Pengobatan gagal kardiovaskular pada rematik

Seseorang mengalami proses turbulen dan akut dengan sejumlah besar gejala kerusakan jantung, yang lain - kekalahan jantung terungkap secara tidak sengaja, saat penyakit jantung sudah terbentuk.

Penyebab kegagalan kardiovaskular

Gagal kardiovaskular pada rematik menyebabkan alasan berikut: Gagal katup jantung

• ;Kelainan denyut jantung
• ;
• fenomena miokardium - kelemahan otot jantung, sulitnya kerja jantung karena perikarditis, dll.

Pengobatan kegagalan kardiovaskular

Langkah pertama dalam perawatan - dan telah lama dilakukan pada istirahat reumatologi - istirahat. Tampaknya "metode" sederhana ini tidak memerlukan penafsiran khusus, namun banyak pasien, terutama kaum muda, seringkali tidak mengamatinya, kadang-kadang bahkan dengan diam-diam dokter, "menceritakan" kapan komplikasi serius muncul.

Penggunaan glikosida jantung pada penyakit jantung rematik yang disulitkan oleh gagal jantung dan pada masing-masing kasus diputuskan secara terpisah.

Pertama, tindakan glikosida jantung pada otot jantung, rentan terhadap pembengkakan, jauh lebih lemah daripada pada miokardium dengan gangguan metabolik kronis, ada tanda-tanda overdosis sebelumnya - pelanggaran irama detak jantung.

Kedua, glikosida jantung menimbulkan efek iritan pada saluran cerna, memperparah efek iritan yang serupa dari persiapan kompleks antirematik utama.

Mengingat keadaan ini, glikosida jantung diresepkan hanya dengan gagal jantung berat. Dalam kasus lain, harus dibatasi pada penunjukan diuretik. Terapi semacam itu bisa meringankan kondisi pasien dengan gagal jantung meski tanpa penggunaan glikosida jantung, sekaligus mengurangi pembengkakan sendi. Obat diuretik yang paling umum digunakan adalah furosemid dan hipotiroid. Harus diingat bahwa diuretik dan glukokortikoid menyebabkan hilangnya potassium oleh tubuh;Oleh karena itu, perawatan harus dilakukan di bawah pemantauan EKG konstan dan kandungan potassium laboratorium. Penerimaan sediaan kalium - pananginum, asparkam ditunjukkan.

Gangguan irama jantung pada rematik adalah konsekuensi dari proses inflamasi pada otot jantung, yang menyebabkan sklerosingnya dan dengan demikian mengganggu konduksi jantung. Untuk pengobatan serangan aritmia - takikardia, ekstrasistol, dan lain-lain, pertama-tama perlu mengintensifkan pengobatan antirematik, menerapkan dosis obat hormon dan salisilat dosis yang cukup besar. Restorasi irama jantung dilakukan dengan bantuan glikosida jantung, novocainamide, lidocaine, quinidine.

Bedah intervensi

Dalam rheumatoid arthritis, lebih khusus, dalam hal komplikasi, dan perawatan bedah digunakan. Pertama-tama, itu adalah koreksi bedah cacat jantung, yang intinya adalah mitral stenosis katup.intervensi bedah pada unit katup yang rusak diproduksi, dengan pengecualian langka, hanya dalam fase aktif rematik. Kehadiran aritmia bukan merupakan kontraindikasi untuk prosedur bedah pada jantung. Tapi penting untuk keberhasilan operasi adalah keadaan fungsional miokardium atau, dengan kata lain, tingkat kerusakan pada otot jantung perubahan inflamasi dan sklerotik. Oleh karena itu, salah satu tugas dari dokter umum adalah deteksi tepat waktu pasien dengan konsultasi rematik dan tepat waktu dengan ahli bedah jantung adalah untuk memutuskan perlunya intervensi bedah.

Ada komplikasi lain dari penyakit jantung rematik, yang membutuhkan pembedahan darurat. Ini adalah embolus penyumbatan usus akut terlepas dari katup jantung yang sakit - tromboemboli arteri mesenterium. Embolus dibentuk pada stenosis katup mitral akibat melanggar kecepatan aliran darah dan memasuki pembuluh mesenterika aorta. Ini adalah bentuk yang sangat serius penyakit arteri, di mana, jika waktu tidak memulihkan aliran darah, perubahan ireversibel terjadi di usus.perubahan fasa reversibel terus 1,5-2 jam;mengembangkan lebih lanjut gangren dari usus.

mendiagnosa komplikasi ini kadang-kadang tidak sangat mudah. Pasien terhadap keadaan normal tiba-tiba muncul nyeri perut yang tajam kinzhalopodobnye yang tidak berkurang bahkan bila diberikan analgetik narkotik. Dapat mengembangkan runtuh;Muntah tidak khas.intensitas nyeri selama jam berikutnya berkurang karena mati ujung saraf di zona yang terkena usus. Terhadap latar belakang ini, ada tanda-tanda keracunan parah terkait dengan perkembangan gangren usus dan penyerapan produk pembusukan terpengaruh. Ada muntah, motilitas usus absen tanpa meninggalkan gas tinja setelah darah enema, gejala peritonitis diungkapkan. Dalam hal ini, satu-satunya ukuran menyelamatkan hidup pasien komplikasi merupakan prosedur bedah yang mendesak, yang merupakan restorasi penuh dari aliran darah arteri( jika mungkin) atau dengan menghapus gangren dari bagian yang terkena usus besar.

Cheers!