1., 2. és 3. sor erectilis diszfunkció terápiája

jelenlegi merevedési zavar kezelésére szolgáló egy összetett vállalkozás. Ez magában foglalja a kauzális( kezelés megszüntetését célzó hatásait okozati faktora állam) és patogén( helyreállítása funkcionális aktivitásának struktúrák, amelyek részt vesznek merevedés) terápiát. Modern kezelési módszert dolgoztak ki, amely a legfrissebb eredményeket a tanulmány a folyamat erekció és rendellenességek mechanizmusokat.

alapelvei terápia által használt andrologist, ajánlásai alapján az Európai Urológiai Szövetség fogalmak, amelyeket 2007-ben kidolgozott. Ezek közé tartozik a szekvenciális kezelés a merevedési zavar, 3 sor, végző alapvető orvosi intézkedéseket. A lényeg az ilyen kezelést lépést rendszerint úgy hajtjuk végre, miután a diagnózis, a kezelés magában foglalja 1. vonal hiányában a kívánt hatást, kezd végrehajtását terápiás beavatkozások 2. sor, továbbá ha szükséges, a harmadik sorban.

fő irányban kauzális, patogén terápia

hagyományosan izolálhatjuk 2 bázikus csoportokataz oka annak, hogy kialakulásához vezet a merevedési zavarok, nevezetesen:

• pszichogén tényezők;
• szerves változások a pénisz.

hatásának kiküszöbölése pszichogén tényezők( stressz, depresszió, félelem a férfiak vonatkozásában hiánya merevedés szexuális aktus közben) eltérő módszereket használnak a pszichoterápia, amely általában végzik a pár. Ha a merevedési zavar depresszióval együtt járó( elhúzódó depressziós hangulat) lehet használni csak néhány képviselője az antidepresszáns gyógyszerek( pl trazodont).

Read on:

• kezelése pszichogén erekciós zavar.
• módszerek leküzdésére szorongó várakozás szexuális kudarc szindróma.

Amikor diagnosztizálására szerves merevedési zavar fő iránya a kezelés patogenetikai terápia gyógyszerek a foszfodiészteráz-5( PDE5), hogy blokkolja a megfelelő enzim vezet koncentrációjának növekedéséhez a nitrogén-oxid( NO) a barlangos testek a pénisz, tágulnak ésjobb vérrel teljen. Amikor egy szerves és pszichogén erekciós zavar és további fizikai terápia technikákat alkalmazzák, különösen a LOD terápiában( helyi negatív nyomás), stb

1. táblázat -. Differenciáldiagnosztikája formák szerves és pszichogén erekciós zavar.

erekciós diszfunkció terápiájában 1 sor

első vonalbeli erekciós diszfunkció terápiájában közé tartozik a kábítószer-használat szelektív farmakológiai csoport( lehívás) PDE5 inhibitorok. A hatásmechanizmus, e hatóanyagok alapján a növekedés a nitrogén-oxid-koncentráció a barlangos( barlangos) szervek a pénisz, miáltal van egy relaxációs a falak és javítja a tölteléket a vér, ami az erekció.A

megfelelő hatékonyság a PDE5 inhibitorok van néhány alapvető előfeltétele, amelyek a következők:

• jelenlétében libidó férfiaknál( szexuális vonzódás az ellenkező nemű);
• megfelelő szintű férfi nemi hormon, a tesztoszteron a férfi( néhány andrologist egyidejű tesztoszteron-hiány az első vonalbeli terápiában merevedési zavarok is a hormonterápia alkalmazásával);
• kötelező szexuális ingerlés során felhalmozódása aktív anyag a vérben terméket( általában szexuális stimuláció van a legjobb hatással erekció 15-20 perccel a gyógyszer beadása után).Gyógyszerészeti készítmények

piaci adatok által képviselt számos alapvető aktív anyagok, amelyek közé tartoznak:

• szildenafil( Viagra) - első és fő képviselőjeként e csoportba tartozó gyógyszerek.Úgy kezdődik, hogy hatással van a már 30 perccel a beadás után, a tabletták egy hatástartam akár 12 órán keresztül. Készült orális adagolási forma( kapszula vagy tabletta) több adagban: 25, 50 és 100 mg szildenafil a tablettában. Súlyos merevedési zavar ajánlott kezdő adag 100 mg, majd ezt követően legalább a kívánt hatás eléréséhez csökken. A találmány szerinti aktív összetevő csökken, míg az élelmiszer és az alkohol, akkor ajánlott alkalmazni, éheztetett tabletta.
• tadalafil( Cialis) - jellemző a hosszú ideig tartó hatása akár 36 órán keresztül. A gyógyszer áll rendelkezésre, orális formában dózisban 10 és 20 mg. A kezelés ajánlott kezdeni 10 mg, majd, ha szükséges, hogy elérjék a pozitív eredmény növelheti az adagot( tartott egyes kiválasztási - titrálási dózis).
• vardenafil( Levitra) - egy reprezentatív PDE5 inhibitort rövid életű és 12 óra. Azonban, 21% a férfiak hatás akkor jelentkezik, már 10 perc után a gyógyszer beadása után, miközben a természetes és spontán intimitás, ami fontos a kezelés alatt a pszichogén erekciós zavar. Számos dózisok a gyógyszer - 5, 10 és 20 mg. Az átlagos terápiás ajánlott dózis 10 mg, a változás, ha szükséges.
• Udenafil( Zidena) - egy új gyógyszer( Oroszország a farmakológiai piacon megjelent a közelmúltban) a gyors terápiás hatás beindításának és hosszantartó hatást( az átlagosan körülbelül 1 x nap).Az alkohol és a zsíros ételek gyakorlatilag nincs hatással a felszívódás a hatóanyag.

2. táblázat - Klinikai hatékonyság a PDE5 gátlók( adatrögzítés készítmények Európában - az uniós előírás, 2007).

szinte minden tagja ennek farmakológiai csoportba tartozó gyógyszerek bizonyos káros hatásokat azok használatát, amelyek magukban foglalják érzetek hőhullámok, fejfájás, szédülés, orrdugulás, izomfájdalom( myalgia), károsodott színérzékelésének diszpepsziás tünetek( hányinger, hányás, hasi puffadás, egy instabil szék).A leggyakoribb mellékhatások a fejfájás és a szédülés.

miatt egyre gyakoribb előfordulása a merevedési zavarok, csökkenése miatt a fejlődő hormon, a tesztoszteron szint, mielőtt a kábítószer-alkalmazás csoport PDE5 inhibitorok, a vér analízist hajtunk végre a meghatározást a tesztoszteron. Abban az esetben, csökkentése nemi hormon-andrologist orvos dönti el, hogy a kiegészítő hormonpótló terápiában.

A kezelés során az 1 erőátviteli vezeték járulékosan alkalmazott gyógyszeres kezelés alapján az alfa-liponsav Thioctacid. Azonban, mivel a mellékhatások lehetőségét, akkor lehet használni, csak orvosi rendelvényre.

erekciós diszfunkció terápiájában 2

vonal meghibásodása esetén a kezelés a merevedési zavar 1 sor, az orvos a használata a 2. vonal kezelésére intézkedéseket. Ez magában foglalja a intrakavernális és intrauretrális beadását vazoaktív( vaszkuláris) gyógyszerek. Módszer

intrakvernoznogo beadás esetén olyan injekciót több csoport gyógyszereket közvetlenül a hímvessző barlangos test. Ez biztosítja a kezelés hatékonyságát 70%, hogy az ilyen gyógyszerek intrakavernális adagolásra:

• papaverin - görcsoldó széles hatásspektrum, amely hozzájárul a terjeszkedés a corpus cavernosum és jobb feltöltését a vér.
• fentolamin - a gyógyszer csoportok alfa-blokkolók, amelyek miatt a blokád a receptorok vezet a relaxációs a barlangos testek és a falakat a jobb vérellátás.
• prosztaglandinok - biológiailag aktív anyagokat, pozitív hatással van a funkcionális állapotát a barlangos testek.

A nagyobb hatékonyság, a gyógyszereket beadhatjuk kombinációban( keverék).

intraurethrális beadásra a húgycsőbe speciális üreg oldható kapszulák, amely prosztaglandinokat tartalmaz. Ehhez képest a intracavernosus gyógyszerek adagolását, ez a technika kevésbé traumatikus( nem kell kilyukasztani a bőrön) elegendően nagy hatásfokú( 70%), de néha az alkalmazás után ráta alakulhat fájdalmak a húgycsőbe.

erekciós diszfunkció terápiájában

3 sor meghibásodása esetén az első 2 sorban merevedési zavar kezelés az orvos előírhat a harmadik sorban. Ez magában foglalja a pénisz artériák műtéti rekonstrukcióját. Maximális hatásos ez a művelet lehet a férfiak fiatalabb elzáródás helyi( vérkeringési zavarok, vagy elzáródása a lumen) egy vagy több a pénisz artériái, különösen eredményeként trauma. Az idősebb férfiak a háttérben szisztémás érelmeszesedéses artériás betegség( elhalasztását koleszterin a falak, a hajók a az atheroscleroticus plakkok kialakulását, amelyek csökkentik vagy fedezésére lumen), ennek hatékonysága beavatkozás megkérdőjelezhető, és pozitív eredmény szempontjából rövid életű erekciót.

rekonstrukciós műtét során öltözködés háti véna a pénisz, valamint a műanyag ballon artériákban. További indikációk végezhetjük ízületplasztikát pénisz beültetés sűrű anyagból vagy speciális palackkal a barlangos testekbe.

Minden 3-line erekciós diszfunkció kezelésére egy közös taktika, a kiválasztás a specifikus gyógyszerek és adagolásuk, beadási módok, valamint a használata járulékos mechanikai módszerek( LOD-terápia, speciális kemény óvszer) végezzük egyedileg orvosa.

legújabb terápiák

tudósok folyamatosan keressük az új és jobb kezelési módszerek bizonyos betegségek. Sikeres klinikai vizsgálatok került sor egy alapjaiban új módszer a merevedési zavar kezelésére. Ez abban rejlik, a genetikai módosítás a corpora cavernosa a pénisz endoteliális sejtek, ami növeli a termelés speciális fehérje( Maxi-K), amely közvetlenül részt vesz a folyamatban az erekció.

GP Krivoguz IM

Ajánlott megtekintés: