravih. Osim toga, kada je testis zamijenjen, bol sindrom postaje manje intenzivan( pozitivan Pren simptom).

• Hydrostsel .Dropsy testisi. Kada se palpa, otkriva oteklina skrotuma i genitalnih organa. Ispada da je napuhan, pretjerano mekan. Postoji i patognomonski znak bolesti. Prilikom pritiska na testis, suprotna strana skrotuma značajno se zgusnula. To ukazuje na nakupljanje tekućine u šupljini tijela.
• Varicocele .Često ne zahtijeva ni palpaciju. Ali to vrijedi samo za kasne faze bolesti. U početnim fazama liječnika, fizikalnim pregledom može otkriti pretjerano otečene vene( oni su jednostavno palpated).

Kriteriji ocjenjivanja Tijekom pregleda, rekao je liječnik skreće pozornost na sljedeće karakteristike testisi :

• Dimenzije .Normalno, testisi bi trebali biti gotovo iste veličine. Značajna razlika između testisa je uzrok zabrinutosti. Može biti oko orhitisa i drugih upalnih patologija( vidi "Jesu li veličine testisa važne kod muškaraca?").
• Konzistentnost .Testisi su umjereno gusti, elastični. Previše tvrdi testisi svjedoče u korist istog orhitisa. Ako je mekoća skrotuma prekomjerna, postoji razlog za pretpostaviti pad.
• Mjesto .Jesu li na istoj razini. Spontani uspon, kao i ovulacija testisa, može biti posljedica torzije, epididimitisa. Također, možemo govoriti o lažnom kriptorhizmu( pretjerano pokretnoj strukturi).
• Prisutnost / odsutnost nodalnih formacija .Prisutnost u strukturi skrotuma tumorskih neoplazmi je apsolutna indikacija za hitno instrumentalno ispitivanje.
• Prva stvar koju liječnik treba obratiti pozornost, paradoksalno je da li su oba testisa u skrotumu. U nedostatku jednog od testisa provodi lagani pritisak na trbušne šupljine( donji dio trbuha), kako bi se vratili testise na mjestu. S , pokreće se lažna kriptorhidizam .Inače, ako ne postoji operacija za uklanjanje testisa, postoji svaki razlog za sumnju u pravi kriptorhidizam.

Sve navedene karakteristike su fiksirane bez iznimke. Oni imaju veliku dijagnostičku vrijednost.

Metodologija za provođenje

Ne zahtjeva se posebna obuka od pacijenta. Dovoljno je provesti standardne mjere higijene. Palpacija provodi se u nekoliko faza :

Sve studija traje u prosjeku 3-5 minuta

1. liječnik drži higijenski tretman ruku ili stavljanja na rukavice.
2. Pacijent zauzima stajanje.
3. Liječnik se približava pacijentu. Dopuštena je frontalna pozicija( ispred pacijenta).Međutim, mnogo je prikladnije biti na strani predmeta. Radi praktičnosti, liječnik može klečati.
4. Prvo se provodi vizualna procjena anatomske strukture reproduktivnog sustava.
5. Penis je stavljen na stranu( možete pitati pacijenta da to učini).
6. Potrebno je svakoga testisa odvajati odvojeno. S jedne strane liječnik drži skrotum. Uz indeksni prst i palac s druge strane, testis palpa cijelom volumenom. Onda biste trebali ići gore i procijeniti stanje epididimije, spermatozoida.
7. Kada je otkriven tumor, detaljna procjena neoplazme je obavezna.

ima samo-

zna izvesti palpaciju tehnika, čovjek može posegnuti za manipulaciju i samostalno. Na isti se način provodi fizički pregled. Međutim, zbog nedostatka posebnih znanja, teško će se dešifrirati rezultati. Dovoljno je imati na umu dvije točke:

• Svaka nodalna uključenost u strukturi skrotuma je abnormalna. Ako su prisutni ili ako postoje sumnje, hitno se posavjetujte s liječnikom.
• Normalno, kada bol palpiranja ne bi trebao biti. Bol sindrom je dokaz u korist tijeka bilo kojeg patološkog procesa. S boli također treba ići liječniku.

Vidi: Masaža jaja: zašto i kako to izvesti?

Preporučeno za gledanje: