Öklendezés és hányás csecsemők

Gyerekek egy év bajt a felső gyomor-bél traktus reagálnak hányás vagy öklendezés.Gyermekorvosok hívja ezt a jelenséget a tünetegyüttes öklendezés és hányás( SSR).Megállapítást nyer, több mint 80% -a gyermekek ebben a korban, mivel a anatómiai és fiziológiai jellemzőit az emésztőrendszer cső találkozásánál a nyelőcső a gyomorba.

Tartalom: Mi a különbség a hányás és öklendezés okai öklendezés és hányás alatti gyermek egyéves Funkció okoz kezdeti hányás és öklendezés szervi okok elsődleges hányás és öklendezés okai másodlagos hányás és öklendezésének egyévesnél a gyermek vizsgálata, hogy a szindróma hányás és öklendezéskezelési módszerek gyermekek szindróma hányás és öklendezés

mi a különbség a hányás és öklendezés

hányás - egy komplex neuro-reflex cselekmény, amelynek soránvan egy akaratlan evakuálását a tartalmát a gyomorban a nyelőcsövön át, a garat és szájüreg, hogy a külső.Során hányás nyelőcső lerövidül és szétterül, az alján a gyomor ellazítja, és csökkenti a portás.

Ugyanakkor lezárja a szakadékot a hangszálak és a lágy szájpad felemelkedik.A hasizmok, a has és a rekeszizom, hirtelen és többször vágás, éhgyomorra.A „baba”, különösen koraszülött miatt élettani éretlensége a szervezet nem mindig történik így.Ezért van a kockázata, hogy a hányadék a légutakban és roham, légszomj.

Nem mindig, de gyakran előzi meg hányinger hányás - kellemetlen érzés kíséretében gyengeség, verejtékezés, sápadtság, erős nyálfolyás.De mondani egy felnőtt körülbelül hasonló kellemetlen tudott egyetlen gyermek, aki beszélni kezdett, de nem egy újszülött.

Regurgitatio - is bekerülni a torok és szájüreg, gyomor tartalmát, de csak passzívan zajlik bevonása nélkül a hasi izmok.

anatómiai és fiziológiai jellemzőit az átmenet a nyelőcső a gyomorba alatti gyermekek egy év:

• viszonylag rövid nyelőcső, az alsó része található, amely két csigolya magasabb, mint a felnőtteknél;
• Iris hipoplázia lábak, hogy nőttek szorosan köré a nyelőcső helyett való áttérés a gyomorba;
• vízszintes helyzetben a gyomor és egyengető közötti szög a nyelőcső és az alján a gyomor;
• gyenge fejlődése az izom réteg a nyelőcső és a gyomor falak, és ebből következően, kardiális záróizom elégtelenség;
• nyelőcső nyálkahártya hipoplázia, amely szorosára felnőtt képez egyfajta szelepet a gyomor és a nyelőcső.Azoknál a csecsemőknél ez nem képződik;
• magas hang a pylorus záróizom;
• meghibásodása beidegzés a gyomor és a nyelőcső.

Egészséges felnőttek, mind védelmi mechanizmusok behatolásának megakadályozására a gyomortartalom a nyelőcsőbe, jól működnek és simán.A aluli gyermek e mechanizmusok tökéletlen és hibás.

okai öklendezés és hányás alatti gyermek egyéves

Hányás és öklendezés különböző kiindulási.Ha vannak társítva egy betegség vagy állapot a gyomor-bél traktus, úgy vélik, az elsődleges , és azok okait vannak osztva funkcionális és szerves .Ha a kommunikáció a betegség az emésztőrendszer nem - másodlagos .

funkcionális elsődleges oka a hányás és öklendezés

1. Túltáplálás és zavar takarmányozási rendszer. Itt minden egyszerű: amikor a túlzott töltelék a gyomor anyatejbe( keverék), amely gyakran előfordul a rendezetlen etetés, van rendellenesség beidegzés a szerv.Ennek eredményeként, a gyomortartalom felkapja a nyelőcsőbe és a torokban.

1. Aerophagia - ez a gyermek nyelési levegő etetés közben, és eltalálta a gyomorban étellel.Szerint a fizika törvényei a levegőben kell jönnie - ez böfögés levegőt.De a légbuborék gyakran magával rántja a gyomortartalom, és a baba kiköpi fel tej( keverék).

1. cardiospasm - ez a növekedés a mozgási aktivitás az alsó harmadában a nyelőcsövet és a tetején a szervezeti egységek működése normális.Emiatt egyensúlytalanság kardiális( alsó) nyelőcső ellazítja táplálék emésztését követően, amely általában nem kell.Ennek eredményeként, az étel nem tud bejutni a gyomor, felhalmozódik a nyelőcső és egyszer etetés közben visszatér.Ez történik öklendezés vagy hányás emésztetlen, frissen fogyasztják ételek.Okok cardiospasm: rendellenességek az autonóm és a központi idegrendszer, zavar a hypothalamus agy osztály.

1. gastrooesophagealis reflux( GER) - szivárog( öntött) a nyelőcső, a gyomor tartalmát, éretlensége miatt, és a hozzá nem értés, az emésztőrendszer, amely akkor született baba.Reflux lehet fiziológiai és patológiai.Fiziológiai GER számolt be több mint a fele év alatti gyermek 3 hónap.Megnyilvánuló ritka regurgitáció( regurgitáció) etetés után, amely megfigyelhető, alvás közben.Klinikai tünetei elváltozások a nyálkahártya a nyelőcső hiányzik, az általános állapota a gyermek nem változik, ő gyarapodik rendesen.

patológiás GER hányás és öklendezés szinte mindig makacs.Következésképpen, a klinikai jelei a nyálkahártya irritációját a nyelőcső savas gyomortartalom - fejlődő reflux oesophagitis( gyulladás a nyelőcső).A gyermek étvágya egyre rosszabb, ő rossz, rossz alvás.Súlyos esetekben diagnosztizált nyelőcső fekély, makacs szűkület a lumen, a patológiai a légúti rendszer, amely eredményeképpen kifejlesztett inhalációs gyomortartalom.

1. pilorospazme - ez görcs( kontrakció) kapuőre a gyomor, ahol belép a nyombélbe 12.Az oka ennek a jelenségnek abban rejlik, hogy a működési hiba a neuromuszkuláris rendszer.A gyermek születése a pilorospazme jelölt öklendezés, hányás lép fel rendszeresen.Hányni( néha epe) rendelkezik savas szaga, az összeg nem haladhatja meg a táplálékhoz.A gyerek eszik is, de pár hónap után vannak az alultápláltság jelei lehetnek székrekedés.Gyermekek pilorospazme gyakran megfigyelhető neurológus szindróma fokozott neuro-reflex excitabilitás.

1. gyomorhurut és duodenitis fordul elő olyan csecsemőknél több véletlenszerűen hányás és öklendezés aludttej, néha együtt hasmenés.Gyulladás a nyálkahártya a gyomor vagy a nyombél 12 lehet eredménye a gyors átadását a baba az anyatejjel csecsemőtápszer vagy rendellenesség főzési technikákkal keveréket.Fertőző gyomorhurut alakul ki, ha lenyeli a gyermek fertőzött magzatvíz, míg etetés a fertőzött anyatejet vagy keveréke szennyeződés mikrobák.Orvosi gyomorhurut - kölyök következménye cél gyógyszerek tabletta.

1. Flatulentia ( gáz felhalmozódás a bélben) kíséri a nyomás növekedését a hasüregben, amely megakadályozza, hogy a gyomor tartalma a bélbe kerül.A gyomor tele van, a kardiális záróizom elernyed, és a baba kiköpi fel.Még nagyobb teljesítmény gázosítás öklendezés helyébe hányás.Az okok puffadás lehet bél dysbiosis, a rossz táplálás, székrekedés, laktáz-hiányban.

1. perinatális enkefalopátia( PEP), nevezetesen vegetatív-visceralis diszfunkció szindróma, ami néha elkezd uralni a PET klinikán, amikor neurológiai tünetek megy az útszélen.ez sérti a funkciók a belső szervek.Ha beszélünk az emésztőrendszer, a záróizom ideges, zavart mozgékonyságát szervek, hogy a csecsemők akár egy évig nyilvánul szindróma hányás és öklendezés.

elsődleges organikus okok hányást és regurgitáció

Ez a csoport magában foglalja a veleszületett betegségek, rendellenességek és fejlődési rendellenességek a gyomor-bél traktus, mint például:

• veleszületett szűkület() a nyelőcső;
• atresia( perforálatlan vagy hiánya) a nyelőcső, gyakran együtt tracheo-oesophagealis sipoly;
• achalasia és chalasia( hiba) a kardiális nyelőcső eredő veleszületett vagy idegi hipoplázia elhelyezkedő csomópontok a falak alsó részét a nyelőcső;
• hiatus hernia, amelyben része a gyomor ki a hasüregbe, és a mellkas vissza lehet vissza.Az ok - az elmaradottság kötőszöveti elemek, amelyek erősítik a nyílást.
• rövid nyelőcső( brahiezofagus), amikor része a gyomor található, a mellkas és soha nem süllyed a diafragma alatt;
• pylorus stenosis - szűkülete a pylorus része a gyomor eredményeként abnormális izom hipertrófia;
• rekeszsérv jellemzi az a tény, hogy a mellkasi üregben behatolnak a gyomor és a bél hurkok, és nem csak a nyelőcső, hanem más nyíláson;
• atresia és szűkülete duodenum 12;
• hiányos bél rotáció, amelynek köszönhetően a bél cső átfedésben a helyen, ahol a 12 bemegy nyombélben éhbélben;
• hasnyálmirigy gyűrűk formájában 12 elválasztott lefelé nyomó nyombélben;
• Hirschsprung-kór( rendellenes fejlődése a vastagbélben) és mások.

tünetei szinte az összes ilyen betegségek jelennek meg az első pár napos vagy akár órával a szülés után:

• gyermek hány etetés közben, vagy közvetlenül étkezés után;
• bőséges böfög vízszintes helyzetben, főleg alvás közben;
• hányás etetés közben, vagy közvetlenül utána, a szökőkút vagy egy patak, éppen evett étel vagy túró;
• térfogata azonos a térfogata hányadék élelmiszer fogyasztott vagy meghaladja,
• hányás gyakorisága növekszik, a térfogatát hányadék megnövekedett;
• keveredés az epe vagy vér a hányadék;
• gyermek poperhivaetsya, kemény nyelés, ziháló légzés vagy köhögés közben etetés;
• szájszag, puffadás hajlamos székrekedés;
• rossz gyerek gyarapodik, vizelés ritkán és rosszul.

Bármelyik ezen tünetek figyelmezteti a szülőket és okot azonnali kezelést az orvos.

okoz másodlagos hányás és regurgitáció csecsemőknél egy év

1. Fertőző betegségek: bél fertőzések, tüdőgyulladás és a hörghurut, húgyúti fertőzések, skarlát, CNS( meningitisz, enkefalitisz), fülgyulladás, stb Ezekben az esetekben, a hányás.az egyik a betegség tüneteinek.

1. Pathology agy: . Perinatális encephalopathia, agyi fejlődési rendellenességet, a kötet a koponyán belül, stb Ez a hányás az úgynevezett agy( cerebrális), akkor hirtelen következik be, akkor nem kapcsolódik etetés egy gyermek.Általában egy ilyen gyermek tartja neurológiai tünetek: tremor( remegés) a végtagok, a szorongás, csökkent izomtónus, nystagmus( akaratlan szemmozgás) stb

1. betegségek nyilvánul metabolikus rendellenességek: . Solteryayuschaya alkotnak adrenogenitális szindróma,galaktózémia fruktozemiya, a cukorbetegség, a cisztás fibrózis, és mások. Ha a gyermek közvetlenül a szülés után megjegyezte ellenálló, egyre gyakrabban hányás azt vizsgálta, hogy zárja ki a metabolikus betegségek.

Lehetséges szövődmények SSR:

• fulladás( fulladás), vagy aspirációs tüdőgyulladás, amely fejleszti miatt a belélegzése hányadék;
• oesophagitis eredő téve a savas gyomortartalom a nyelőcső nyálkahártyájának;
• kiszáradás( dehidráció) és rendellenességek a sav-bázis egyensúly a szervezetben elvesztése miatt nagy mennyiségű sót és folyadékok.

az okok öklendezésének gyermekek mondja gyermekorvos Dr. Komarovsky:

gyermek Survey szindróma hányás és öklendezés

1. A kezdeti diagnózis az orvos, hogy a következő:

• terhelt öröklés vagy nem a gyerek a betegségek, az emésztőrendszer, anyagcsere-betegségek, neurológiai betegségek;
• amikor nem volt öklendezés és hányás, milyen gyakran fordul elő, amelyek kapcsolódnak vagy nem adagolja a gyermek, milyen a természete és mértéke hányadék;
• a baba egyre nagyobb súlyt, hogy van-e a tendencia, hogy a székrekedés;
• megvizsgálni, hogy a gyermek szakértői perinatális patológia.

1. gyermekorvos vizsgálja a gyermek értékeli a testi és lelki fejlődését, feltárja a neurológiai tünetek, ha van ilyen.Megvizsgálja a szervek az emésztés, tapintás és vizsgáljuk a gyomor.

1. alapján kapott információk az orvos egyéni választ egy stratégiát a további diagnózist természete szerint feltételezett patológia.A felmérés kiterjedt konzultációt szakemberek( gyermek neurológus, endokrinológus, sebész, szemész, stb), a laboratóriumi és műszeres vizsgálatok.

laboratóriumi elvégzett elemzések a bizonysága klinikai és biokémiai vérvizsgálattal, véralvadási, vizelet és ürülék( pH, szénhidrátok).Vizsgált biocönózissal a bél- és határozzuk meg a sav-bázis a test.

műszeres vizsgálatok( nincs feltüntetve) - a ultrahang a has, pH-metria, fibroezofagogastroduodenoskopiya( FEGDS) röntgenvizsgálata a gyomor-bél traktus, elektroenkefalográfiát( EEG), echo EG neurosonography, komputertomográfia( CT), lumbálpunkcióhoz.

módszerei gyermekek kezelésére szindróma hányás és öklendezés

1. szülők baba SSR gondosan kövesse az ajánlásokat kezelésére és etetési módszer, adat gyermekorvos:

• számának növelése étkezés naponta egyidejű csökkentése mellett eldobható mennyiségű tej( keverék);
• tiszta éjszaka szünet az étrendben;
• gyermek mesterséges táplálás, biztos, hogy egy speciális „antireflux” terápiás keveréket, ha az orvos által előírt;
• táplálja a babát, tartva egy félig állapotban.Miután befejezte a szopás függőlegesen tartott, amíg a levegő el nem távozik a gyomorból;
• feje az ágy végébe, hogy szüntesse meg a baba akár 30-45 fok.
• nem használhatja szoros pólya;
• szoptatós anyák ne egyen okozó ételek puffadás és a székrekedés;
• harcolni székrekedés egy gyerek.

1. SSR gyógyszeres terápia indukálta okai funkcionális jellegű, amelynek célja a normalizáció a záróizom és az izmok a gyomor és a nyelőcső kinevezése révén különleges antireflux gyógyszereket.Flatulentia előírt enzimek, adszorbens, biológiai, görcsös állapotok - görcsoldók.Amikor anyagcserezavarok orvos állítja a gyermek étrend, és vezet a normál sav-bázis egyensúlyt a szervezetben.Fizioterápia( ozokerit, UHF inductothermy et al.) Gyorsítani az érési neuromuszkuláris struktúrák.

1. sebészeti kezelés javallt olyan esetekben, amikor az oka a Szovjet Szocialista Köztársaság, veleszületett rendellenességet vagy fejlődését a tápcsatornában.Az ilyen gyermekek felügyelete alatt gyermekgyógyászati ​​sebész, aki dönt az időzítés a műveletet.

Zaluzhanskaya Elena, gyermekorvos