Akut cystitis: okok, tünetek, kezelés nőknél

Ami?

Az akut cystitis olyan állapot, amely az alsó húgyúti, nevezetesen a hólyag hirtelen fertőző gyulladásával jár. Az akut cystitis a húgyúti fertőzés (UTI) leggyakoribb típusa.

Az akut cystitis gyakran érinti a szexuálisan aktív nőket, különösen a fiatal lányokat. Azonban a fiatal lányok mellett azok a nők is, akiknek az utolsó spontán menstruációjuk volt a cystitis kockázata, bár ebben az alcsoportban az incidencia lényegesen alacsonyabb, mint a fiatalabbaknál nők.

A nők különösen érzékenyek a húgyúti fertőzésekre a férfiak anatómiai különbségei miatt; majdnem minden ötödik nőt diagnosztizálnak húgyúti fertőzés, legalább egyszer életükben.

Az akut cystitis okai

Az akut cystitist az alsó húgyúti fertőzés (LUTI) okozza. A leggyakoribb kórokozók (mikroorganizmusok) a következők:

• Escherichia coli (a hólyagfertőzések akár 90% -áért felelős);
• Klebsiella tüdőgyulladás (Friedlander bacillus);
• proteus spp. (gram-negatív, fakultatív anaerob, rúd alakú baktériumok);
• szaprofita staphylococcus;
• enterococcus faecalis (széklet enterococcus);
• candida albicans (candidiasis albicans, rigót okozó diploid gomba);
• bármely gram-negatív baktérium, amely több gyógyszerrel szemben ellenálló.

A hőmérséklet változása, a hidegnek való kitettség és a vizeletvisszatartás szintén gyakori okai a fertőzésnek. húgyúti vagy cystitis, amelyek hirtelen előfordulhatnak, akutak, visszatérőek vagy krónikusak lehetnek betegség.

Az akut cystitis legtöbb esetéért felelős kórokozók mellett más tényezők is növelik a betegek fertőzésveszélyét.

Az urológiai katéterezés a cystitis szokásos kockázati tényezője, mivel termékeny talajt biztosít a kórokozók tapadásához. A katéter olyan eszköz is lehet, amellyel a baktériumok kezdetben megfertőzik a cisztát.

A veseátültetés a húgyúti fertőzések kialakulásának kockázati tényezője. A veseátültetett betegeknél nagyobb a kockázata a Corynebacterium fertőzésnek urealyticum (baktériumok, amelyek lipidekben szaporodhatnak és szaporodhatnak) 2 hónapon belül tevékenységek.

A terhesség, az életkor vagy a húgyúti szervek veleszületett szerkezeti hibái szintén érzékenyebbé teszik a fertőzést.

A candidiasis miatti akut cystitis esetében kockázati tényezők a katéterezés, az antibiotikumok és cukorbetegség.

A betegség patofiziológiája

Három patofiziológiai mechanizmus létezik, amelyek húgyúti fertőzésekhez és pontosabban akut cystitishez vezetnek. A kórokozók emelkedő utat követve léphetnek be a cisztába a húgycsőből, vagy a hólyagba a perineális régióból. Ez a két mechanizmus alapvető; a hólyag bakteriális fertőzésének harmadik útja a hematogén terjedés. Ez a mechanizmus kevésbé gyakori, ezzel az elterjedéssel a kórokozók a vér útján jutnak be a cisztába.

Mint már említettük, a nők nagyobb valószínűséggel szenvednek akut cystitisben, mint a férfiak. Ennek oka a női húgycső, amelynek hossza rövidebb, ami megkönnyíti a mikroorganizmusok behatolását. Amint a kórokozók belépnek a cisztába és letelepednek a hámszöveten, gyorsan szaporodnak (az első jelek megjelenése előtt 2 napon belül).

Különféle kórokozók lehetnek potenciális bűnösök a húgyúti fertőzésekben, de a leggyakrabban gram-negatív baktériumok hullanak ki a széklet flórájában. Amellett, hogy a perineális területen van, amely közvetlen közelében van húgycső, ezek a baktériumtörzsek bizonyos tulajdonságokkal rendelkeznek, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy akutak legyenek hólyaggyulladás.

Az akut cystitis fő patofiziológiája csökkenthető a bakteriális virulencia növekedésére és bármely személy védekező mechanizmusainak csökkenésére.

Az akut cystitis tünetei

Az akut cystitis további szövődmények nélkül tipikus tüneteket okoz, amelyek diagnosztizálhatók orvos nélkül is. A tünetek a következők:

• fájdalom a hólyag területén;
• vizelési zavar;
• fájdalom vizelés közben;
• gyakori vizelési szükséglet;
• hematuria (vér jelenléte a vizeletben).

Komplikációkat diagnosztizálnak, ha más tünetek is jelen vannak, például láz és hányinger, hidegrázás és hüvelyváladék.

Fontos! Ha a tünetek a terhesség alatt jelentkeznek, gyorsan reagáljon, mivel a kezeletlen cystitis hátrányosan befolyásolhatja a terhességet.

Szövődmények

Az akut cystitis legtöbb esete komplikációk nélkül elmúlik, ha kezelik.

A betegség súlyos szövődménye pyelonephritis - a vesék és a felső húgyutak gyulladása, amelyet általában bakteriális fertőzés okoz.

A legsúlyosabb formában a szövődmények közé tartozhat a magas vérnyomás (magas vérnyomás) és veseelégtelenség.

Diagnosztika

Az akut cystitist elsősorban a tünetek és az elemzés alapján diagnosztizálják, amelyet otthon végezhet.

A tesztcsík -elemzés az első dolog, amit a nők úgy döntenek, hogy megerősítik a szövődménymentes cystitis gyanúját, mielőtt urológushoz és nőgyógyászhoz mennek.

A hólyagfertőzést könnyű diagnosztizálni, mivel a betegek tipikus tüneti hármassal rendelkeznek: fájdalom vizelés közben, hematuria és kellemetlen rothadó vizelet szaga. A tesztcsík-elemzés nem invazív, gyors és biztonságos diagnosztizálást tesz lehetővé akut cystitisben szenvedő betegeknél.

Azok a betegek, akik nem reagálnak a kezelésre, visszatérő cystitisben szenvednek, vagy gyanúsak bonyolult akut cystitis esetén további kutatás.

• Általános klinikai vizeletvizsgálat (OAM).
• Cisztoszkópia: A hólyagot cisztoszkóppal vizsgálják. A cisztoszkópot a húgycsövön keresztül helyezik a hólyagba.
• Bizonyos esetekben általános klinikai vérvizsgálatot (CBC) is végeznek.
• Néha a fertőzés mértékének felméréséhez CT -vizsgálatra is szükség lehet a has, a vesék vizsgálatára.

Az akut cystitis kezelése

Az akut, szövődménymentes cystitis kezelése bármilyen korú nőknél általában empirikus. Antibiotikus kezelés.

A bakteriális fertőzésekből származó cystitist sikeresen alkalmazzák antibiotikum -terápiával. A beteg a gyógyulás jeleit mutatja az antibiotikum -kezelés napján.

Az antibiotikum -kezelés időtartama nagymértékben függ a tünetek súlyosságától, valamint attól, hogy ez visszatérő fertőzésekről van -e szó.

A lehetséges antibiotikum -választási lehetőségek a következők:

• Furadonin - a gyógyszer antimikrobiális hatást fejt ki. Kizárólag bakteriális IMS kezelésére és megelőzésére használják, 7 napon belül;
• Nolitsin - széles spektrumú antibakteriális gyógyszer. A fluorokinolonok csoportjába tartozik.
• Furagin - ennek az antibiotikumnak a hatóanyaga - nitrofuránból származik, 7-10 napig veszik be;
• A nitroxolin egy hidroxi -kinolin -származék. antibakteriális gyógyszer, amely hatékony a legtöbb típusú baktérium, valamint a gombák ellen.

Az orvosnak számos kritériumot kell figyelembe vennie, mielőtt a megfelelő antibakteriális gyógyszerről dönt.

Az antimikrobiális szereket a mikrobiális rezisztenciával kapcsolatos elemzések és vizsgálatok alapján választják ki, költség, korábbi kezelések, gyógyszerérzékenység és a tervhez való ragaszkodás képessége kezelés.

Megelőzés

Számos figyelmeztető és megelőző javaslat létezik, amelyek jelentősen csökkenthetik az akut cystitis kialakulásának valószínűségét a nőknél:

• vizelés közösülés előtt és után, valamint gyakori vizelés (segít kiüríteni a baktériumokat);
• a kemoterápiában vagy sugárkezelésben részesülő embereknek sok vizet kell inniuk;
• feladja a spermiciddel kezelt fogamzásgátlókat.
• minden bélmozgás után a hüvely és a végbélnyílás környékét megfelelően meg kell tisztítani. Ez segít megelőzni a baktériumok terjedését.

Általában a betegek, amikor összefüggésről számolnak be cystitis tünetei, a kezelést előírják antibiotikumok.

Az antibakteriális profilaxis napi rendszerességgel vagy közösülés után szintén ajánlott azoknak a nőknek, akik visszatérő húgyúti fertőzéseket tapasztalnak.

A javasolt antimikrobiális szerek közé tartozik Furadonin, Furadonin Avexima és Urotropin; ez utóbbi rövid távú megelőző kezelésre szolgál. Az áfonyalé fogyasztása is segíthet, bár nincs tudományos kutatás vagy bizonyíték annak előnyeiről vagy hatékonyságáról.

Előrejelzés

Az akut cystitis időben történő antibakteriális kezelésével a prognózis kedvező. A helyreállítás általában gyors, és néhány napon belül megtörténik.

Előírás: ágynyugalom, bizonyos élelmiszerek (konzervek, hering, uborka, paprika, mustár, ecet) kizárása, alkoholos italok.

A húgyúti fertőzés nagyon fájdalmas és meglehetősen kellemetlen állapot a betegek számára. Ha nem kezelik, súlyos szövődmények, például veseelégtelenség potenciális oka lehet.