Pengobatan coccygeal epitel

epitel coccygeal saja - kelainan bawaan yang disebabkan oleh perkembangan gangguan dari bagian ekor embrio.Ketika dia mezhyagodichnoy lipatan tepat di atas anus di bawah saluran epitelizirovanny kulit dibentuk menuju tulang ekor.

Dalam kebanyakan kasus, panjang saluran adalah 2-3 cm. Hal ini tidak berhubungan langsung dengan dirinya sendiri tulang ekor dan berakhir membabi buta dalam jaringan subkutis.patologi ini didiagnosis cukup sering.

Catatan: beberapa waktu lalu, beberapa ahli disebut sebagai alasan untuk pembentukan arah abnormal kemajuan pertumbuhan rambut( dari tumbuh ke dalam kulit dan pembentukan selanjutnya dari neoplasma kistik).Jadi ada nama lain dari kista pilonidal - kista rambut.

Isi: Klasifikasi Gejala Tahap epitel-coccygeal penyakit rumit Diagnosis Pengobatan epitel-coccygeal Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari penyakit Mencegah komplikasi

Klasifikasi

Menurut klasifikasi diadopsi membedakan dua jenis coccygeal epitel:

• tidak rumit;
• komplikasi( infeksi mikroorganisme).

Catatan: pilonidal sinus peradangan dapat berupa akut atau kronis.

Untuk informasi lebih lanjut tentang klasifikasi penyakit yang Anda dapatkan dengan melihat review video:

Gejala epitel-coccygeal

Jika ada patologi tidak rumit, manifestasi klinis satunya adalah adanya lubang di dekat tulang ekor di lipatan antara pantat.Seringkali saluran bertindak sebagai seberkas rambut.Bentuk penyakit ini mungkin tidak akan terasa untuk waktu yang lama( sampai dewasa).

komplikasi epitel-coccygeal, dimana peradangan mengembangkan etiologi bakteri disertai dengan munculnya gejala seperti:

• sindrom nyeri lokal( dekat tulang ekor);kulit segel
• sekitar saluran:
• kemerahan pada kulit di mezhyagodichnoy lipatan;
• debit dari saluran( nanah atau sanies);
• sakit kepala;
• mialgia;
• kelelahan;
• kerusakan umum kesehatan;
• hipertermia.mikroflora spesifik infeksi Selain

menghuni anus, penyebab radang kista epitel-pilonidal dapat menjadi trauma( seperti tulang ekor memar).

Sebagian besar gejala klinis keracunan karena total tubuh.

Penting: paling komplikasi berkembang selama masa remaja, ketika diaktifkan pertumbuhan rambut di anus, dan sebaceous dan kelenjar keringat mensekresikan peningkatan jumlah sekresi.Dalam beberapa kasus, bahkan mungkin penyumbatan coccygeal channel.

Tahap penyakit rumit

Catatan: salah satu faktor predisposisi komplikasi di hadapan epitel-coccygeal sering menjadi rambut tubuh terlalu tebal daerah sacrococcygeal.

Dalam proses inflamasi akut mengembangkan seal menyakitkan pertama bentuk bulat sekitar belokan.Kulit di hyperemic proyeksi fokus.Kemudian, di daerah penyegelan terbentuk abses.

Jika peradangan menjadi kronis, tampak segel pertama, kemudian - abses yang muncul kembali setelah beberapa waktu setelah pengobatan.

Catatan: abses otopsi bisa spontan( spontan).Mengosongkan purulen fokus membantu mengurangi atau bahkan hilangnya gejala peradangan.Tapi itu tidak dikesampingkan sebagai proses kronis peradangan, epitel fistula coccygeal menguras terbentuk.

remisi bergantian dengan kambuh.Sebuah hasil yang mungkin adalah pembentukan saluran sinus lokalisasi yang berbeda;melalui mereka dilakukan drainase purulen fokus.Anda juga mungkin mengalami remisi lengkap di mana fistula tidak terbentuk, tetapi peradangan benar-benar berlabuh.

Kehadiran

Diagnostik

di lubang utama tubuh pasien epitelizirovannyh dianggap karakteristik lokalisasi t. N.patognomonik tanda, sehingga dalam banyak kasus, diagnosis tidak sulit.Pembentukan

dari saluran sinus di tempat bernanah di rumit memungkinkan kita untuk mempertimbangkan diagnosis ini benar-benar dikonfirmasi.spesialis

untuk memperjelas diagnosis membutuhkan sejarah menyeluruh.Proktologis memeriksa keluhan dan menemukan, ketika gejala pertama dan bagaimana mereka berubah dari waktu ke waktu.Set, tidak menderita penyakit yang sama jika seseorang dari keluarga terdekat.Fakta ini menarik, seperti yang sering diamati kecenderungan genetik untuk pengembangan epitel-coccygeal.

pergi dan sejarah hidup dalam rangka membangun kondisi hidup dan kekhasan pekerjaan.Juga, pasien mencoba untuk mencari tahu apa yang dia alami penyakit, dan beberapa penyakit kronis yang pada saat ini.

dokter memeriksa lipatan mezhyagodichnoy dan melakukan penelitian berperan - terdengar sinus pilonidal untuk menentukan tingkat dan arah.

Selama pemeriksaan dilakukan pemeriksaan digital rektum untuk menentukan ada tidaknya fistula, serta dengan mengesampingkan patologi lainnya.Perhatian khusus diberikan untuk keadaan diabadikan, karena dalam salah satu dari mereka dapat ditemukan pembukaan fistula.Selain itu diperlukan studi palpasi tulang belakang melalui dinding belakang usus untuk mengidentifikasi mobilitas yang abnormal mungkin.

sering diperlukan studi berperan - sigmoidoskopi.Ini memberikan kesempatan untuk mendeteksi keberadaan perubahan inflamasi di selaput lendir, fokus purulen dan membentuk fistula dalam usus.Dalam mengidentifikasi perubahan yang mengkhawatirkan lebih lanjut dapat memerlukan enema barium atau kolonoskopi, tetapi metode ini terpaksa survei jarang.

Dalam kasus yang meragukan, untuk membedakan dari coccygeal fistula rektum resor untuk pemeriksaan X-ray - fistulography.Teknik ini melibatkan memperkenalkan zat radiopak ke fistula untuk menentukan hubungannya dengan kriptus usus.

Dalam beberapa kasus, diagnosis kista epitel-pilonidal harus dibedakan dari patologi bawaan:

• presacral teratoma;
• osteomyelitis;posterior meningocele
• ;
• tulang ekor kista.

Teratoma( pertumbuhan tumor) yang terletak antara sakrum dan dinding rektum;mereka ditandai dengan stroke dengan epitelizirovannym lubang berbentuk corong di belakang anus.pendidikan padat atau tugoelasticheskie diidentifikasi selama pemeriksaan palpasi.Memperjelas sifat patologi memungkinkan fistulography dan USG.

Osteomielitis sering disertai dengan pembentukan purulen fistula.Palpasi mengungkapkan normal mobilitas coccygeal tulang, dan tulang belakang sakral dan menggembung doughlike konsistensi ditentukan dalam lumen usus.USG dan rontgen memungkinkan untuk mengkonfirmasi diagnosis "osteomyelitis".Kehadiran fistula membutuhkan kontras radiografi.

meningocele belakang didefinisikan sebagai konsistensi elevasi plotnoelasticheskoy oval lokal di mezhyagodichnoy lipatan.Pada penyakit ini, bergantian primer tidak terdeteksi, dan dalam perjalanan anamnesis biasanya terdeteksi disfungsi panggul organ( sering - inkontinensia urin).Dalam hal ini konsultasi yang diperlukan seorang ahli bedah saraf.

kista epidermoid tanpa adanya komplikasi mobile dan benar-benar menyakitkan untuk palpasi.Ketika nanah mereka dapat dianalogikan dengan kecepatan coccygeal, tetapi selama pemeriksaan hati-hati ditentukan tidak adanya lubang utama karakteristik.

Setelah mengumpulkan sejarah dan pemeriksaan pasien dengan diagnosis dikonfirmasi dikirim ke ahli bedah untuk saran lebih lanjut dan rencana langkah-langkah perbaikan.

Pengobatan epitel coccygeal-

Pengobatan dilakukan di bangsal khusus rumah sakit coloproctological.

hanya teknik yang memungkinkan untuk menghilangkan patologi dan untuk mencegah kemungkinan komplikasi, adalah intervensi bedah.

Eksisi epitel-coccygeal

Dengan indikasi paliatif operasi dapat dilakukan dalam pengobatan epitel-coccygeal, yang hanya melibatkan pembukaan dan drainase abses yang mengarah ke remisi penyakit.

menyembuhkan lengkap dapat mencapai hanya intervensi radikal, di mana benar-benar dihapus dinding saluran, jaringan dipotong bersolek fasia dan dijahit luka erat.operasi

elektif dilakukan untuk mengobati komplikasi epitel-coccygeal.Jika dikembangkan peradangan purulen akut, sering memerlukan operasi darurat.Pada kegiatan proses inflamasi moderat dan tidak adanya pengobatan operatif abses yang terbentuk dilakukan dalam satu langkah.Jika ada abses pada tahap pertama ditampilkan dalam membuka dan memberikan keluar dari isi, dan hanya sejauh menghilangkan gejala akut - eksisi radikal dan penjahitan stroke.

Catatan: disarankan untuk mengoperasikan tentu saja coccygeal epitel secara rutin sampai komplikasi dikembangkan.Dalam hal ini, periode pemulihan secara signifikan dipersingkat setelah intervensi, dan penyembuhan berlangsung lancar tanpa membentuk jaringan parut yang signifikan.

Pengobatan konservatif ditunjukkan untuk mengurangi atau menghilangkan gejala peradangan dari epitel-coccygeal.Pasien diresepkan vitamin, antibiotik ESP dan NSAID, serta fisioterapi.Untuk aplikasi topikal pasca operasi direkomendasikan gel dan salep, yang mengandung komponen yang mempercepat penyembuhan rekonstruksi jaringan lunak.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari penyakit

antara komplikasi yang paling umum dari peradangan kronis, epitel coccygeal saja peringkat fistula.

Pilihan bergerak patologis lokalisasi:

• daerah perianal;
• crypt rektum;
• lipatan inguinal;
• daerah lumbosakral;
• organ panggul;
• daerah selangkangan;
• dinding perut anterior;
• skrotum.

Penting: jika program ini sudah meradang setidaknya sekali, tetapi kemudian pasien kembali normal, pemulihan penuh pidato tidak pergi sebelum intervensi radikal.

Jika proses inflamasi yang terlibat vertebra coccygeal, adalah mungkin pengembangan osteomyelitis supuratif.Dalam beberapa kasus, sebagai komplikasi dari epitel-coccygeal ditandai lesi kulit bernanah di sekitar fistula( pioderma).

paling sulit untuk mengobati fistula pioderma sekunder dengan beberapa stroke.Fistula di lumbosakral, perineal dan daerah coccygeal saling berhubungan dalam suatu sistem.

dalam fistula dapat menumbuhkan rambut, dan sering substansial jumlah yang ada:

• sebum,
• desquamated epitel,
• purulen debit.

Selama operasi, dokter bedah harus melakukan eksisi kulit yang terkena di wilayah yang luas, jika tidak mungkin untuk mencapai pemulihan dan menghindari kekambuhan.

Beberapa peneliti menyebut proses inflamasi kronis yang panjang di latar belakang coccygeal epitel sebagai salah satu alasan yang mungkin untuk pengembangan karsinoma sel skuamosa.

Pencegahan komplikasi

100% jaminan untuk mencegah perkembangan radang hanya bisa memberikan perilaku tepat waktu operasi radikal.

pasca operasi untuk mencegah komplikasi dianjurkan untuk mengecualikan tenaga fisik yang signifikan, ketat mengamati aturan dasar kebersihan pribadi serta berhenti memakai pakaian ketat, yang dapat menggosok daerah jahitan bekas luka pasca operasi.

Stepanenko Vladimir, seorang ahli bedah