A reumatizmus etiológiai és pathogenetikai kezelése

etiológiai reuma kezelésére
etiológiai kezelése - a megszüntetése melegágyai streptococcus fertőzés. A leggyakoribb, különösen fontos a fejlődés a reumás láz és szövődményei középpontjában a fertőzés hemolitikus streptococcus A csoport egy krónikus mandulagyulladás. Ezért rehabilitációja a központ rendkívül fontos, hogy harci reuma. Egyéb krónikus fertőzés, mint például a fogszuvasodás és a krónikus periodontitis, pyelonephritis, epehólyag-gyulladás, krónikus orrmelléküreg-gyulladás oka általában más patogén baktériumok. De a jelenléte krónikus parázsló gyulladást a szervezetben okoz zavart az immunológiai aktivitás, amely viszont, bizonyos feltételek mellett, hogy provokálni a súlyosbodásához reuma.

Annak ellenére, hogy a modern orvostudomány, van egy hatalmas arzenálja antibakteriális gyógyszerek( antibiotikumok), hemolitikus streptococcus természetesen érzékeny penicillin, így a mai napig ez az antibiotikum a fő a reumatikus fertőzés( választandó gyógyszer).

penicillin
termelt penicillint élettartama során a penészgombák Penicillium, a kémiai összetétele, hogy a sav, amelyből ezt követően kapott sót -. Kálium, nátrium, stb

félszintetikus penicillinek( például ampicillin, oxacillin) kaptunk a fejlődését gyógyszerészeti tudományokamelynek sokféle műveletet, azaz hatással van számos mikrobiális fajok. Készítmények

penicillin csoport antibiotikumok a megjelenésének sebességét az antimikrobiális hatást, időtartam, idő és eljárások eltávolítása szervezet, és az is képes felhalmozni a szervek vagy szövetek( tropizmus egy adott szövet).Benzilpenicillin nátrium-só


benzil-penicillin-nátriumsó intramuszkuláris injekció 4-6 alkalommal naponta, legalább tíz napig. Az ilyen beadás gyakorisága az antibiotikum annak a ténynek köszönhető, hogy a 30-40 perccel azután, intramuszkuláris injekció a páciens vérében a maximális koncentrációja a gyógyszer, és 3-4 óra múlva esik szinte nullára. A napi adag penicillin 300-500.000 egység per testsúly-kg.

is javasoljuk kímélve rend: az első 5-7 napban a betegség penicillin intramuszkulárisan a dózisok a fent meghatározott, és miután csökkenése heveny klinikai tünetekkel intramuszkulárisan egyszer penicillin depot - bicillin 1: előtti gyermekek a dózis 600 ezer NE,. iskolás gyerekek és felnőttek - 1200 ezer egység, vagy bitsillin-5( keveréke egy olyan része benzilpenicillin prokain só - 300 ezer egység és 4 tömegrész bitsillina-1 - 1200 ezer db. ..): előtti gyermekek a dózis 750 ezer NE, iskolás gyerekek és.felnőtt - 1500 tea. ED.

Ha gyógyszer intolerancia penicillin nevez más antibiotikumok: eritromicin, oleandomicin, oxacillint.


eritromicin eritromicin előírt a következő dózisokban: előtti gyermekek 30 mg per testtömeg-kg, a diákok 40 mg testsúly kilogrammonként felnőtteknek - 150-200 ezer egység naponta. .

oleandomitsina
napi adagok oleandomitsina: gyermekeknek három és hat év - 0,25-0,5 g 6-14 év - 0,5-1,0 g felnőtteknek - 2.000.000 egységek. .


Oxacillin Oxacillin nevez sebességgel 200-500 ezer. Egység per testsúly-kg per nap elosztjuk a napi dózist 4-6 fogadások.

Amikor antibiotikumokat orálisan( szájon át), fontos, hogy vegye őket rendszeresen fenntartása állandó terápiás antibiotikum koncentráció a vérben.

streptococcusok okozta fertőzések kezelésére antibiotikumokat tetraciklin és szulfanilamid gyógyszerek jelenleg nem tekinthető megfelelőnek, mert kiderült, egy gyors „addiktív” hemolitikus streptococcus A csoport az e csoportba tartozó gyógyszerek - csökkent érzékenységet azok hatásait.

patogenetikai reuma kezelésére
patogenetikai reuma kezelésére - egy kezelés a gyulladásos és immunpatológiai folyamatok fordulnak elő a beteg testébe, válaszul a bevezetése a fertőző ágens. Ennek megfelelően gyulladáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak, amelyek immunvérző tulajdonságokkal rendelkeznek. Először is ezek a követelmények megfelelnek a mellékvesekéreg hormonok - glükokortikoidok( szinonimák: kortikoszteroidok, szteroidok, szteroid hormonok).Ez az egyetlen olyan gyógyszercsoport, amely kifejezetten gyulladásgátló és immunszuppresszív tulajdonságokat kombinál. Ezért vesznek részt a reumás megbetegedések, köztük a reuma terápiájában.

hormonok n6adpochechnikov
hormonok a mellékvesekéreg kezdték használni terápiás szerként közepén a 20. században, és ez egy hatalmas előrelépés a fejlesztés a reumatológia és az orvostudomány általában. Hormonterápia használják a különböző allergiás megbetegedések, vér betegségek, a betegségek a vese, a máj, az asztma, a rák terápiájára. A glükokortikoidok szerepe a különböző eredetű sokk-állapotok kezelésében, a fertőző betegségek kezelése felbecsülhetetlen;Ezek a legfontosabb terápiás eszközök a szervátültetésre.

legjobb és legszélesebb körben használt kábítószer ebben a csoportban a prednizolon, amely jól tolerálható, és van egy markáns és tartós terápiás hatást. Prednizolon könnyen felszívódik a gasztrointesztinális traktusból, miután 1-2 órával a beadás után érjük el a maximális koncentrációja a vérben. A prednizolon semlegesíti a májat, és a szétesési termékek kiválasztódnak a vizelettel.

A reuma kezelésére aktív prednizolon beadott gyakorlatilag minden formája a betegség, bár az eredmények a kezelés ebben az esetben különböző.A kortikoszteroidok terápiás hatása leginkább a primer reumás szívbetegségben jelentkezik;A reumatizmus 3 fokos aktivitása, mint 1 fok aktivitás. A reumás folyamatok hosszantartó és folyamatosan progresszív formái szinte nem gyógyíthatók glükokortikoidokkal. Ezért a hatékonyság a szteroidok akut és szubakut formái reuma - ez egy komoly valószínűségét jelzi a krónikus betegség lefolyását.

jó terápiás hatása a kortikoszteroidok megfigyelt minden formáját és lokalizációja a reuma, beleértve a reumás chorea. Nagyon jól adják a szívbetegség hormonterápiáját.Úgy gondolják, hogy a kortikoszteroidok időben történő és helyesen előírt terápiája megakadályozza a szívelégtelenség kialakulását. Jellemzően

reuma kijelölt átlagos dózisban prednizolonnal 25-20 mg naponta, míg a terápiás hatás elérésére dózist fokozatosan csökkentettük 2,5 mg minden 5-7 nap. A kezelés időtartama 1-2 hónap.

NSAID
a következő csoport használt gyógyszerek a reuma kezelésére - egy nem szteroid gyulladásgátló szerek. A gyógyszercsoport legősibbje a szalicilátok.


Szalicilátok Szalicilátok jól felszívódik a véráramba keresztül a gyomor-bél traktusban, majd gyorsan eloszlik a szervezetben, csökkenő főleg a szinoviális folyadékában izületi membránok, szívizom, a tüdő, a vese és a máj. A maximális koncentráció a szalicilát vérplazma tartjuk 2 órán belül a bevétel után, és ezek kimeneti a vesén keresztül szinte teljesen 48 órán belül.

acetilszalicilsav használják dózisban 50-70 pl per testsúly-kg per nap az akut fázisban( 3-4 gramm naponta), 25-35 mg testtömeg-kilogrammonként naponta, mint a fenntartó dózis( 1,5-2 gNaponta).A gyermekek dózisát évente 0,2 g-os arányban választják ki. Az aszpirin szedésének időtartama 1,5-2 hónap.

Ellenjavallatok kinevezését szalicilátok:
  • gyomor- és nyombélfekély;
  • információk a múltban a gastrointestinalis vérzésről;
  • vérzési rendellenességek, fokozott vérzés;
  • terhesség, különösen hosszú távon.
Egészséges maradjon!