Részletek a hólyag eltávolításáról: műtét, következmények és szövődmények

húgyhólyag eltávolítás( cystectomia) - veszélyes és nehéz művelet. A sebész nagyfokú szakértelmét, a beteg gondos preoperatív vizsgálatát és hosszú rehabilitációs időszakot igényel. Mivel ez a fajta beavatkozás jellemzi a nagy traumát, tartotta szigorúan a bizonyíték arra, hogy nincs más alternatíva. Ez a kezelés legradikálisabb módja. A statisztikák szerint, cystectomia van szükség ritkábban, ami újabb bizonyíték mellett az a tény, hogy a művelet, hogy távolítsa el a húgyhólyag - szélsőséges intézkedés.

szerkezet

húgyhólyag az orvosi gyakorlatban két típusa az ilyen beavatkozások:

1. eltávolítása a húgyhólyag, amelyben a test készült reszekció.
2. A teljes vagy gyök cystectomia, amikor egy férfi a testtől eltávolítjuk a regionális nyirokcsomók, ondóhólyag, és, bizonyos esetekben, része a bél és a prosztata.

A manipuláció letiltása. Mi a cisztektomia?

javallatok műtét

óta beszélünk nehéz beavatkozás kimerítő jelölések listáját, és a következőket tartalmazza:

• daganata húgyhólyag rosszindulatú 3-4 szakaszában( lásd húgyhólyagrák.).Törlése hatóság csak akkor jelenik meg abban az esetben, ha nincs áttét a környező szerveket, hanem a tumor kezdődő csírázását az adott anatómiai felépítése. Ez a lehetőség a páciens életének megmentésére.
• A húgyhólyag ráncosodása( microcyst).Ebben az esetben van masszív fibrózis( hegesedés) változik az üreges test. Ennek eredményeként, az áramlási patológia hólyag nem képes bővíteni miatt az alsó rugalmasságát. Ez tele van a szakadással és a peritonitis kialakulásával. A betegség az interstitialis cystitis vagy a tuberkulózis útján alakul ki.
• A húgyhólyag papillomatosisának kifejlődése. Különösen a diffúz forma. A betegségre jellemző a kifejlődött többszörös jóindulatú daganatok( szemölcsök) szétszórva a hólyag felszínén. A belső papillomatosis esetében a tumor rosszindulatú transzformációjának magas kockázata jellemző.
• Rosszindulatú daganatok hólyag izolált áttétek a regionális nyirokcsomók. Ebben a helyzetben a szerv eltávolítása az érintett nyirokrendszerekkel együtt történik.

Ellenjavallatok

listája ellenjavallatok, éppen ellenkezőleg, az példaértékű.Mivel ez egy komoly és hosszú távú működését, nem mindenki tudja átvinni egy ilyen művelet nem lehet ispytanie. Provodit:

• személyek idős, mert a szükséges hosszú távú érzéstelenítés.
• Emberek súlyos állapotban.
• Az akut fázisú fertőző gyulladásos betegségekben szenvedő betegek. Nagy a kockázata a szepszis kialakulásának.
• Alacsony véralvadási képességű betegek.

Az első két jelzés abszolút. Az alábbiak relatívak és szükségessé teszik az állapot korrekcióját.

preoperatív

szükséges alaposan megvizsgálja a beteget annak érdekében, hogy csökkentse a halálozási kockázat és a posztoperatív szövődményeket. A tevékenységek jellemzőek bármely operatív beavatkozás előkészítéséhez, azonban van egy sajátosság.

Kutatás és elemzés

• 

  Ajánlások a szükséges kutatáshoz, elemzéshez és a műtét előkészítéséhez csak a kezelőorvos adhatja meg!

  Általános és biokémiai vérvizsgálatok. Adnak lehetőséget a fertőző és gyulladásos folyamatok azonosítására.

• A cukor( glükóz) koncentrációjának meghatározása a kapillárisvérben.
• ultrahang a hasüregből, a tüdő radiográfiája.
• Coagulogram. Lehetőséget ad a véralvadhatóság értékelésére.
• cisztoszkópia. A folyamat beindítása és a sebészeti beavatkozás jellegének megjelölése.

Az

• két hétre történő közvetlen elkészítése egyes gyógyszerek abbahagyását igényli: Aspirin és mások;
• egy héttel a műtét előtt, a páciens alacsony rosttartalmú táplálékra kerül;Az
• -t tilos két napra fogyasztani, és ajánlott többet inni;
• az ágyék területének higiéniai kezelése kötelező;
• egy napra kijelölt tisztító klíma és diuretikumok, annak érdekében, hogy "kiutasítja" felesleges folyadékot a testből;
• 12 órán át tilos a dohányzás, alkoholfogyasztás;
• a műtét előtti este, nem lehet folyadékot inni.

Ez nem fejeződik be az elkészítéssel. Majdnem két hétig az orvos kijelöl egy embert antibiotikumról, hogy megakadályozza a másodlagos fertőzést és a prebiotikumokat a bél mikroflórájának normalizálására. Ezenkívül az ilyen intézkedések szükségesek a gyomor-bél traktus előkészítéséhez: lehetőség van a vizelet elterelésére.

Intervenciós technikák

A cisztektomia leggyakoribb módszere a következő:

• A beteg az operációs asztalra kerül. A javasolt vágási hely fertőtlenítő oldatokkal történő feldolgozása, jelölje ki a kivágási sort. A húgyhólyag katétert a hólyagba helyezzük. A férfiakban a húgyhólyag hosszú és keskeny, és anatómiai görbék vannak, amelyek megakadályozzák a katéter normális bejutását. Ezért a szakembernek ügyelnie kell arra, hogy ne károsítsa a húgycső falát.
• Ezután ívmissziót készítenek a szövetekről két vagy három ujjal a pubis felett, hogy ki legyenek téve a szervnek.
• A buborék kivágódik, az orvos megvizsgálja az üreges szervet.
• A szervek falai rögzítettek, a prosztata mirigye rögzített( radikális működés esetén).
• Az orvos végzi a húgyvezeték kivágását, megköti a vas deferenseket, mobilizálja a húgyutak szerveit, vágja a szalagokat.
• A másodlagos katéterezés a vizelet elterelésére szolgál.
• A hólyagot eltávolítják.
• A hasüreg lyukán keresztül a sebész különleges tartályt helyez el a vizelet ideiglenes gyűjtésére.
• Az orvos megsebezi a sebet.

A vizeletelvezetés módszerei nagyon változóak:

1. Nedves sztóm létrehozása, amikor a vizeletcsatorna az ileum részéből alakul ki( a vizeletgyűjtés állandó használata szükséges).
2. A sztómia kialakulása a gyomor-bél traktus más részeiből.
3. Végül a normál vizeletműködés postoperatív helyreállításának legmodernebb módja a protetika - a hólyag mesterséges helyettesítése.

A műtét utáni szövődmények

A klasszikus hatások közé tartozik a sebfelszín vérzése és másodlagos fertőzése. Azonban a következő állapotok nagy veszélyt jelentenek:

• 

  A sebészi beavatkozás után az akut vizeletürítés

  fordulhat elő az ureterális elzáródás miatt fellépő akut vizeletvisszatartás miatt;

• veseelégtelenség;
• húgyúti gyulladás;
• több hónapig mesterséges szerv helyettesítése esetén vizelet-inkontinencia figyelhető meg;Az
• növeli az urolithiasis és a pyelonephritis kockázatát;Az
• a sztóma periodikus elzáródása.

Ez azonban megoldja a problémát.

Helyreállítás a beavatkozás után

A rehabilitáció lefolyása az -t fél évtől az évig tartja. Szükség szerint alaposan meg kell felelni a kevés rosttartalmú étrendnek. A tápláléknak elegendően vitaminozottnak kell lennie( a zöldségek és gyümölcsök segítenek, de nem túl savasak).Ugyanakkor a felhasznált folyadék mennyiségét egy literre kell csökkenteni naponta. Csökkentett fizikai aktivitás, beleértve a szexuális aktivitást is. A beteg megtanulja újraüríteni a húgyúti traktusokat, protézisekkel ez a periódus legfeljebb 12 hónapig tarthat.