Edema Quincke
Angioedema( angioedema, angioedema, edema trofonevrotichesky, edema angioneurotic) - mengembangkan reaksi alergi yang tiba-tiba akut tubuh, ditandai dengan edema besar selaput lendir, kulit dan lemak subkutan. Angioedema biasanya berkembang di leher, batang atas, wajah, punggung kaki dan / atau tangan. Jauh lebih jarang angioedema mempengaruhi internal organ, sendi dan membran otak.manifestasi patologis ini dapat mengembangkan benar-benar setiap manusia, tetapi paling sering terjadi pada wanita muda dan anak-anak
Angioedema - Penyebab
dua jenis angioedema: pseudoallergic dan alergi.
Pembangunan pseudo-angioedema karena bawaan sistem pujian patologi. Untuk referensi: sistem pujian ini protein darah yang terlibat dalam pengembangan respon alergi dan imun primer. Protein ini ditemukan dalam darah dalam keadaan tidak aktif, yang diaktifkan hanya dalam kasus penetrasi antigen asing di tempat penetrasi. Ketika sistem pujian angioedema pseudoallergic dapat dipicu secara spontan atau dalam menanggapi rangsangan kimia atau termal, yang mengarah ke pengembangan ekstensif reaksi alergi.
alergi angioedema, seperti dalam reaksi alergi lain dan lainnya terjadi karena respon imun organisme untuk penetrasi alergen tertentu. Sangat sering menyertai penyakit alergi angioedema seperti pollinosis, urtikaria, asma bronkial dan alergi makanan.
Angioedema pada bayi dan anak-anak sangat jarang. Faktor predisposisi untuk pengembangan negara penyakit mungkin kelenjar tiroid, hati, lambung, dan penyakit parasit dan penyakit autoimun darah. Cukup sering angioedema mengakuisisi kambuh kronis. Seringkali, penyebab pasti angioedema dan tidak dapat menginstal
Angioedema - gejala
penyakit selalu dimulai tiba-tiba. Dalam beberapa menit( waktu kurang) pada berbagai bidang wajah dan selaput lendir melihat perkembangan edema diucapkan. Gejala khas edema angioneurotic - pembengkakan lokal mukosa mulut( amandel, langit-langit lunak, lidah), kelopak mata, bibir, skrotum, daerah urogenital, saluran pencernaan, saluran pernapasan. Jarang edema menemani rasa sakit, perasaan jaringan mewujudkan ketegangan.edema kulit pucat, gatal-gatal biasanya tidak ada. Dalam edema diamati ellastichnogo tegangan palpasi lubang jaringan tidak tetap pada tekanan itu sendiri adalah pembengkakan tanpa rasa sakit. Tempat
utama angioneurotic edema lokalisasi - tenggorokan, pipi, kelopak mata, bibir bawah.bentuk yang mengancam jiwa sebagian angioedema dianggap edema trakea dari laring dan faring, yang diamati pada 25% pasien dengan patologi ini. Pasien-pasien ini mengembangkan aphonia, sianosis lidah diamati, ada kesulitan bernafas, ada kecemasan, kemungkinan kehilangan kesadaran. Pada pemeriksaan ada pembengkakan pada lengkungan tenggorokan palatina lendir dan langit-langit lunak, faring menyempit lumen. Jika pembengkakan menyebar ke laring atau trakea, kematian mungkin karena sesak napas.
Jika angioedema mempengaruhi organ-organ internal, gejala dimanifestasikan dengan muntah-muntah, diare, nyeri tajam di perut. Dengan kekalahan meninges dan otak sedang mengembangkan gangguan neurologis( hemiplegia, afasia, epilepsi kejang).
Angioedema pada anak-anak memanifestasikan dibatasi lesi edema pada selaput lendir dan kulit.
Angioedema menghilang setelah beberapa jam atau hari, tetapi sering berkala kambuh
komplikasi Kemungkinan angioedema
Mungkin komplikasi yang paling mengancam dapat dianggap sebagai edema laring dengan meningkatnya gejala gagal pernafasan akut, yang meliputi sesak progresif napas, batuk menggonggong dan suara serak.
Dalam kasus lesi edema dari sistem urogenital diwujudkan gejala sistitis akut. Selain bengkak dapat menyebabkan retensi urin akut.edema
mukosa gastrointestinal dapat disimulasikan patologi perut akut dapat menyebabkan gangguan diare, peningkatan motilitas usus.juga dapat sering mengamati gejala peritonitis dan sakit perut akut.
Ini lokalisasiedema wajah, dalam proses mungkin terlibat dengan meninges munculnya tanda-tanda meningeal dan gejala sindrom Meniere( muntah, mual, pusing).Dengan tidak adanya darurat berkualitas tepat waktu?edema angioneurotic lokalisasi ini sering memerlukan mematikan.
Diagnostik edema angioneurotic dilakukan berdasarkan adanya tampilan visual karakteristik dan respon edema untuk epinefrin. Hal ini penting dalam proses untuk menentukan akar penyebab diagnostik yang telah menjadi katalis untuk pengembangan edema, yang umum digunakan tes allergological kulit dan tes darah laboratorium. Juga, Anda harus yakin untuk membuat diagnosis diferensial dengan sindrom Melkersson-Rosenthal, erisipelas, edema agunan dengan periostitis dan limfostazom
Angioedema - pertolongan pertama
• Ketika pembengkakan mukosa dari saluran pernapasan( asfiksia) - suntikan adrenalin
• Dengan mengurangi tekanan darah menunjukkan injeksi subkutan0,1 sampai 0,5 r-ra pengobatan
epinefrin • desensitizing. Ini melibatkan mengambil antihistamin: injeksi intramuskular 2 ml 2% suprastina secara lisan Telfast, Erius, Zyrtec, terapi Claritin
• Hormonal: kortikosteroid( intravena dari 8 sampai 12 mg deksazona, intramuskular 60-90 mg prednisolon)
• inhibitor Formulasi protease
• Diuretik
• terapi detoksifikasi( enterosorption, hemosorption)
• rawat inap wajib di departemen alergi
bertahap pengobatan angioedema
• tahap terapi langsung adalah tentuYelnia menghilangkan kontak langsung dengan memprovokasi alergen
• Dalam rangka meningkatkan nada sistem saraf simpatik persiapan kalsium diresepkan efidrin, asam askorbat
• Untuk mengurangi tingkat histamin yang ditentukan Tavegil, Suprastin, diphenhydramine. Kegiatan parasimpatis berkurang menggunakan atropin
• Untuk mengurangi permeabilitas vaskuler dilakukan vitamin( Ascorutin dll)
• Menampilkan pengobatan gamma globulin dan vitamin B serta terapi desensitisasi prednisolon, kortison dan ATKG
• Untuk pengobatan angioedema herediter digunakanobat yang meningkatkan produksi tubuh yang hilang P-1 inhibitor
Pencegahan edema angioneurotic melibatkan diet ketat, yang tidak memilikimakanan yang bisa menyebabkan reaksi alergi. Dalam kasus paparan paksa terhadap alergen perlu untuk mengambil antihistamin dokter tepat waktu ditugaskan.
