Takikardia supraventrikular: apa itu, gejala, pengobatan

Apa itu takikardia supraventrikular?

Takikardia supraventrikular (SVT) adalah jenis gangguan irama jantung (aritmia) atau kardiopalmusdi mana jantung berdetak terlalu cepat.

Detak jantung normal dipicu oleh impuls listrik melalui jantung. Impuls listrik terjadi di nodus sinus (juga disebut nodus sinoatrial), paling sering terletak di atrium kanan atas. Sinyal listrik berjalan melalui jaringan jantung ke ruang bawah jantung yang disebut ventrikel. Impuls listrik menyebabkan bilik atas (atrium) dan bilik bawah (ventrikel) jantung berdenyut secara teratur dan konsisten.

Pada takikardia supraventrikular, serangkaian denyut atrium awal mempercepat denyut jantung. Detak jantung yang cepat (aritmia) mencegah ventrikel terisi dengan cukup darah karena sinyal listrik menyebabkan jantung bekerja terlalu cepat.

Jika seseorang memiliki SVT, jantung dapat berdetak antara 140 dan 250 denyut per menit, sedangkan biasanya berdetak 60 hingga 100 kali per menit (saat istirahat).

Populasi yang terkena dampak

Prevalensi takikardia supraventrikular pada populasi adalah 2 dari 1000 orang. Pada wanita, SVT tercatat dua kali lebih sering pada pria. Risiko perkembangannya lebih dari 5 kali lebih tinggi pada orang di atas 65 tahun.

Penyebab takikardia supraventrikular

Kebanyakan orang dengan takikardia supraventrikular tidak memiliki masalah jantung serius atau kondisi kesehatan yang menyebabkannya.

SVT dapat disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

• minum obat apa pun;
• minum banyak alkohol;
• kafein;
• merokok;
• penggunaan zat terlarang seperti kokain.

Namun, beberapa orang memiliki supraventrikular takikardia (SVT) muncul dari fakta bahwa jantung memiliki koneksi listrik tambahan yang dengannya mereka dilahirkan. Ini disebut sindrom Wolff-Parkinson-White (sindrom WPW).

Faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko SVT Anda meliputi:

• penyakit kardiovaskular (kardiomiopati);
• iskemia jantung;
• operasi jantung;
• hipertiroidisme (hipertiroidisme);
• penyakit paru-paru seperti penyakit paru obstruktif kronis (PPOK);
• penyakit katup jantung;
• masalah jantung yang sudah ada sejak lahir (penyakit jantung bawaan).

Tanda dan gejala takikardia supraventrikular

Takikardia supraventrikular tidak selalu menimbulkan gejala. Jika Anda memiliki gejala apa pun, gejala itu mungkin datang dan pergi, dan durasinya akan bervariasi. Durasinya bisa apa saja dari beberapa menit hingga beberapa bulan. Seringkali, takikardia supraventrikular dimulai dan kemudian berakhir dengan tiba-tiba.

Selama SVT, seseorang mungkin mengalami:

• jantung berdebar (sensasi tidak menyenangkan yang disebabkan oleh detak jantung yang kuat dan cepat);
• pusing;
• sakit dada;
• pingsan, yang jarang terjadi pada SVT.

Bisa juga diamati gejala gagal jantung (kelelahan, sesak napas, tangan dan kaki dingin, akrosianosis) jika episode SVT berlangsung lebih dari 24 jam sebelum pasien menerima perhatian medis. Hal ini terutama berlaku pada bayi baru lahir dan bayi yang tidak dapat menyampaikan sensasi detak jantung.

Gejala SVT pada Anak sulit dipahami dan sering dikaitkan dengan pemberian makan yang buruk, muntah, atau penurunan tingkat aktivitas dan kewaspadaan anak secara umum.

Takikardia supraventrikular hampir tidak pernah menyebabkan kematian mendadak. Namun, jika ada gejala yang diamati, pastikan untuk menemui dokter umum Anda.

Diagnosis SVT

Takikardia supraventrikular dicurigai ketika dokter atau perawat mencatat detak jantung yang cepat (> 200) selama serangan. Untuk memastikan diagnosis, dokter Anda mungkin melakukan elektrokardiogram (EKG). Elektrokardiogram adalah tes yang merekam aktivitas listrik jantung. Ekokardiogram atau "gema" juga dapat dilakukan di kantor ahli jantung. Ini adalah jenis pemindaian ultrasound yang mengambil gambar jantung yang dinamis.

EKG, ekokardiogram, dan pemeriksaan fisik biasanya merupakan hal yang normal jika dilakukan setelah takikardia (palpitasi jantung) berhenti, jadi penting untuk melakukan EKG selama gejala. Jika ini tidak memungkinkan, pasien dapat dipulangkan dengan monitor Holter atau monitor lain. jantung, yang dapat digunakan untuk terus merekam detak jantung setidaknya selama 24 jam. EKG yang akurat akan memungkinkan Anda untuk membuat diagnosis yang benar dan memilih perawatan yang tepat.

Seorang dokter juga dapat merujuk Anda atau anak Anda ke ahli elektrofisiologi, ahli jantung, yang memiliki pendidikan dan pelatihan tambahan dalam diagnosis dan pengobatan aritmia jantung.

Pengobatan takikardia supraventrikular

Pengobatan untuk takikardia supraventrikular berfokus pada pengendalian denyut jantung dan detak jantung. Perawatan apa yang diresepkan akan tergantung pada gejalanya. Tidak ada perawatan yang diperlukan sama sekali; terkadang gejalanya hilang dengan sendirinya.

Jika SVT disebabkan oleh obat-obatan, dokter Anda mungkin mengujinya. Jika SVT disebabkan oleh kondisi kesehatan (penyakit) yang mendasarinya, dokter akan memfokuskan pengobatan pada kondisi tersebut.

Manuver vagal

Orang yang lebih tua mungkin belajar melakukan manuver vagal dalam upaya untuk memperlambat atau menghentikan episode detak jantung yang cepat. Manuver vagal mungkin termasuk:

• menahan dan melanjutkan pernapasan (manuver Valsava);
• perendaman wajah dalam air es (refleks perendaman);
• batuk.

Valsalva manuver - mengasumsikan bahwa Anda berbaring telentang dan meniup jarum suntik selama 15 detik. Ini meningkatkan tekanan di dada, yang menyebabkan detak jantung melambat.

Perawatan obat

Jika gejala muncul tiba-tiba, dokter Anda mungkin meresepkan obat antiaritmia, dalam bentuk tablet atau pemberian intravena. Mereka bertujuan untuk mengembalikan detak jantung menjadi normal. Ada berbagai jenis obat yang dapat melakukan ini, termasuk: beta-blocker, penghambat saluran kalsium dan obat antiaritmia lainnya seperti adenosin.

Ablasi

Sementara anak-anak dengan takikardia supraventrikular biasanya mengatasi aritmia, orang dewasa biasanya tidak. Tergantung pada usia seseorang dan tingkat keparahan dan frekuensi gejala, ahli jantung dapat merekomendasikan prosedur ablasi kateter untuk manajemen definitif SVT.

Selama ablasi, beberapa penetes besar (tabung plastik kecil) dimasukkan ke dalam pembuluh darah utama di kaki. Kateter (tabung tipis) kemudian melewati pembuluh darah dan maju melalui pembuluh darah ke jantung. Sinyal listrik dari kateter membantu mendeteksi sambungan listrik tambahan, yang kemudian dapat dihancurkan dan diperbaiki. Prosedur ini memakan waktu beberapa jam dan kebanyakan pasien pulang pada hari yang sama.

Setelah pengobatan yang berhasil dengan ablasi, orang tersebut seharusnya tidak mengalami episode takikardia supraventrikular.

Jika anak Anda menderita SVT, ia mungkin perlu sering menemui ahli jantung. Anak-anak dengan takikardia supraventrikular harus menemui ahli jantung sekali atau dua kali setahun untuk pengobatan dan elektrokardiogram. Namun, anak-anak yang lebih tua dan orang dewasa yang telah menjalani prosedur ablasi yang sukses mungkin tidak memerlukan tindak lanjut yang berkelanjutan.

Prognosis takikardia supraventrikular

Prognosis ditentukan oleh jenis takikardia supraventrikular yang menyebabkannya, frekuensi dan durasi serangan, ada tidaknya komplikasi selama episode serangan, keadaan miokardium kontraktil (kerusakan miokard parah merupakan predisposisi perkembangan gagal jantung atau kardiovaskular akut, kematian aritmia mendadak, iskemia miokard dll.).

Risiko kematian mendadak yang kecil biasanya hanya dengan jenis SVT tertentu yang disebut sindrom Wolff-Parkinson-White.

Pasien dengan SVT "primer" biasanya memiliki prognosis yang baik: kebanyakan pasien bertahan selama bertahun-tahun atau mempertahankan kapasitas kerja penuh atau sebagian selama beberapa dekade, meskipun penyembuhan spontan lengkap diamati jarang.

Pencegahan

Pencegahan takikardia supraventrikular tidak diketahui; untuk SVT pada penyakit jantung, pencegahan primer bertepatan dengan pencegahan penyakit yang mendasarinya. Profilaksis sekunder harus dipertimbangkan sebagai pengobatan penyakit yang mendasari, terapi obat antiaritmia kronis, dan ablasi jantung.