Duplex pembuluh kepala dan leher: indikasi untuk prosedur, jalannya pemeriksaan dan interpretasi hasil

Pemeriksaan ultrasonografi sejauh ini merupakan metode non-invasif yang paling umum diagnostik berbagai penyakit, memantau efektivitas pengobatan, menilai kondisi janin saat kehamilan.

Namun, peluang modern USG tidak terbatas pada mengidentifikasi kelainan pada struktur organ dalam. Penggunaan sonografi Doppler dalam kombinasi dengan ultrasound "klasik" memungkinkan kita untuk menilai keadaan arteri dan vena utama, kecepatan aliran darah di dalamnya.

Teknik ini disebut dupleks vaskular.

Ultrasound didasarkan pada kemampuan gelombang ultrasonik untuk mengubah sifat fisik tergantung pada kepadatan media yang dilaluinya. Setiap jenis kain memiliki ketahanan akustik.

Oleh karena itu, mencapai batas organ tertentu, pembuluh darah, hematoma atau rongga berisi nanah, eksudat, gelombang ultrasonik mengalami perubahan tertentu.

Beberapa dari mereka tercermin, dan beberapa melewati lebih jauh. Dengan demikian, gambar skala abu-abu terbentuk di layar. Ultrasonografi Doppler adalah teknik ultrasound modern. Metode ini terdiri dari penggunaan apa yang disebut efek Doppler untuk diagnostik.

Esensinya terletak pada kenyataan bahwa gelombang ultrasonik dipantulkan dari objek yang bergerak dengan cara yang berbeda. Secara kasar, dalam darah "benda bergerak" ini adalah badan merah, eritrosit.

Oleh karena itu, penggunaan ultrasonografi Doppler memungkinkan untuk menilai kecepatan aliran darah (secara otomatis dihitung oleh perangkat selama prosedur) dan derajat vasokonstriksi.

Prosedur ini berlangsung dalam beberapa tahap:

1. B-mode, dari mana setiap pemeriksaan ultrasound dimulai. Akibatnya, dokter menerima gambar dua dimensi dalam skala abu-abu secara real time.
2. Dopplerografi langsung. Saat ini, metode pemetaan warna digunakan. Itu bisa mengalir atau energik. Metode aliran menunjukkan gangguan hanya pada arteri dan vena utama yang besar, sedangkan energi lebih informatif, karena memungkinkan Anda untuk menilai keadaan seluruh tempat tidur vaskular, terlepas dari diameter pembuluh darah.

Dupleks ultrasonik kapal (USDG) dimaksudkan untuk penilaian gangguan pada suplai darah ke otak, leher, jantung dan ekstremitas bawah.

Sebagai tindakan pencegahan, studi semacam itu direkomendasikan:

• pria dan wanita di atas 40 tahun;
• jika Anda kelebihan berat badan;
• orang yang menderita diabetes mellitus, patologi tiroid;
• dengan kecenderungan turun-temurun terhadap penyakit pada sistem kardiovaskular;
• dengan peningkatan konsentrasi kolesterol dan lipoprotein densitas rendah dalam darah.

Pemindaian dupleks arteri utama kepala, leher, dan ekstremitas bawah diperlukan dalam kasus seperti ini:

• stroke sebelumnya, serangan jantung;
• didiagnosis patologi jantung;
• aritmia;
• aterosklerosis;
• kecurigaan menempel pada dinding pembuluh darah trombus;
• persiapan untuk operasi;
• keluhan gejala gangguan serebrovaskular: gangguan memori, gangguan pendengaran, sakit kepala, pingsan, pusing;
• flebeurisme;
• tromboflebitis;
• trombofilia;
• penilaian konsekuensi stroke dan kemungkinan memulihkan kesehatan pasien;
• vaskulitis.

Juga, dupleks pembuluh darah dilakukan secara teratur untuk memantau efektivitas pengobatan yang ditentukan untuk trombosis.

Decoding ultrasound didasarkan pada hasil pemindaian pembuluh darah seperti di wilayah karotis:

• ekstrakranial di leher (arteri karotis, vertebral, brakiosefalika, batang brakialis);
• pembuluh intrakranial dasar otak (tengah, anterior, posterior serebral, arteri vertebralis, aliran darah vena);

Dengan pembuluh dupleks ekstremitas bawah, arteri femoralis anterior dan dalam, arteri rekuren tibialis anterior dan posterior, dan arteri poplitea divisualisasikan.

Sulit untuk menilai kondisi bagian aliran darah di bawah fossa poplitea kaki pada USG Doppler, oleh karena itu hasil USG memerlukan konfirmasi tambahan.

Keuntungan utama dari dupleks vaskular adalah tidak adanya kontraindikasi. Studi brachiocephalic dan pembuluh lain di kepala, ekstremitas bawah dan jantung dengan diagnostik ultrasound dapat dilakukan pada pasien dalam kondisi apa pun (misalnya, setelah kelumpuhan, koma) tanpa risiko berkembang komplikasi.

Juga, pemindaian dupleks pembuluh darah kepala dan ekstremitas bawah lebih luas dan terjangkau; tidak memerlukan rawat inap. Kerugian dari metode ini termasuk ketergantungan interpretasi hasil pada kualifikasi dokter yang melakukan USG.

Dupleks pembuluh kepala dan leher: persiapan untuk prosedur, biaya, interpretasi hasil

Di pusat medis modern, mereka dapat menawarkan pemeriksaan tripleks pada pembuluh otak dan leher. Pada umumnya, prosedurnya tidak berbeda dari bagaimana dupleks pembuluh darah di kepala dan leher dilakukan.

Namun, dengan tripleks, gambar pada layar mesin ultrasound ditampilkan dalam mode 3D, yang memberikan teknik ini nilai diagnostik yang bagus.

Tidak diperlukan persiapan khusus untuk USG. Namun, jika pasien mengonsumsi obat apa pun, perlu berkonsultasi dengan dokter sebelum melakukan pemindaian ultrasound. Anda mungkin perlu berhenti minum obat untuk sementara waktu.

Selain itu, dokter yang melakukan USG harus diberitahu bahwa pasien sedang menjalani perawatan. Anda juga perlu menyuarakan nama-nama spesifik obat-obatan tersebut.

Pemindaian dupleks pembuluh otak, karotis, arteri vertebralis dilakukan dalam posisi terlentang atau duduk. Sensor ditempatkan pada kulit dalam proyeksi pembuluh yang diteliti, di area tulang tengkorak, yang mengirimkan gelombang ultrasonik sebanyak mungkin.

Penilaian aliran darah ekstremitas bawah dimulai dari posisi terlentang, sensor pertama kali ditempatkan di daerah lipatan inguinal menuju, kemudian dipindahkan ke arah pembuluh darah. Untuk memeriksa arteri poplitea, pasien diminta untuk berguling ke perutnya.

Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan memakan waktu sekitar setengah jam. Biayanya tergantung pada wilayah dan klinik. Rata-rata, harga ultrasound dan dupleks pembuluh kepala dan leher berkisar antara 2.500 hingga 3.000 rubel.

Menguraikan hasil survei memungkinkan Anda mengidentifikasi penyimpangan berikut:

• penentuan patologi dasar pembuluh darah otak sebelum munculnya gejala klinis pertama penyakit;
• adanya aneurisma, malformasi, hipoplasia, fitur anatomi struktur pembuluh darah;
• gangguan aliran darah arteri dan vena serebral karena vasokonstriksi pada hipertensi, pembentukan plak karena aterosklerosis.

Jika Doppler pembuluh ekstrakranial kepala dan leher mengungkapkan patologi tertentu, perlu dilakukan pemeriksaan ultrasound jantung dengan visualisasi patensi cabang-cabang lengkung aorta.

Hal ini memungkinkan untuk mengecualikan atau mengkonfirmasi faktor kardiologis dalam patogenesis gangguan serebral dan memulai pencegahan stroke dan serangan iskemik yang tepat. Juga, dengan peningkatan pembekuan darah, USG rongga perut harus dilakukan untuk mengidentifikasi kemungkinan patologi hati.

Dengan demikian, Doppler pembuluh darah kepala dan leher berfungsi sebagai cara optimal untuk mendiagnosis berbagai patologi dasar pembuluh darah pada tahap awal. Karena itu, dengan munculnya serangan pusing, sakit kepala, gangguan fungsi penglihatan dan pendengaran, perlu dilakukan pemeriksaan serupa, dan kemudian menunjukkan hasilnya ke ahli saraf.