Serangan jantung mendadak: penyebab, tanda, gejala, pertolongan pertama

informasi Umum

Serangan jantung mendadak - keadaan darurat medis yang serius dan mengancam jiwa yang ditandai dengan hilangnya kesadaran, pernapasan, dan denyut nadi secara tiba-tiba. Ini mungkin didahului oleh pusing, sesak napas dan kardiopalmus (takikardia), meskipun beberapa tidak memiliki peringatan sama sekali. Gejala henti jantung datang tiba-tiba dan membutuhkan perawatan segera.

Henti jantung biasanya disebabkan oleh gangguan listrik yang mengganggu aktivitas pemompaan jantung, menghentikan aliran darah ke seluruh tubuh. Resusitasi kardiopulmoner cepat (RJP) dan penggunaan defibrilator yang mengirimkan impuls listrik ke dada untuk menghidupkan kembali jantung diperlukan. Setiap penundaan keberangkatan dapat meningkatkan risiko kematian.

Menurut laporan itu, ada lebih dari 356.000 kasus serangan jantung di luar rumah sakit setiap tahun. Hampir 90% di antaranya berakibat fatal.

Meskipun demikian, pengenalan dini terhadap tanda dan gejala henti jantung, bersama dengan respons yang cepat dan memadai, dapat secara signifikan meningkatkan peluang untuk bertahan hidup.

Penyebab serangan jantung mendadak

Masalah irama jantung (aritmia) - akibat dari masalah dengan sistem kelistrikan jantung - adalah penyebab umum serangan jantung mendadak.

Sistem kelistrikan jantung mengontrol detak dan ritme jantung. Jika terjadi kesalahan, jantung mungkin berdetak terlalu cepat, terlalu lambat, atau tidak teratur (aritmia). Aritmia ini seringkali pendek dan tidak berbahaya, tetapi beberapa jenis dapat menyebabkan serangan jantung mendadak.

Irama jantung yang paling sering terjadi pada saat henti jantung adalah aritmia di bilik bawah jantung (ventrikel). Impuls listrik yang cepat dan tidak menentu menyebabkan ventrikel bergetar tidak perlu daripada memompa darah (suatu kondisi yang disebut fibrilasi ventrikel).

Kondisi jantung yang dapat menyebabkan serangan jantung mendadak

Serangan jantung mendadak dapat terjadi pada orang yang tidak memiliki penyakit jantung yang diketahui. Namun, aritmia yang mengancam jiwa biasanya berkembang pada seseorang dengan kondisi jantung yang sudah ada sebelumnya, mungkin tidak terdiagnosis, termasuk:

• Penyakit jantung iskemik. Sebagian besar kasus henti jantung terjadi pada orang dengan penyakit arteri koroner, ketika arteri tersumbat oleh kolesterol dan endapan lainnya, sehingga mengurangi aliran darah ke jantung.
• Serangan jantung. Jika terjadi serangan jantung (infark miokard), seringkali sebagai akibat dari penyakit arteri koroner yang parah, dapat menyebabkan fibrilasi ventrikel dan serangan jantung mendadak. Selain itu, serangan jantung dapat meninggalkan jaringan parut di jantung. Arus pendek listrik di sekitar jaringan parut dapat menyebabkan detak jantung tidak teratur.
• Hati yang membesar (kardiomiopati). Ini terjadi terutama ketika dinding otot jantung meregang, membesar, atau menebal. Kemudian otot-otot jantung menyimpang dari norma, yang sering menyebabkan aritmia.
• Penyakit jantung katup. Kebocoran atau penyempitan katup jantung dapat meregangkan atau menebalkan otot jantung. Ketika bilik menjadi membesar atau melemah karena tekanan yang disebabkan oleh katup terjepit atau bocor, ada peningkatan risiko aritmia.
• Cacat jantung bawaan. Ketika serangan jantung mendadak terjadi pada anak-anak atau remaja, hal itu mungkin disebabkan oleh kelainan jantung yang sudah ada sejak lahir (penyakit jantung bawaan). Orang dewasa yang telah menjalani operasi korektif untuk cacat jantung bawaan masih memiliki risiko serangan jantung mendadak yang lebih tinggi.
• Masalah listrik di jantung. Bagi sebagian orang, masalahnya terletak pada sistem kelistrikan jantung itu sendiri, dan bukan pada otot atau katup jantung. Ini disebut gangguan irama jantung primer dan termasuk kondisi seperti: Sindrom Brugada dan sindrom QT panjang.

Faktor risiko

Karena serangan jantung mendadak sangat sering dikaitkan dengan penyakit arteri koroner, faktor yang sama yang menempatkan mereka pada risiko penyakit arteri koroner juga berisiko berhenti mendadak hati. Mereka termasuk:

• riwayat keluarga penyakit arteri koroner;
• merokok;
• hipertensi arteri (tekanan darah tinggi);
• kolesterol darah tinggi;
• kelebihan berat badan (atau kegemukan);
• sindrom metabolik;
• diabetes;
• gaya hidup yang tidak banyak bergerak.

Faktor lain yang dapat meningkatkan risiko serangan jantung meliputi:

• episode serangan jantung sebelumnya atau riwayat keluarga serangan jantung;
• serangan jantung sebelumnya;
• riwayat pribadi atau keluarga dari bentuk penyakit kardiovaskular lainnya, seperti irama jantung abnormal, cacat jantung bawaan, gagal jantung dan kardiomiopati;
• usia - frekuensi serangan jantung mendadak meningkat seiring bertambahnya usia;
• jenis kelamin laki-laki;
• menggunakan obat-obatan terlarang seperti kokain atau amfetamin;
• ketidakseimbangan makanan, seperti kadar kalium atau magnesium yang rendah;
• sindrom apnea tidur obstruktif;
• penyakit ginjal kronis.

Gejala yang sudah ada sebelumnya

Beberapa orang yang mengalami serangan jantung merasa ada sesuatu yang salah sebelumnya. Dalam beberapa kasus, serangan jantung akan didahului oleh kondisi yang dikenal sebagai: hiperrefleksia otonom yang parahdi mana sistem saraf tak sadar bereaksi berlebihan, menyebabkan:

• kecemasan dan ketakutan yang tiba-tiba ("rasa malapetaka");
• detak jantung tidak teratur (aritmia);
• sakit kepala;
• berkeringat banyak;
• hidung tersumbat tiba-tiba;
• pusing;
• pupil-pupil terdilatasikan;
• mengaburkan kesadaran.

Gejala-gejala ini tentu saja dapat dikacaukan dengan gejala beberapa kondisi lain.

Namun, seringkali orang tidak menyadari bahwa ada masalah sampai terjadi serangan jantung.

Gejala klasik

Henti jantung dapat meniru kondisi lain, tergantung pada penyebabnya. Misalnya, seseorang mungkin mengalami kejang seperti kejang, atau Anda mungkin memperhatikan bahwa seseorang tersedak jika mereka mulai batuk dan bernapas dengan berat.

Meskipun demikian, gejala serangan jantung cepat dan dramatis.

Ada 3 tanda yang, bila muncul bersamaan, dapat membantu membedakan henti jantung dari keadaan darurat lainnya. Bahkan jika Anda ragu dengan apa yang Anda lihat, carilah bantuan medis darurat.

Kehilangan kesadaran secara tiba-tiba.

Berhentinya aliran darah ke otak membuat otak kehilangan oksigen dan gula yang dibutuhkan untuk berfungsi, yang menyebabkan hilangnya kesadaran (pingsany). Ini akan terjadi dalam 20 detik setelah serangan jantung.

Tidak seperti bentuk pingsan lainnya, di mana seseorang mungkin terbangun tiba-tiba atau sebentar-sebentar, kehilangan kesadaran dengan serangan jantung akan bertahan sampai fungsi jantung dipulihkan dan peredaran darah.

Berhenti bernapas.

Dengan henti jantung, kehilangan kesadaran akan disertai dengan penghentian pernapasan total. Ini karena otak segera mematikan fungsi tak sadar tubuh yang diperlukan untuk bertahan hidup, termasuk bernapas, ketika tiba-tiba kekurangan oksigen.

Pada awal serangan jantung, sering ada gerakan yang menyiksa dan mencekik yang disebut pernapasan agonal, di mana seseorang tiba-tiba kehilangan udara sebelum tiba-tiba pingsan. Pernapasan agonal bukanlah pernapasan itu sendiri, melainkan refleks batang otak karena menghadapi disfungsi jantung katastropik.

Jika fungsi jantung dan pernapasan tidak pulih dalam waktu 5 menit, kerusakan otak permanen dapat terjadi.

Kurangnya pulsa.

Kurangnya denyut nadi adalah tanda utama henti jantung. Sayangnya, gejala ini sering diabaikan oleh penolong awam yang tidak tahu bagaimana merasakan denyut nadi. Jangan buang waktu mencari denyut nadi jika orang tersebut sudah pingsan dan berhenti bernapas.

Di beberapa bagian negara, bahkan penyelamat profesional diminta untuk mengabaikan denyut nadi dan memulai pernapasan buatan dan defibrilasi paru-paru jika orang tersebut berhenti bernapas.

Jika orang tersebut berhenti bernapas, hubungi 112 dan mulai resusitasi jantung paru (RJP). Kompresi dada (chest compression) sebaiknya dilakukan sampai kedalaman 5-6 cm dengan kecepatan 100-120 klik per menit dengan pernafasan buatan. Rasio kompresi dan pernapasan harus 30 banding 2 untuk orang dewasa.

Bahkan jika ternyata ini bukan serangan jantung, CPR tidak akan membahayakan orang tersebut.

Hasil setelah serangan jantung

CPR dini dengan defibrilasi adalah satu-satunya cara untuk membalikkan serangan jantung. Kecepatan sangat penting jika seseorang ingin bertahan hidup. Untuk setiap menit yang berlalu tanpa defibrilasi, kemungkinan bertahan hidup berkurang 7-10%. Jika ambulans datang dan melakukan defibrilasi tepat waktu, tingkat kelangsungan hidup mencapai 49%.

Sayangnya, resusitasi jarang berhasil jika lebih dari 10 menit telah berlalu sejak serangan jantung dimulai.

Kesimpulan

Jika Anda dihadapkan dengan seseorang yang pingsan dan tidak lagi bernapas, jangan buang waktu Anda untuk mencari tahu apakah ini serangan jantung atau bukan.

Bertindak dan panggil orang lain di sekitar Anda untuk membantu.

Serangan jantung mendadak tidak akan pulih dengan sendirinya; intervensi praktis dan segera diperlukan. Hubungi 112 atau 03 sekarang dan jika Anda bisa, lakukan CPR sebelum ambulans tiba.