A prosztata adenoma sebészeti kezelésére vonatkozó lehetőségek
prosztata adenoma( más néven jóindulatú prosztata hiperplázia) egy komplex betegség, amelyben a szerkezet test által képzett mirigyes csomók. A legtöbb esetben az orvosok várják és látják a taktikát. A dinamikus megfigyelés célja a kóros folyamat fejlődése. Mivel
BPH - olyan betegség, amelyben a szerkezet a prosztata csomók alakult
tartalom
- 1 javallatok sebészeti kezelés
- 2 Általános ellenjavallatok
- 3 opciós ügyletek
- 3.1 Nyitott műtétet
- 3.2 transurethralis
- 4 lehet gyógyítani prosztatamegnagyobbodás műtéti módszerek?
- 5 rehabilitációs időszak
javallatok sebészeti kezelés
Annak ellenére, hogy a műtét - a fő módszer a terápia nem vették igénybe ezt a legkevésbé.Van egy egyértelmű lista jelzések sebészi kezelés:
- nyílt kifejezése vérzés. Vérzés a prosztata hiperplázia okozhat ischaemia adenomás csomópont. Mivel mirigyes szerv jól ellátott vérrel, lehetséges gazdag vért a húgycső csatorna. Ez veszélyes az egészségre és az élet, valamint teli elzáródása a húgyúti vérrög.
- krónikus fertőző-gyulladásos folyamatok, által okozott hiperplázia. Ez prosztatagyulladás, cystitis, pyelonephritis és más betegségek a másodlagos jellege a húgyutak.
- fejlődését kövek a hólyag.
- húgycső csatorna stenosis lehetetlensége vizeletmennyiség( krónikus vizelet-visszatartás).Ebben az esetben, egy bonyolult művelet, hogy eltávolítsuk a hipertrófiás prosztata csomópontok és bővítése a húgycsőbe. Akut vizeletvisszatartás .A érett szakaszában a patológiás folyamatot vas nő a jelentős méretű, akadályozva rendes kiürítését vizelet a testből. Ez a feltétel sürgős és sürgős orvosi javítást igényel.
- veseelégtelenség okozta torlódás a húgyutak( lásd. Itt).
Minden más esetben a dinamikus megfigyelés látható.
Általános ellenjavallatok
nem mindig a műveletet el lehet végezni. Ellenjavallatok közé tartoznak:
- atherosclerosis az agyi erek.
- betegségei a szív- és érrendszeri és légzőszervi rendszerek a szakaszában dekompenzáció.Ebben az esetben, a kockázatok bevezetését a beteg egy állam érzéstelenítés.
- Akut gyulladásos betegségek, a húgyúti: vese, hólyag. Szintén nem ajánlott a művelet során akut prosztatagyulladás.
- Fertőző betegségek. Akut veseelégtelenség.
- Aortás aneurizma.
sebészeti beavatkozás késik, hogy korrigálja a mögöttes betegség vagy állapot, ami miatt lehetetlen a művelet lebonyolításához.
Options
műtét Sok lehetőség van a műtétre. Klasszikus elismert módszerekkel:
- transurethralis( TUR).
- Nyitott működés.
Mindkét technika megvan a jelzések, különösen. Minden más módszert e két módosításnak tekintünk.
Nyitott működés
Ez a fajta műtét univerzálisnak tekinthető, mivel lehetővé teszi a méret és a helyszín kialakulását. Fontos azonban a célszerűség kérdése. Néhány évtizeddel ezelőtt nem volt alternatíva a nyitott adenomectomia miatt. Jelen pillanatban a műveletet a következő jelzésekkel végezzük :
- Jelentős adenomatózus csomó méret( átmérő 8 cm).
- A kövek jelenléte a hólyagban.
- Hólyag diverticulitis.
- A daganatszerű struktúra rosszindulatúsága( rosszindulatúsága).
Az adenomectomia rendkívül traumatikus működés. A manipuláció időtartama 40 perc 2-3 óra. A beavatkozás során a hasfal, a húgyhólyag lehasad. Ezzel a hozzáféréssel a csomópontos oktatás el lesz távolítva. A manipuláció befejezése után a kivágott szöveteket feltétlenül szövettani vizsgálatra küldik a laboratóriumba.
Az működés előnyei:
- Radicality. A volumetrikus alakzatokat teljesen eltávolítják, a recidívás kockázata minimális.
- Hatékonyság.
Hátrányok :
- Komplikációk valószínűsége.
- Hosszú távú rehabilitáció.
- A megvalósítás összetettsége.
- A hosszú távú tartózkodás szükségessége állandó környezetben.
Komplikációk :
- Main - elhúzódó vérzés. Veszélyesek nem a vérvesztés veszélye, hanem a trombózis valószínűsége. A vérrög a húgycső elzáródását okozhatja. Az ilyen állapot nem halad át önmagában.
- Postoperatív seb fertőzése.
- A másodlagos fertőző cystitis kialakulásának lehetősége.
Transzurzetikus reszekció
A prosztata hiperpláziának, az urológia "arany standardjának" a legelőnyösebb módja. Az ilyen beavatkozás azonban nagyon összetett, és tökéletes képességeket igényel a sebésztől. A TUR fő jelzése kis méretű( legfeljebb 8 cm átmérőjű) adenómás csomópontok. Minden más esetben, különösen akkor, ha az orvosnak kétségei vannak az oktatás eredetével és természetével kapcsolatban, üreges működést jeleznek.
A transzurethrális reszekció magában foglalja a húgycsövön keresztül a műtéteket a prosztata mirigybe. Ezután a daganat kivágásra kerül és eltávolításra kerül. Az előző esethez hasonlóan a szöveteket szövettani vizsgálatra is elküldi.
Az módszer előnyei:
- Alacsony invazivitás. A környező szövetek nem szenvednek.
- Rövid rehabilitációs időszak.
- A műtét utáni varratok hiánya.
A művelet időtartama körülbelül egy óra.
Hátrányok technikák:
- A nagy méretű szerelvények radikális eltávolításának lehetősége.
- A beavatkozás nagyfokú bonyolultsága, óriási követelmények az operatív sebész képesítésére.
- Szükséges drága eszközöket használni.
Lehetséges szövődmények :
- A húgycső csatornájának szűkítése( szűkület).
- Kevés vérzés a húgycsőből.
- Fájdalomszindróma.
A prosztata hiperpláziát nem sebészeti módszerekkel lehet kezelni?
A konzervatív terápia normalizálhatja a vizelet kiáramlását, és gátolhatja az adenoma növekedését, azonban az ilyen kezelés tüneti jellegűnek tekinthető.a kiváltó ok nem tűnik el sehol. A korai kezeléshez az gyógyszer alkalmazása javasolt:
- Alfa-blokkolók. Ezek a húgyhólyag és a húgyúti simaizmok görcsökét enyhítik, normalizálják a vizelet kiáramlását. Alfuzozin, Doxazosin, Omnik, stb.
- 5 alfa-reduktáz inhibitorai. Függessze fel a daganat méretének növelését. Stabilizálják a kóros folyamat folyamatát. Proscar, Dutasteride, Alfinal.
- Fitoterápiás szerek. Csak a folyamat kezdeti szakaszában alkalmazható.Afala, Spemann, Gentos, stb.
Ezenkívül az nem farmakológiai módszereit az gyakorolja. De nem nevezhető teljesen sebészi. Az adenoma eliminációjával kapcsolatos eljárások közül:
- A daganat elektrokoagulációja.
- Cryodestruction.
- Lézeres abláció.
- termoterápia.
- Párolgás.
A tumorhoz való hozzáférés transzuretrális is.
rehabilitációs időszak
Függetlenül attól, hogy a műtét típusa, a rehabilitációs időszak kell alávetni számos ajánlást :
- megtagadja az intenzív edzés egy másfél hónap.
- Végezze el a terápiás gimnasztika kiválasztott komplexeit.
- A szexuális érintkezés kizárása 30-40 napig, amíg a seb teljesen meg nem gyógyul.
- Streamline saját menü: a lehető legkevesebbet az állati eredetű élelmiszer, és éppen ellenkezőleg, mivel sok növényi élelmiszerek az asztalra. Fűszerekből sót, kávét és erős teát el kell dobni.
- Tegyen elegendő folyadékot, rendszeresen ürítse ki a húgyhólyagot( kétóránként), és ne engedje a vizelet stagnálását.
- rendszeresen részt sebész vagy orvos kezelés utáni sebészeti varróanyagok( ha hasi műtét is történt).
A prosztata hiperplázia kezelése összetett feladat. Rendszerint az összetett orvosi megközelítés korai szakaszában kerül kiválasztásra. A jövőben műtét nélkül egyszerűen nem tud. A sebészi beavatkozás technikáját az orvos választja ki, a daganat méretének és természetének megfelelően. Mindenesetre lehetetlen késleltetni a kezelést. Ha ideges tünetei vannak, forduljon urológusához.
Ajánlott megtekintéshez:



