Penyakit jantung: gejala, cara mengenali patologi pada tahap awal dan metode pengobatan

Penyakit jantung merupakan penyebab paling umum dari kecacatan, penurunan harapan hidup, dan terkadang kematian pada usia yang relatif muda.

Dan jika sebelumnya patologi seperti itu lebih merupakan karakteristik orang tua, sekarang penyakit ini semakin mempengaruhi orang-orang di sekitarnya 25-40 tahun, yang tidak bisa tidak mengganggu ahli jantung.

Dokter mencari cara diagnosis dini, pengobatan obat, dan mengembangkan metode yang aman dan operasi invasif minimal, dengan kata lain, melakukan segala upaya untuk memperbaiki statistik kematian dari patologi jantung.

Deteksi dini penyakit dapat secara signifikan meningkatkan prognosis dan meningkatkan efektivitas pengobatan. Jelas bahwa peran utama dimainkan oleh kunjungan tepat waktu ke dokter.

Munculnya gejala klinis berikut adalah alasan untuk konsultasi wajib dengan ahli jantung:

• Dispnea, dalam sebagian besar kasus, ini adalah tanda penyakit jantung apa pun, apa pun penyebabnya, pada tahap awal patologi, itu hanya terjadi dengan latar belakang senam atau di bawah tekanan, setelah lama tinggal di tempat yang panas dan pengap ruangan.
• Kelemahan umum dan kelelahan, manifestasi klinis tersebut berhubungan dengan gangguan aliran darah perifer dan hemodinamik di pembuluh otak.
• Sakit di bagian kiri belakang tulang dada, intensitasnya dapat bervariasi, dari tumpul, timbul dari pengalaman emosional, aktivitas fisik hingga akut, menekan, seperti angina pektoris. Terkadang impuls nyeri diberikan ke lengan kiri, skapula, daerah epigastrium.
• Sakit kepala dan pusing dapat dipicu oleh fluktuasi tekanan darah, penyebab pasti dari kondisi ini dapat mengidentifikasi dokter, karena hipertensi dapat menjadi hasil tidak hanya penyakit jantung, tetapi juga patologi ginjal. Hipotensi sering dikaitkan dengan bradikardia.
• Perasaan berdebar-debar, berdenyut-denyut di telinga. Tanda-tanda serupa spesifik untuk aritmia jantung, terutama takikardia dan ekstrasistol.
• Fluktuasi tekanan darah. Gejala hipertensi atau, sebaliknya, manifestasi hipotensi, seseorang dapat merasakan dirinya sendiri (misalnya, berkedip "lalat" di depan mata, mual atau muntah) atau mencatat pembacaan tekanan menggunakan tonometer.

Patologi tertentu menyebabkan stagnasi dalam lingkaran kecil sirkulasi darah yang melewati paru-paru, dan besar, itu juga disebut sistemik. Fenomena seperti itu biasanya disertai dengan batuk kering, diperburuk pada posisi terlentang, terkadang dengan darah dalam dahak, edema. Namun, gejala ini juga memerlukan diagnosis banding.

Terkadang nyawa seseorang dengan penyakit jantung dapat diselamatkan dengan mengenali serangan secara dini. Jarang memulai dari awal. Biasanya didahului oleh beban tertentu, baik fisik maupun emosional, terlalu banyak bekerja, lama tinggal di ruangan yang pengap atau di bawah terik matahari.

Gejala pertama adalah rasa berat di belakang tulang dada, beberapa orang menggambarkannya dengan kata-kata "seperti batu yang dihancurkan". Kemudian rasa sakit mulai tumbuh, menjadi menusuk, ada perasaan kekurangan udara, orang tersebut diliputi oleh rasa panik takut mati. Ketidaknyamanan tidak hilang setelah minum tablet nitrogliserin atau obat lain dari kelompok nitrat.

Biasanya, perkembangan penyakit jantung terjadi di bawah pengaruh beberapa faktor sekaligus. Jadi, penyebab paling umum dari patologi semacam ini adalah:

• kelainan bawaan pada struktur jantung dan pembuluh darah;
• penyakit jaringan ikat sistemik (demam rematik, lesi autoimun);
• berbagai infeksi kronis, terutama yang terjadi dengan latar belakang kekebalan yang lemah, masuknya bakteri ke dalam jaringan miokard dengan tonsilitis umum dapat menyebabkan kerusakan mikroba pada membran otot jantung, terutama streptokokus dan stafilokokus;
• kebiasaan diet, dengan kata lain, konsumsi makanan berlemak, gorengan, asin yang berlebihan berkontribusi pada perkembangan aterosklerosis;
• gangguan regulasi endokrin;
• kegemukan;
• kurangnya aktivitas fisik, menurut para ahli kardiologi, kinerja harian bahkan yang paling satu set latihan sederhana dan berjalan-jalan di udara segar adalah pencegahan penyakit yang sangat baik hati;
• terlalu banyak bekerja kronis, gangguan tidur dan terjaga, sering stres;
• anemia, gangguan sistem hematopoietik;
• tumor primer dan sekunder;
• komplikasi setelah trauma, intervensi bedah atau diagnostik invasif;
• predisposisi herediter bukanlah penyebab langsung penyakit jantung, tetapi merupakan faktor yang memperparah serius.

Bergantung pada faktor etiologis, kelompok utama lesi pada sistem kardiovaskular dapat dibedakan. Salah satu yang paling umum adalah patologi yang berkembang dengan latar belakang aterosklerosis.

Kombinasi diet yang tidak tepat dan gangguan metabolisme lipid mengarah pada pembentukan apa yang disebut plak sklerotik pada permukaan bagian dalam dinding pembuluh darah. Komponen utama mereka adalah kolesterol dan lipoprotein densitas rendah lainnya, protein.

Jelas bahwa penyempitan diameter dalam pembuluh darah tidak dapat tidak mempengaruhi tingkat hemodinamik. Ketika pembuluh koroner yang secara langsung memberi makan jantung terpengaruh, hipoksia miokard berkembang. Kondisi inilah yang menjadi penyebab penyakit arteri koroner yang sangat umum.

Fragmen sering robek dari plak, yang dapat menyumbat pembuluh koroner, sebagai akibat dari kelaparan oksigen akut dan nekrosis sel, infark miokard berkembang.

Seringkali ada penyakit jantung fungsional yang disebabkan langsung oleh pelanggaran organ. Kelompok ini mencakup berbagai aritmia dan gagal jantung. Tetapi perjalanan panjang patologi ini juga mengarah pada gangguan sistemik. Orang dengan diagnosis serupa tidak hanya tidak dibawa ke tentara, aktivitas fisik mereka terkadang terbatas hanya pada terapi olahraga yang dipilih secara khusus.

Penyakit jantung rematik adalah konsekuensi dari penyakit jaringan ikat. Ini adalah rematik, rheumatoid arthritis, lupus eritematosus sistemik dan beberapa lainnya. Dalam kasus seperti itu, peradangan miokard bersifat sekunder dan biasanya mempengaruhi semua lapisannya.

Penyakitnya sulit, dengan demam tinggi, sesak napas parah dan nyeri di dada. Prognosisnya buruk, karena katup sering terpengaruh, dan gagal jantung berkembang dengan cepat.

Cacat jantung bawaan adalah hasil dari kelainan pada pembentukan janin dalam rahim. Beberapa kelainan struktural tidak sesuai dengan kehidupan dan menyebabkan kematian anak segera setelah lahir.

Mereka biasanya didiagnosis pada trimester pertama kehamilan dan merupakan indikasi untuk penghentian. Namun berkat kemajuan terbaru dalam pembedahan, banyak penyakit jantung bawaan dikoreksi dengan pembedahan pada masa bayi, dan kemudian terapi dengan Alprostadil.

Kerusakan sifilis pada sistem kardiovaskular saat ini sangat jarang, karena bagaimana ada antibiotik efektif yang dapat menghancurkan agen penyebab penyakit bahkan pada awalnya? panggung.

Oleh karena itu, perkembangan sifilis organ dalam dicatat dalam lapisan masyarakat yang kurang beruntung secara sosial. Gejala patologi mirip dengan lesi rematik, tetapi proses inflamasi berlangsung sangat cepat.

Saat ini, diagnosis penyakit jantung tidak sulit. Yang paling umum dan mudah diakses adalah elektrokardiogram konvensional, meskipun kombinasinya dengan pemeriksaan ultrasound lebih informatif. Metode ini disebut ekokardiografi. Keadaan pembuluh darah dapat dinilai menggunakan teknik pemeriksaan endovaskular menggunakan berbagai kateter, dan terkadang agen kontras.

Penyakit jantung: gejala, deskripsi patologi utama, perawatan obat

Kami mencantumkan penyakit jantung utama, gejalanya sama-sama diucapkan pada pria dan wanita:

1. Iskemia jantung atau penyakit jantung iskemik. Patologi yang sama mencakup manifestasi angina pectoris (populer sindrom ini juga disebut angina pectoris) dan infark miokard.
2. Penyakit jantung inflamasi, yaitu karditis rematik, infeksi endokarditismiokarditis, dan perikarditis.
3. Beragam kardiopati. Kadang-kadang etiologinya tidak diketahui, tetapi sebagian besar terkait dengan rheumatoid arthritis, sarkoidosis, amiloidosis, lupus eritematosus sistemik, penyakit tiroid.
4. Cacat jantung bawaan dan didapat. Ini adalah stenosis dan insufisiensi katup mitral, aorta dan transcupid, defek septa antara atrium dan ventrikel, triad Fallot dan lainnya.
5. Pelanggaran ritme dan konduksi jantung.
6. Gagal jantung.
7. Jantung pulmonal, gejala penyakit ini berhubungan dengan perubahan hemodinamik pada sirkulasi pulmonal.
8. Jantung atletik. Kondisi serupa dipertimbangkan dalam buku teks tentang kardiologi di bagian lesi patologis, bagaimanapun, menurut pendapat spesialis, adalah varian dari norma, karena dengan cara ini tubuh manusia beradaptasi dengan fisik yang intens beban.

Perubahan ritme kontraksi adalah salah satu penyakit jantung yang paling umum, setiap orang telah mengalami gejala gangguan tersebut setidaknya sekali dalam hidup mereka. Jelas bahwa jika kerusakan miokardium seperti itu bersifat jangka pendek, koreksi obat tidak diperlukan.

Namun, perubahan ritme yang terus-menerus menyebabkan gangguan aliran darah dan "keausan" jaringan otot jantung yang cepat. Indikasi penggunaan obat antiaritmia adalah:

• gangguan hemodinamik parah, yang memengaruhi kerja organ dalam;
• toleransi yang buruk terhadap aritmia oleh pasien;
• risiko perkembangan penyakit lebih lanjut;
• pelanggaran parah pada sirkulasi koroner;
• baru saja mengalami serangan jantung atau operasi;
• bahkan satu kali munculnya gejala seperti pingsan, pusing, sesak napas yang parah, dan bahkan lebih tersedak.

Semua cara yang ada saat ini untuk menghilangkan penyakit semacam itu dapat dibagi menjadi beberapa kelompok:

1. Obat penstabil membran (beberapa dokter menyebutnya penghambat saluran natrium). Diresepkan untuk pasien tanpa perubahan nyata dalam struktur miokardium, dengan adanya penyakit jantung iskemik atau kardiomiopati yang bersamaan, obat ini tidak akan memiliki efek yang diinginkan. Oleskan Diphenin (100 mg tiga kali sehari), Etacizin (50 mg 2 kali sehari), Ritmonorm (dosis harian adalah 450-900mg, itu dibagi menjadi tiga langkah).
2. -reseptor blocker diindikasikan untuk sinus takikardia, ekstrasistol, fibrilasi atrium. Paling sering, Obsidan diresepkan (dari 60 hingga 120 mg dalam tiga dosis terbagi), Metoprolol retard (50 mg sekali sehari), Atenolol (dari 50 hingga 150 mg per hari).
3. Pemblokir saluran kalium. Selain ekstrasistol dan fibrilasi atrium, obat-obatan dalam kelompok ini diresepkan untuk pasien dengan takikardia supraventrikular dan ventrikel. Obat-obatan digunakan secara ketat sesuai dengan resep dokter dan di bawah kendali indikator kinerja sistem kardiovaskular. Ditampilkan adalah Cordaron (600 hingga 800 mg per hari), Sotagexal (80 hingga 240 mg per hari).
4. Penghambat saluran kalsium menormalkan kerja miokardium pada fibrilasi atrium dan takikardia supraventrikular. Mereka menggunakan Cardil (dosis harian maksimum adalah 240 mg), Isoptin (biasanya cukup) 240-360 mg dalam sehari).

Gagal jantung adalah suatu kondisi di mana kontraksi miokardium tidak dapat memberikan aliran darah yang normal ke seluruh jaringan tubuh. Biasanya, penyakit serupa berkembang sebagai akibat dari penyakit jantung iskemik dan infark miokard.

Saat meresepkan pengobatan, tingkat keparahan gejala penyakit jantung ini diperhitungkan. Jadi, insufisiensi kelas fungsional pertama ditoleransi dengan baik, manifestasi klinis tidak terjadi bahkan dengan aktivitas fisik.

Jelas bahwa dalam situasi seperti itu, pemeriksaan rutin dan penyesuaian gaya hidup dianjurkan. Dalam kasus lain, terapi obat diperlukan. Tujuan utamanya adalah:

• penghapusan alasan yang berkontribusi pada memburuknya gejala penyakit jantung ini (biasanya ini adalah koreksi iskemia dan aritmia);
• pencegahan stagnasi dalam lingkaran kecil dan besar sirkulasi darah;
• meningkatkan kontraktilitas dan mengurangi beban pada otot jantung.

Obat lini pertama untuk mengobati gagal jantung adalah inhibitor enzim pengubah angiotensin (ACE). Mereka diresepkan untuk hampir semua pasien, karena obat ini efektif bahkan pada tahap awal penyakit.

Penggunaan obat-obatan ini dimulai dengan dosis minimum, yang ditingkatkan menjadi dosis terapeutik untuk 2-3 minggu. Biasanya Kapoten, Enap, Diroton diresepkan.

Selain itu, diuretik (diuretik) digunakan. Mereka membantu menstabilkan tekanan darah dan menghilangkan kelebihan cairan dari tubuh. Untuk edema kecil, hipotiazid diresepkan (sesuai dengan 12,5-25 mg per hari), dalam kasus penyakit yang parah, diganti dengan Furosemide (hingga 40 mg per hari).

Glikosida jantung (Digoxin) baru-baru ini jarang digunakan untuk pengobatan gagal jantung, yang dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi. Namun, sesuai indikasi, dimungkinkan untuk minum obat dalam dosis tidak melebihi 0,25 mg per hari. Jika perlu, -blocker dan calcium channel blocker diberikan sebagai rejimen terapi.

Pengobatan lesi inflamasi pada otot jantung, miokardium (miokarditis, perikarditis dan endokarditis) berbeda. Ketika gejala penyakit jantung ini muncul, terapi antimikroba muncul ke permukaan. Mengingat tingkat keparahan lesi dan kemungkinan prognosis yang tidak menguntungkan, antibiotik hanya diberikan secara intravena, dengan mempertimbangkan kemungkinan agen penyebab proses inflamasi.

Biasanya menunjuk:

• Ceftriaxone 2 g per hari;
• Vankomisin 1 g dua kali sehari;
• Gentamisin dengan dosis 3 mg / kg;
• Levofloxacin 0,5 g per hari;
• Ampisilin 2 g 6 kali sehari.

Kombinasi antibiotik yang sering digunakan, misalnya Ampisilin + Gentamisin. Perawatan jangka panjang (hingga 8 minggu) hanya dilakukan di rumah sakit. Dengan sifat penyakit autoimun yang jelas, terapi glukokortikoid tambahan diperlukan. Oleskan Prednisolon 0,5 mg / kg per bulan dalam bentuk tablet atau 5 suntikan setiap hari dalam jumlah 3-5mg/kg.

Pada risiko trombosis, agen antiplatelet diindikasikan. Dalam beberapa kasus, plasmapheresis diperlukan. Dengan perikarditis, perawatan ini biasanya tidak berhasil. Oleh karena itu, dalam banyak kasus, intervensi bedah dianjurkan.

Penyakit arteri koroner berkembang ketika suplai oksigen dalam darah tidak sepenuhnya memenuhi kebutuhan miokardium. Ahli jantung sangat mementingkan pengobatan penyakit jantung iskemik, karena lebih dari separuh kematian akibat gejala penyakit jantung justru terjadi pada patologi ini. Salah satu bentuk penyakit jantung iskemik yang paling umum adalah angina pektoris.

Biasanya, kondisi ini bisa dipicu oleh makan berlebihan, berolahraga, situasi stres, dan sebagainya. Ada rasa sakit yang parah, fokus utamanya terletak di belakang tulang dada di daerah jantung, tetapi impuls rasa sakit menyebar ke lengan kiri, bahu, rahang bawah, epigastrium, leher. Biasanya, gejala akut penyakit jantung koroner hilang saat istirahat.

Terapi obat untuk penyakit jantung iskemik dan angina pektoris memiliki tujuan sebagai berikut:

• penurunan kebutuhan oksigen miokard;
• peningkatan aliran darah di arteri koroner;
• meningkatkan sifat reologi darah, mencegah pembentukan trombus;
• penghapusan penyebab yang memprovokasi perkembangan penyakit arteri koroner (koreksi metabolisme lipid, perang melawan diabetes mellitus, dll.).

Salah satu kelompok obat utama untuk mengobati gejala penyakit jantung ini adalah nitrat. Tetapi dalam penggunaannya, perawatan khusus diperlukan, karena dengan penggunaan konstan dalam bentuk suntikan, tablet, atau tambalan melalui 7-8 hari, pasien mengembangkan kecanduan.

Oleh karena itu, pemberian obat secara intermiten adalah optimal, bila setidaknya 10-12 jam dalam darah, konsentrasi nitrat minimal.

Biasanya dokter meresepkan Nitrogliserin dalam kapsul 0,5 mg, juga tersedia dalam bentuk semprotan. Efeknya terjadi dengan cepat, setelah sekitar 30 menit, tetapi hanya bertahan 2-3 jam. Oleh karena itu, beberapa pasien lebih cocok untuk bentuk jangka panjang dari Trinitrolong atau Cardiket retard.

Obat-obatan dengan efek kardioprotektif juga digunakan. Efeknya didasarkan pada peningkatan proses metabolisme dalam sel miokard. Biasanya, Preductal diresepkan 60 mg tiga kali sehari.

Penggunaan obat jangka panjang mengurangi frekuensi serangan angina dan meminimalkan penggunaan nitrat. Juga, pada PJK, penghambat saluran kalsium, penghambat ACE dan antagonis reseptor, yang disebutkan di atas, banyak digunakan.

Penyebab utama gejala penyakit arteri koroner adalah aterosklerosis. Oleh karena itu, terapi patologi yang berhasil tidak mungkin dilakukan tanpa koreksi metabolisme lipid. Saat ini, statin biasanya diresepkan untuk tujuan ini.

Mereka mengurangi konsentrasi total kolesterol dalam darah, tanpa mempengaruhi partisipasinya dalam sintesis hormon seks dan steroid, meningkatkan sifat reologi darah. Meresepkan Liprimar, Lipostat, Krestor untuk waktu yang lama (setidaknya untuk 2-3 tahun).

Penyakit jantung dan pembuluh darah: metode perawatan bedah, sarana terapi alternatif, metode pencegahan

Saat ini, tidak semua penyakit jantung dan pembuluh darah dapat diobati dengan obat. Terkadang perjalanan patologi hanya bisa dihentikan dengan operasi.

Metode utama terapi bedah adalah:

• Angioplasti. Prosedur ini dilakukan untuk mengembalikan lumen pembuluh koroner. Manipulasi tidak memerlukan akses terbuka, kateter dimasukkan melalui arteri femoralis.
• Operasi bypass. Secara kasar, ini adalah isolasi area pembuluh yang terkena dan pembuatan semacam jalur pintas untuk aliran darah. Operasi semacam itu tidak sepenuhnya menghilangkan serangan angina pektoris, tetapi secara signifikan meningkatkan prognosis perjalanan penyakit jantung iskemik.
• Ablasi frekuensi radio, digunakan untuk berbagai aritmia untuk menghilangkan fokus patologis dalam sistem konduksi jantung.
• Implantasi alat pacu jantung, teknik ini adalah salah satu cara paling umum untuk menormalkan ritme kontraksi miokard.
• Pemasangan katup jantung buatan atau rekonstruksinya.

Jenis operasi terakhir sering digunakan untuk penyakit jantung dan pembuluh darah bawaan, yang secara signifikan mengurangi kematian bayi akibat gangguan perkembangan intrauterin tersebut. Ini termasuk defek septum atrium dan interventrikular (paling sering terjadi), tetrad Fallot, yang tidak hanya menutupi septum interventrikular, tetapi juga ventrikel kanan, aorta.

Patent ductus arteriosus yang jarang didiagnosis, defek septum atrioventrikular, koarktasio (penyempitan) aorta, transposisi arteri utama. Patologi serupa dari sistem kardiovaskular dijelaskan secara rinci dalam ahli jantung N.A. Belokon.

Untuk pengobatan penyakit jantung dan pembuluh darah, dianjurkan untuk mengambil tingtur hawthorn, motherwort, valerian. Beberapa tabib juga menyarankan minum tingtur daun jelatang dengan vodka.

Anda dapat mengurangi jumlah serangan angina dengan rebusan campuran ramuan adonis, bunga lavender dan daun rosemary (diambil dalam jumlah yang sama). Untuk membersihkan pembuluh darah dari timbunan kolesterol, infus bawang putih dengan vodka dianjurkan.

Cara pertama untuk pencegahan penyakit jantung dan pembuluh darah adalah aktivitas fisik. Dalam sehari, orang yang sehat dianjurkan untuk melewati setidaknya 3-5km, Anda harus mulai dari setidaknya 500 m, secara bertahap meningkatkan beban. Joging lambat akan membantu menormalkan aliran darah. Nutrisi yang tepat sangat penting untuk pengaturan kerja semua organ.

Bagian wajib dari diet harus berupa sayuran musiman, buah-buahan (dapat diganti dengan buah-buahan kering di musim dingin), minyak sayur, kacang-kacangan. Penyakit jantung dan pembuluh darah memerlukan penghentian alkohol, minuman berkafein, makanan berlemak, dan merokok. Juga, jika memungkinkan, Anda harus membatasi dampak dari situasi stres atau mengubah sikap Anda terhadapnya.