Fitur dari irrigoskopii yang modern
Irrigoscopy mengacu pada metode X-ray tradisional penyelidikan usus besar dengan memperkenalkan ke dalamnya komposisi kontras barium.Usus, seperti kebanyakan organ berongga tidak mampu menahan radiasi pengion, sehingga radiografi konvensional itu adalah "tak terlihat".campuran barium bertindak sebagai "simulator" dari departemen tes, mengisi semua struktur anatomi dan patologis niche yang disurvei saluran.usus mengisi pergi dari rektum dan di atas.
Apa yang bisa dilihat ketika menggunakan barium enema?
Pertama, barium enema memungkinkan untuk mempertimbangkan:
- bentuk anatomi, lokasi topografi dalam kaitannya dengan badan-badan lain, ukuran dan keseragaman lumen usus besar;
- negara elastisitas dan kapasitas fungsional dari dinding usus peregangan;
-
kemampuan bauginievoy valve( katup antara usus besar dan kecil) terhadap bagian dari isi usus.Biasanya, gerakan hanya dalam satu arah - dari usus kecil ke dalam rongga besar.Dalam kasus kegagalan diamati retrograde( reverse) casting; - kontraktilitas dan fungsi evakuasi departemen saluran usus;struktur mukosa bantuan
- untuk mendeteksi borok, divertikulitis, saluran sinus, formasi tumor, kelainan struktural, jaringan parut dari usus besar.
Apa indikasi untuk tujuan usus barium enema
Irrigoscopy diresepkan oleh dokter-pencernaan, proctologist, dokter bedah atau dokter saat pemeriksaan pasien, mengklarifikasi keluhan nya, palpasi perut, analisis laboratorium.Metode X-ray dilakukan untuk diagnosis primer dan pemantauan pengobatan.Juga, prosedur ini diperlukan untuk pemantauan dinamis patologi usus besar.
indikasi untuk penelitian ini adalah:
- bekas luka-adhesi setelah operasi usus besar dan penyakit inflamasi;
- kecurigaan tumor usus besar;
- individu dan beberapa divertikula( tonjolan dinding usus);
- traktat;
- proses inflamasi kronis;
- panjang peningkatan usus( megacolon);
- perpanjangan abnormal dari kolon sigmoid( dolichosigma);Kehadiran
- sakit perut sering tidak diketahui asalnya;
- terjelaskan sembelit atau diare pada pasien;
- memantau pemulihan anatomi dan fungsi usus, setelah operasi dengan reseksi;
- darah di hadapan kotoran dalam isi usus;
- untuk evaluasi anastomosis bedah antara dinding usus.
Kontraindikasi barium enema usus
harus menahan diri dari melakukan survei jika:
- pasien dalam kondisi serius yang disebabkan oleh koma, kondisi terminal, infark miokard akut, stroke, pernapasan akut dan gagal jantung, edema paru dandll.;
- mendeteksi tanda-tanda perforasi dinding usus;
- memiliki kehamilan;
Penting: sangat hati-hati harus dilakukan dalam kasus klinik "abdomen akut", penyakit di mana pasien membutuhkan operasi darurat.Bila perlu irrigoscopy diganti dengan jenis lain dari diagnosis.
Apa yang saya perlukan untuk mempersiapkan barium enema survei
membutuhkan persiapan usus sebelum.
diet terutama
Pertama-tama, Anda perlu diet.Ditunjuk oleh itu selama 3 hari sebelum prosedur.Dari diet diperlukan untuk menghindari semua "berat" makanan, yang menyebabkan pencernaan lama dengan kalooobrazovaniem berlimpah.Anda juga harus menahan diri dari produk yang mempromosikan penampilan kembung.
harus dihapus sepenuhnya dari menu bubur, dimasak dari barley, dan gandum pshonoy.
kontraindikasi sayuran segar:
- bit;
- wortel;
- kubis;
- hijau( dill, peterseli, dll);
- bawang putih dan bawang
- kacang polong dan kacang-kacangan;
Of buah sebelum enema barium harus ditinggalkan:
- apel;
- jeruk;
- plum, aprikot dan buah persik;
Jangan mengambil makanan roti hitam.
Dalam persiapan untuk bezshlakovaya irrigoskopii direkomendasikan diet pada dasarnya terdiri dari produk protein.diet harus mencakup daging tanpa lemak, ikan, telur, sejumlah kecil roti putih kering, bubur yang terbuat dari semolina.
Satu hari sebelum barium enema harus pergi pada diet cair.Hal terbaik untuk makan kaldu rendah lemak, jelly buah, buah kompot netral, teh hijau.Kaldu harus tanpa keuntungan, semua makanan harus diambil hanya dalam bentuk direbus atau dikukus.Selain itu diperlukan minum 2 liter air.Makan malam lebih baik untuk melewatkan pagi pada hari survei tidak memiliki sarapan.
Untuk informasi lebih lanjut tentang aturan persiapan untuk penyelidikan gastrointestinal dijelaskan dalam review video:
Persiapan pengobatan usus
persiapan usus Baru klasik untuk barium enema enema didasarkan pada hari sebelum prosedur, dan di depannya.Volume satu enema adalah sekitar 1 liter.Pembersihan dilakukan sebelum hilangnya isi tinja dan munculnya air cuci bersih.Enema saat ini digunakan dalam kasus kontraindikasi untuk penggunaan obat pencahar atau dalam situasi darurat.
Catatan : pada tahap ini sebagian besar dokter datang untuk memilih persiapan usus untuk barium enema menggunakan obat pencahar.
Obat yang paling umum untuk tujuan ini adalah Fortrans.Mempersiapkan solusi obat dalam volume 3-4 liter, tergantung pada berat badan pasien, dikonsumsi sehari sebelum survei.Diikuti oleh obat diare, tapi tanpa kehilangan elektrolit.obat ini memiliki hampir tidak ada efek samping.
Ada lebih "mudah" cara untuk "persiapan pencahar" - Armada Phospho-soda.Gelas pertama dari obat diambil malam sebelum studi, dan yang kedua - di pagi hari.Efeknya adalah dengan cepat dan akurat.Ini berlangsung untuk waktu yang singkat.Satu-satunya kelemahan dari obat ini - kontraindikasi.Ketika komorbiditas dapat menyebabkan kejang-kejang, aritmia, masalah ginjal, dehidrasi.Karena itu, ketika pengangkatannya harus mengamati hati-hati.
diuji metode pemurnian "air garam".Metode ini tidak umum dalam praktek klinis, dan kami tidak akan membongkar rinci.
Beberapa dokter mempekerjakan untuk mempersiapkan Duphalac.Tindakan obat menyebabkan kembung dan efek yang tidak diinginkan lainnya, sehingga penggunaan Duphalac terbatas.
Bagaimana barium enema usus
Irrigosokpiya adalah dari dua jenis:
- dengan campuran kontras barium konvensional;
- dengan kontras ganda dengan cara udara disuntikkan ke dalam usus.
Catatan: dalam kasus pertama kencang usus mengisi barium memungkinkan untuk melihat kontur usus normal.Metode kedua adalah untuk mengidentifikasi tumor intrakaviter, mukosa berbisul dan proses inflamasi dan daerah nekrotik.
sering sebelum pemeriksaan pasien resep x-ray biasa tanpa kontras.Ketika
irrigoskopii menerapkan modifikasi aparat Bobrov yang meliputi campuran tangki bulk diperkenalkan ke dalam usus dengan dua pipa knalpot.
Satu tabung terhubung ke blower karet-plastik melayani untuk injeksi udara.Tabung kedua terdiri tip untuk diperkenalkan ke dalam anus pasien.Pear membantu entri seragam dan distribusi solusi kontras ke dalam rongga usus.Ketika itu meremas terhadap tekanan fluida dimasukkan ke dalam tabung untuk handpiece.
pasien ditempatkan pada sisinya, dimasukkan ke ujung rektum.Kemudian dimulai proses pengisian lumen solusi kontras usus bawah fluoroskopi, yang memungkinkan untuk mengamati keseragaman distribusi komposisi diagnostik.
barium sulfat berbaris zona lega diselidiki sepenuhnya.Ahli radiologi membuat diperlukan untuk analisis selanjutnya gambar.Ketika barium mencapai sekum lumen prosedur adalah selesai dan pasien dikirim ke buang air besar.
Setelah pembebasan lengkap dari usus penelitian terus.Mencerahkan dia dengan patologi yang ada dibersihkan dari kontras benar-benar sehat mempertahankan jumlah tertentu.
Tujuan dari fase kedua dari "transmisi" - penemuan daerah-daerah "gelap" pada latar belakang kontur dan topografi normal, usus tidak dimodifikasi.
Catatan: untuk meningkatkan gambar radiologi dapat menerapkan kontras ganda.Dalam hal ini, udara dimasukkan melalui perangkat Bobrov.Diragukan mempelajari kontur sehingga muncul lebih jelas.
enema - prosedur hampir tanpa rasa sakit, non-traumatik dan radiasi dosis kurang berbahaya dibandingkan computed tomography.Oleh karena itu, jika ada kebutuhan untuk pemeriksaan X-ray dari usus besar, menggunakan persis teknik ini.Ketidaknyamanan dapat timbul hanya dari usus yang berisi udara, tetapi mereka tidak tinggal lama dan cepat lulus.
pemeriksaan Durasi biasanya memakan waktu tidak lebih dari 40-45 menit.
Sebagai anak-anak menghabiskan irrigoscopy
Dalam pediatrik barium enema digunakan hanya jika benar-benar diperlukan karena gravitasi dari persiapan anak untuk prosedur ini.Beberapa anak dengan obstruksi usus fungsional, usus bisa "membuka" di bawah pengaruh pengenalan solusi barium sulfat.
Penting: meskipun penampilan modern ray teknik diagnostik - tomografi komputer, MRI, barium enema tidak kehilangan relevansi dan tetap salah satu metode utama untuk mempelajari usus hari ini.
Lotin Aleksandr Vladimirovich, ahli radiologi
