Obstruksi saluran air mata pada bayi baru lahir: Gejala dan Pengobatan

lakrimal obstruksi duktus, menurut statistik medis didiagnosis pada 5% dari bayi yang baru lahir.Ada alasan untuk percaya bahwa patologi jauh lebih umum masalah hanya mungkin hilang sebelum mencari perhatian medis, tanpa menyebabkan komplikasi.

Semua orang di permukaan normal bola mata selama berkedip secara berkala dibasahi dengan cairan air mata.Hal ini dihasilkan oleh kelenjar lakrimal, terletak di bawah kelopak mata atas dan kelenjar tambahan konjungtiva.Cairan ini membentuk lapisan yang melindungi mata dari pengeringan dan infeksi.Menangis antibodi hadir dan komponen biologis aktif dengan aktivitas antibakteri yang tinggi.cairan menumpuk di tepi bagian dalam dari mata, dan kemudian jatuh melalui saluran khusus ke dalam kantung lakrimal dan dari sana mengalir sepanjang kanal nasolakrimalis di rongga hidung.

Catatan: Sejak grudnichok tidak bisa menjelaskan apa yang tidak nyaman, orang tua harus bisa mengenali tanda-tanda patologi.Isi

: Penyebab obstruksi Gejala saluran lakrimal dari saluran air mata diblokir di Komplikasi yang baru lahir dari obstruksi saluran air mata Diagnosis Pengobatan obstruksi lakrimal

Penyebab obstruksi duktus lakrimal pada bayi

Sementara bayi dalam kandungan, saluran air mata dilindungi terhadap masuknyacairan ketuban adalah membran khusus.Sebaliknya, film ini dapat dibentuk dalam stopper saluran yang terdiri dari sekresi lendir dan sel-sel mati.

Ketika bayi yang baru lahir membuat napas pertamanya, membran ini biasanya rusak( agar-agar steker - mendorong), dan organ-organ penglihatan mulai berfungsi secara normal.Dalam beberapa kasus, sudah Film dasar yang tidak perlu tidak hilang, dan melanggar arus keluar cairan air mata.Ketika mandeg, dan ada infeksi bakteri berkembang peradangan purulen dari kantung lakrimal.patologi ini disebut "dakriosistitis".

Penting: dakriosistitis dari bayi yang baru lahir dianggap oleh dokter sebagai batas antara anomali kongenital dan penyakit yang diperoleh.

Cukup sering orang tua yakin bahwa pada bayi berkembang konjungtivitis, dan mulai tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda untuk mencuci mata bayi dengan solusi antiseptik dan menerapkan tetes mata dengan efek anti-bakteri.Langkah-langkah ini memberikan efek positif yang terlihat untuk waktu yang singkat, setelah itu gejala tumbuh lagi.Masalahnya kembali sebagai penyebab utama penyakit tidak diberantas.Gejala

oklusi kanal lakrimal neonatal

tanda-tanda klinis obstruksi dan dakriosistitis lakrimal pada bayi adalah:

• stagnasi lakrimal cairan( slezostoyanie);mata berair
• ;
• konjungtiva hiperemia( tidak selalu);
• rasa sakit dan edema kelopak mata;
• «terpaku» bulu mata setelah tidur;Kehadiran
• dari purulen( gejala dapat "dioleskan" pada penggunaan latar belakang obat antibakteri).

Catatan: dalam kebanyakan kasus yang didiagnosis obstruksi unilateral dari saluran air mata, tapi kadang-kadang patologi dapat mempengaruhi kedua mata pada bayi baru lahir.

karakteristik gejala dari penyakit ini alokasi lendir atau purulen konten di lakrimal kantung rongga konjungtiva saat ditekan ke dalam proyeksi.

tanda-tanda komplikasi( purulen peradangan yang progresif) bermasalah perilaku anak, sering menangis dan meningkatkan suhu tubuh secara keseluruhan.

Komplikasi lakrimal obstruksi duktus pada bayi

komplikasi proses patologis dapat ketegangan dan edema dari kantung lakrimal, disertai dengan tonjolan jelas terlihat dari jaringan lunak lokal.Bergabung infeksi bakteri seringkali menjadi penyebab dari purulen konjungtivitis.Jika tidak segera memulai terapi yang tepat, adalah mungkin perkembangan komplikasi serius seperti seperti abses kantung lakrimal.Selain itu, jika tidak sembuh dakriosistitis dapat fistula pembentukan kantung lakrimal.

Diagnostik

dokter diagnosa "merobek obstruksi duktus pada bayi baru lahir" atas dasar sejarah, gambaran klinis karakteristik dan hasil studi tambahan.

Untuk mengidentifikasi obstruksi saluran lakrimal pada bayi digunakan t. N.kollargolovaya sampel( Vesta probe).Prosedur diagnostik dilakukan sebagai berikut: dokter memasukkan bagian hidung ke anak katun turundy luar tipis, dan mengubur dalam pewarna berbahaya mata - 3% solusi Collargol( 1 tetes di setiap glazik).Sampel dianggap positif jika setelah 10-15 menit, mantel wol.Ini berarti bahwa permeabilitas saluran air mata yang normal.Jika pewarnaan tidak hadir, tampak duktus nasolakrimalis ditutup dan tidak ada aliran keluar cairan( Vesta sampel - negatif).

Catatan: kollargolovaya sampel dapat dianggap positif jika setelah 2-3 menit setelah berangsur-angsur pewarna konjungtiva bayi mencerahkan.

Prosedur diagnostik ini tidak memungkinkan untuk obyektif menilai keparahan penyakit dan penyebab sebenarnya dari perkembangannya.Pada sampel negatif selalu perlu untuk menunjukkan anak dokter THT.Ini akan membantu menentukan apakah penyebabnya tidak melanggar arus perpindahan mukosa hidung bengkak( misalnya, pada dingin pada latar belakang flu biasa).

Penting: diagnosis diferensial dilakukan dengan konjungtivitis.Sejumlah manifestasi klinis penyakit ini mirip satu sama lain.

Rekomendasi:

Pengobatan obstruksi saluran air mata pada bayi

Pada minggu ketiga setelah kelahiran banyak bayi film yang belum sempurna menghilang ke dalam saluran independen, sehingga masalah diselesaikan dengan sendirinya.

Pengobatan konservatif dari lakrimal obstruksi duktus

terutama bayi menunjukkan suatu subyek pijat lokal( diproyeksikan lakrimal).Prosedur harus dilakukan oleh orang tua di rumah.memijat biasa mempromosikan tekanan duktus nasolakrimalis yang sering memfasilitasi terobosan dasar membran dan mengembalikan aliran normal cairan air mata.

Pijat dengan obstruksi lakrimal

Sebelum pijat harus sesingkat mungkin untuk mencukur kuku untuk menghindari kerusakan akibat kecelakaan pada kulit bayi yang baru lahir halus.Tangan harus dicuci dengan air panas dan sabun untuk mencegah infeksi.

Pus dihapus dengan kapas steril tamponchikom berlimpah dibasahi antiseptik - kaldu chamomile, marigold atau solusi furatsilina 1: 5000.celah mata perlu untuk membersihkan kotoran di arah dari tepi luar ke dalam.

Catatan: tidak dianjurkan untuk mengambil pengobatan untuk penyeka mata kasa( perban), karena mereka sering tetap vili terpisah.solusi furatsilina dapat dibuat pada tingkat satu tablet per gelas( 200 ml) air.

Setelah antisepsis mulai hati-hati untuk melakukan pijat.Anda harus melakukan gerakan-gerakan dendeng telunjuk 5-10 dalam proyeksi saluran air mata.Di sudut bagian dalam mata seorang anak perlu menemukan tuberkulum dan menentukan tertinggi dan titik paling jauh dari hidung.Hal ini diperlukan untuk menekan dan kemudian tahan jari Anda turun dari atas ke anak hidung 5-10 kali tanpa membuat istirahat antara gerakan.

tentang bagaimana memperlakukan saluran air mata diblokir pada bayi baru lahir, kata dokter anak Dr Komarovsky:

Catatan: menurut Dr E. O. Komarovskogo, 99% dari efek positif adalah mungkin untuk mencapai dengan cara konservatif.

Ketika tekanan di wilayah kantung lakrimal, mungkin muncul dalam discharge konjungtiva purulen.Itu harus dihapus dengan hati-hati dengan kapas antiseptik dan terus memijat.Setelah prosedur bayi harus menetes tetes mata dengan tindakan antibakteri dan antiinflamasi( Vitabakt kloramfenikol atau 0,25% larutan).

Sebelum obstruksi pengobatan lakrimal duct dan antibakteri tujuan tetes dianjurkan untuk melepaskan analisis bakteriologis untuk mengidentifikasi sensitivitas( atau resistance) dari organisme patogen yang menyebabkan proses purulen.Ditanamkan ke dalam mata Albucidum tidak diinginkan karena formulasi kristalisasi tidak dikecualikan memperparah penyakit.

manipulasi yang dilakukan 5-7 kali sehari selama 2 minggu atau lebih.

Bedah pengobatan lakrimal obstruksi duktus

Seringkali, anak membutuhkan bantuan dari dokter mata spesialis yang berkualitas.Jika Anda tidak dapat mengembalikan cara konservatif, film yang belum sempurna menjadi lebih padat selama enam bulan pertama kehidupan.Keluarkan menjadi jauh lebih sulit, dan risiko komplikasi serius meningkatkan secara signifikan.

Penting: operasi anak biasanya dilakukan pada usia 3,5 bulan.

air mata obstruksi duktus dan inefisiensi perawatan pijat merupakan indikasi untuk manipulasi bedah - penginderaan( bougienage).gangguan ini dilakukan pada pasien rawat jalan( di kantor tetes mata, atau operasi ganti kecil) di bawah anestesi lokal atau umum.Selama perawatan, dokter mendorong saluran stilet dan gerakan-hati istirahat membran patologis.Total durasi manipulasi ini hanya beberapa menit.

Dalam langkah pertama probe dimasukkan bentuk kerucut pendek, memungkinkan untuk memperluas kanal.Ia kemudian menggunakan tabung silinder panjang Bowman.Ini maju ke tulang lakrimal, dan kemudian berubah ke arah yang tegak lurus dan diarahkan ke bawah, menghilangkan hambatan mekanis dalam bentuk film atau tabung.Setelah saluran instrumen ekstraksi dicuci dengan larutan antiseptik.Jika operasi itu berhasil, solusinya mulai mengalir ke luar melalui hidung atau meleset nasofaring( dalam hal ini, bayi tidak gerak refleks menelan).

Setelah seperti intervensi radikal dalam sebagian besar kasus, cepat dipulihkan patensi.tetes mata juga diresepkan untuk mencegah pembentukan adhesi dan kekambuhan.Ini menunjukkan penggunaan obat, yang meliputi komponen antibakteri dan glukokortikoid;mereka memungkinkan Anda untuk berhenti bengkak setelah prosedur.Anak pada periode pasca operasi juga menunjukkan tentu saja pijat lokal.

Jika nanah terus menonjol setelah 1,5-2 bulan setelah penginderaan, perlu prosedur kedua.

efek positif dapat dicapai dalam 90% kasus didiagnosis dakriosistitis neonatal.

bougienage Inefisiensi adalah dasar tanpa syarat untuk penyelidikan lebih lanjut.Dalam kasus tersebut, Anda perlu menginstal, tidak melanggar patensi konsekuensi lakrimal dari kelengkungan septum hidung atau anomali lain dari perkembangan bayi yang baru lahir.

jika tidak segera didiagnosis patologi atau di bawah perawatan yang memadai diberikan, dalam kasus yang paling parah, ketika anak mencapai usia 5 tahun diadakan operasi elektif yang cukup kompleks - dacryocystorhinostomy.

penting untuk diingat bahwa penyiraman konstan, dan, apalagi, penampilan discharge purulen di mata grudnichka, adalah dasar yang kuat untuk perawatan segera untuk bantuan medis.Jangan mencoba untuk diri mendiagnosa dan mengobati diri untuk menghindari komplikasi serius.

Plisov Vladimir, seorang kolumnis kesehatan