Kopások, karcolások a szem szaruhártyáján: okok, tünetek, kezelés

Mik a horzsolások és karcolások a szem szaruhártyáján?

Kopások és szaruhártya horzsolás - ezek a szem szaruhártyájának felületes sérülései, az elülső részen átlátszó membrán szem, amely bezárja az íriszt és a pupillát, lehetővé téve a fény átjutását a belső struktúrákba szemek. Véletlen érintkezés porral, homokkal, faforgáccsal vagy fémrészecskékkel megkarcolhatja vagy elvághatja a szaruhártyát, károsíthatja azt.

Amikor a szaruhártya megsérül, a szem durva fájdalmat, vörösséget, égő, könnyes szemeket, fotofóbiát, homályos látást és fejfájást tapasztal. A szaruhártya horzsolása 24-72 órán belül meggyógyul, és ritkán alakul ki fekély, erózió vagy fertőzés.

A kezdeti kezelésnek tüneti jellegűnek kell lennie, és magában kell foglalnia: idegen testek eltávolítását, helyi vagy orális fájdalomcsillapítást nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek

és az antibiotikumok kinevezése. A szaruhártya horzsolásai és horzsolásai gyakran elkerülhetők védőszemüveg viselésével, amikor a szemet károsító tevékenységeket végzik.

A szaruhártya funkciója és szerkezete

A szaruhártya a sejtek szervezett csoportja, szerkezetileg egymást követi a szklerát (a szem fehér részét). Ez a vékony membrán a látás három fontos funkcióját látja el: védelem, bizonyos ultraibolya hullámok szűrése és fénytörés (a szaruhártya reagál 65-75% a szem azon képessége, hogy a fényt a retinára fókuszálja).

A szaruhártyának teljesen átlátszónak kell lennie, hogy a fény megfelelően eljusson a szem belső struktúráihoz. Emiatt nem vaszkuláris és oxigént fogyaszt, és a könnyekből (felszíni hámsejtek) és az elülső kamrát kitöltő vizes humorból (mély sejtek) táplálkozik.

Ezenkívül sokkal több szabad idegvégződés létezik, így a szaruhártya az egész szem egyik legérzékenyebb része. Mindezek a szempontok nagy jelentőséggel bírnak, mivel a szaruhártya súlyos károsodása vakságot okozhat, még akkor is, ha a szem többi része teljesen normális.

Okok és kockázati tényezők

Jellemzően a szaruhártya horzsolása közvetlen trauma következménye.

A leggyakoribb okok, amelyek miatt a szem szaruhártyája megkarcolódhat, a következők:

• a felső szemhéjról a szembe kerülő idegen testek (például szempillák, por, homok vagy hamu);
• valami nagyobb szembe kerülése (például: faágak, papírszegély, köröm stb.);
• hosszú ideig tartó kontaktlencsék;
• a szem durva dörzsölése;
• bizonyos szembetegségek, beleértve a trachomát vagy más fertőzéseket.

Minden korú ember szenvedhet szaruhártya -károsodástól. Bizonyos esetekben a szakmai tevékenységek növelhetik a kockázatot, mint a gazdák, ácsok és építőmunkások esetében. a levegőben lévő részecskéket, például port, fűrészport és homok.

Még egy kicsit nagyobb anyag is behatolhat a szembe, és mélyebb traumát okozhat: például egy kis fémdarab megütheti az emberi szemet, amikor védőburkolat nélkül dolgozik az aprítógép pont.

Tünetek és jelek

A tünetek személyenként változnak, a sérülés mértékétől függően. A szaruhártya horzsolása, kivéve, ha kiterjedt kémiai égés vagy ultraibolya sugárzás okozza, általában csak az egyik szemet érinti.

Karcos szaruhártya esetén a következő tünetek és jelek jelentkezhetnek:

• fájdalom, amely fokozódhat az extraocularis izmok mozgásával;
• fotofóbia (fényérzékenység);
• fejfájás;
• blefarospasmus;
• a szemhéjak duzzanata;
• a pupillák tágulása;
• a szem túlzott könnyezése;
• homályos látás vagy megváltozott látás;
• fájdalom a szemekben, amikor erős fénynek van kitéve;
• a sclera vörössége;
• olyan érzés, mintha valami lenne a szem belsejében. Ez az érzés néha néhány óra múlva alakul ki, nem pedig közvetlenül a sérülés után.

Diagnosztika

Szaruhártya -károsodás gyanúja esetén szemész szakorvoshoz kell fordulni a helyes diagnózis érdekében. A szemvizsgálat során az orvos több kérdést tesz fel a páciensnek az elvégzett napi tevékenységekről, a sérülés lehetséges okairól, tüneteiről és más vagy meglévő szembetegségek jelenlétéről, mint pl. glaukóma.

Az állapot pontos diagnosztizálásához több fluoresceint (sárga-narancs) tartalmazó szemcseppet használnak kobaltkék szűrt fény, amely intenzíven karcolja a szaruhártyát (nyilvánvalóan a zöld szín miatt elfogadja). Az érzéstelenítő szemcseppeket ideiglenes fájdalomcsillapításra is használják.

Szövődmények

• A szaruhártya kopásának szövődményei lehetnek hegesedés, erózió és szaruhártya -fekély.
• A hegek jelenléte a szaruhártyán szöveti átlátszatlansághoz (leukoma, leukoma) vezethet.
• A növényi anyagok (például fenyőtű) által okozott sérülések az írisz késleltetett gyulladását (iritis) okozhatják.
• A szaruhártya -fertőzések a szem más részeire is átterjedhetnek, és átmeneti vagy tartós látásváltozásokat okozhatnak.
• Előfordulhat, hogy a megkeményedett hám nem tapad jól az alatta lévő alapmembránhoz, és időszakos szaruhártya -eróziót okoz.

Kezelés

Szerencsére a legtöbb szaruhártya -horzsolás a sérülés után 24-48 órán belül teljesen meggyógyul, így a kisebb sérülések nem igényelnek kezelést. A leginkább jelzett kezelés azonban szigorúan a sérülés okától és súlyosságától függ; például, ha a szem károsodását faágak okozták, a szemész antibiotikumot írhat fel a fertőzés vagy a szaruhártya -fekély megelőzése érdekében; ha ehelyett a karcolásokat a szembe kerülő por okozza, elegendő lehet tiszta vízzel öblíteni a szemet.

A legtöbb beteget a következő 24 órán belül újra meg kell vizsgálni, és ha a szemsérülés nem oldódott meg teljesen, 3-4 nap múlva ismételt látogatásra lesz szükség. Más okok gyógyulása hosszabb időt vehet igénybe, vagy összetettebb terápiás megközelítést igényel; például, ha a sérülés nagyon súlyos, szaruhártya -transzplantációra lehet szükség, amelyben a sérült felületet eltávolítják, és újjal helyettesítik.

Azonnali intézkedések, amelyeket meg lehet tenni a szem kisebb kopásai esetén:

• Öblítse ki a szemét tiszta vízzel (vagy használjon sóoldatot, ha rendelkezésre áll) a finom por vagy homokrészecskék eltávolításához. Öblítheti a szemét, ha hátrahajtja a fejét, és vizet csepegtet a nyitott szemébe.
• Mesterséges könnyek vagy kenő szemcseppek enyhítheti az ideiglenes kellemetlenségeket.

A szaruhártya károsodása esetén továbbra is ajánlott azonnal orvoshoz fordulni. Eközben fontos elkerülni bizonyos intézkedéseket, amelyek súlyosbíthatják a problémát:

• Ne próbálja meg eltávolítani az elemetmélyen behatolt a szemgolyóba, még akkor is, ha nagy, és megakadályozza a szem bezáródását.
• Sérülés után ne dörzsölje a szemét. A szem megérintése vagy megnyomása súlyosbíthatja a szaruhártya károsodását.
• Ne érintse meg a szemgolyót pamut törlőkendő, csipesz vagy más szerszám, mivel az ilyen manőverek súlyosbíthatják a sérülést.

A szemész egy adott szembetegséget kezelhet a diagnózis alapján:

• Kiosztható antibiotikum szemcseppek vagy kenőcsök. Bizonyos esetekben a szemész felírhatja kortikoszteroid alapú szemcsepp vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekhogy csökkentse a gyulladást és a hegesedés kockázatát.
• A sérülés jellegétől függően ajánlott elleni oltás tetanusz, különösen akkor, ha az immunizálási állapotot nem frissítették (például ha az idegen test rozsdával borított).
• Habár érzéstelenítő szemcseppeket adnak a látogatás során a szemfájdalom azonnali enyhítésére, ezeket a cseppeket nem írják fel otthoni használatra, mivel zavarhatják a természetes gyógyulási folyamatot. Ezenkívül a szemész jelezheti, hogy melyik fájdalomcsillapítók szájon át kell venni.

A szem megvizsgálása után a betegnek csukott szemmel kell pihennie, hogy megkönnyítse a gyógyulást, ezért kerülje az olyan tevékenységeket, mint az olvasás vagy a vezetés. A napszemüveg viselése segíthet enyhíteni a szaruhártya karcolások által okozott tünetek egy részét a gyógyulás során.