Miopia: apa itu, penyebab, gejala, pengobatan, komplikasi

Apa itu miopia?

Rabun jauh (miopia) adalah masalah penglihatan yang membuat objek yang jauh tampak kabur sedangkan objek yang dekat masih dapat terlihat dengan jelas.

Hal ini karena berkas cahaya difokuskan di depan retina (di dalam bagian belakang mata) dan tidak langsung di retina.

Miopia disebabkan ketika mata terlalu panjang dari depan ke belakang, atau kornea (bagian depan mata) melengkung terlalu tiba-tiba. Hasilnya adalah ketidakcocokan antara panjang mata dan kekuatan fokusnya.

Derajat miopia ditentukan oleh gaya fokus lensa, yang diukur dalam dioptri (dioptri):

• lamur lembut - dari 0,5 hingga 3,0 dioptri;
• lamur medium - dari 3,0 hingga 6,0 dioptri;
• lamur tingkat tinggi - 6.0 dioptri ke atas.

Miopia biasanya dapat dikoreksi dengan kacamata atau lensa kontak. Pembedahan untuk memperbaiki miopia juga tersedia, meskipun kebanyakan orang membayarnya secara pribadi (lihat bagian Perawatan untuk informasi lebih lanjut).

Seberapa umumkah miopia?

Di dunia, setidaknya 30% orang menderita miopia, dan sekitar 5% di antaranya menderita miopia tinggi.

Gejala miopia

Gejala utama miopia adalah benda jauh tampak kabur, sedangkan benda dekat masih terlihat jelas (lihat ilustrasi). Foto). Gejala lain mungkin termasuk sakit kepala dan ketegangan mata.

Kapan miopia terjadi?

Miopia biasanya muncul selama masa pubertas, tetapi dapat muncul pada usia berapa pun dari masa kanak-kanak hingga 25 tahun.

Biasanya, derajat miopia meningkat seiring bertambahnya usia, karena bola mata tumbuh seiring pertumbuhan anak. Dalam kebanyakan kasus, miopia berhenti ketika orang tersebut berhenti tumbuh.

Pada orang tua, miopia mungkin merupakan tanda paling awal bahwa miopia mulai terbentuk. katarak (kekaburan lensa mata).

Beberapa anak yang menderita miopia mungkin pada awalnya tidak menyadari bahwa penglihatan mereka terganggu. Mereka mungkin dapat membaca buku dan melakukan “pekerjaan jarak dekat” dengan baik, tetapi mereka mungkin merasa sulit untuk melihat objek yang jauh, seperti papan tulis di ruang kelas. Mereka sering berpikir bahwa ini "normal" dan tidak memberi tahu siapa pun tentang hal itu.

Semua ini dapat diperiksa di sekolah. Jika tidak, orang tua harus membawa rujukan ke dokter mata (ophthalmologist) untuk memeriksa penglihatan anak.

miopia parah

Miopia yang dimulai pada masa kanak-kanak sering memburuk di masa dewasa dan bisa menjadi sangat parah. Dikenal sebagai miopia tingkat tinggi, kondisi ini dapat menimbulkan masalah di kemudian hari karena perubahan terkait di bagian belakang mata.

Ada risiko kecil penurunan penglihatan, yang dalam beberapa kasus bisa serius karena bola mata yang membesar meregangkan retina, sehingga merusaknya.

Penyebab miopia

Miopia cenderung diturunkan dalam keluarga, meskipun berbagai faktor dianggap bertanggung jawab atas miopia.

Susunan genetik seseorang dan lingkungan tempat mereka tumbuh diyakini terkait dengan perkembangan miopia.

Penglihatan kabur juga bisa menjadi gejala masalah kesehatan lainnya.

Faktor genetik

Kemungkinan mengembangkan miopia pada anak-anak adalah sekitar 30% jika salah satu orang tua menderita miopia, dan 55% jika keduanya.

Faktor lingkungan

Orang yang menghabiskan banyak waktu untuk membaca, bekerja di depan komputer, atau melakukan pekerjaan lain dimana perlu melihat lebih dekat, miopia sementara dapat berkembang (ketika penglihatan kembali setelah istirahat) mata). Selain itu, mereka mungkin lebih rentan untuk mengembangkan miopia permanen.

Beberapa orang mengembangkan "miopia malam" - penglihatan jarak jauh kabur yang hanya terjadi pada malam hari. Hal ini karena warna biru membuat mata artifisial rabun dekat di siang hari, dan sedikit miopia menjadi lebih terlihat di malam hari.

Penyakit yang menyebabkan penglihatan kabur

• Penglihatan kabur, seperti pada pasien rabun diabetes mellitus bisa jadi pertanda retinopati diabetik (kerusakan pada pembuluh darah kecil yang memberi makan retina).
• Miopia bisa menjadi tanda berkembangnya katarak (titik keruh di lensa).

Diagnostik

Miopia biasanya didiagnosis oleh dokter mata (ophthalmologist) setelah pemeriksaan mata. Dokter mata akan menggunakan grafik huruf atau simbol untuk mencatat tingkat penglihatan dan melihat apakah lensa dapat mengembalikan orang tersebut ke penglihatan normal.

Anak-anak bisa mendapatkan penglihatan mereka diuji di sekolah. Jika tidak, orang tua juga harus menemui dokter mata.

Anak-anak harus diperiksa penglihatannya setidaknya setiap dua tahun.

Pengobatan miopia

Kacamata dan lensa kontak

Miopia biasanya dapat dikoreksi dengan kacamata atau lensa kontak. Mereka meniadakan peningkatan kelengkungan kornea atau peningkatan panjang mata sehingga objek yang jauh tidak lagi tampak buram.

Perawatan laser

Operasi laser melibatkan pembentukan kembali kornea sehingga mata terfokus dengan benar. Biasanya cocok untuk pengobatan miopia ringan.

Kebanyakan orang membayar perawatan laser secara pribadi.

Bukti saat ini menunjukkan bahwa operasi laser untuk mengoreksi miopia aman dan efektif untuk pasien yang dipilih dengan tepat.

Namun, seperti halnya operasi apa pun, ada potensi komplikasi yang perlu Anda waspadai (lihat. (Lihat bagian Komplikasi di bawah). Dua prosedur yang tersedia dijelaskan di bawah ini.

Keratomileusis laser in situ (LASIK)

Sebuah flap kecil dibuat di kornea dan sepotong kecil jaringan diangkat dengan laser. Ini biasanya merupakan prosedur rawat jalan yang memakan waktu sekitar 15 menit per mata. Penglihatan mungkin kabur atau kabur selama beberapa hari setelah operasi.

Keratektomi fotorefraksi (PRK)

Laser digunakan untuk mengangkat jaringan dari kornea dan membentuknya kembali. Perawatan mungkin menyakitkan hingga 48 jam setelahnya. Ini hanya dapat digunakan untuk mengobati miopia yang tidak terlalu parah.

Operasi implantasi lensa

Dalam operasi implantasi lensa, lensa kontak ditanamkan di mata untuk mengoreksi miopia parah (miopia derajat tinggi). Kadang-kadang disebut sebagai penyisipan lensa intraokular atau penempatan implan kornea.

Ada dua metode utama operasi implantasi lensa:

1. Penempatan implan yang sebenarnya - lensa kontak dimasukkan secara permanen ke dalam mata tanpa melepas lensa alami ("phakic" berarti mata mengandung lensa alami)
2. Mengganti lensa alami dengan lensa buatankadang-kadang disebut penggantian lensa bias.

Pemasangan Implan Lensa Phakic

Prosedur ini biasanya dilakukan untuk orang berusia 25-45 tahun yang tidak cocok untuk operasi laser, atau untuk orang yang kesulitan memakai kacamata, misalnya karena cacat atau profesional persyaratan.

Ini adalah metode yang lebih disukai untuk pasien yang lebih muda (hingga 45 tahun) karena mempertahankan penglihatan alami saat membaca tanpa bantuan.

Prosedur ini dilakukan dengan anestesi lokal, dan orang tersebut dapat pulang pada hari yang sama. Pada awal prosedur, pupil dilebarkan dengan obat tetes mata, kemudian implan lensa phakia dimasukkan ke dalam mata melalui sayatan kecil di kornea (bagian depan mata).

Tergantung pada desainnya, lensa sebenarnya dipasang pada iris (bagian mata yang berwarna), terletak pada sudut antara kornea dan iris atau di atas permukaan lensa alami.

Mata kedua biasanya dirawat sekitar seminggu setelah yang pertama.

Institut Nasional untuk Kesehatan dan Keunggulan Klinis (NICE) telah menerbitkan panduan implantasi lensa (PDF, 58kb) pada Februari 2009. Dia menyimpulkan bahwa ada bukti kuat untuk keamanan dan kemanjuran jangka pendek, tetapi ada peningkatan risiko terkena katarak, kerusakan kornea, atau kerusakan retina. Tidak ada data jangka panjang tentang ini.

Oleh karena itu, penting untuk berbicara dengan dokter Anda tentang prosedur ini dan memahami risiko yang terlibat.

Mengganti lensa alami dengan lensa buatan

Prosedur ini pada dasarnya sama dengan operasi katarak. Lensa mata alami diganti dengan lensa buatan, yang mengoreksi miopia.

Mengganti lensa bias biasanya merupakan prosedur satu hari yang dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Operasi ini tidak menyakitkan. Mata kedua biasanya dirawat sekitar 7 hari setelah yang pertama.

Komplikasi miopia

Jika Anda memiliki miopia parah (miopati tingkat tinggi), Anda lebih mungkin mengalami komplikasi visual yang serius di kemudian hari, seperti ablasi retina, glaukoma dan katarak.

Komplikasi pembedahan

Komplikasi operasi miopia mungkin termasuk:

• kekeruhan kornea (walaupun ini cenderung membaik dengan cepat);
• silau di sekitar lampu terang;
• koreksi berlebihan (menyebabkan hiperopia) atau koreksi kurang;
• infeksi kornea;
• peningkatan tekanan di mata (glaukoma);
• tusukan kornea atau bola mata;
• ablasi retina (ketika selaput lendir terpisah dari bagian belakang mata), yang memerlukan perawatan bedah segera untuk mencegah kehilangan penglihatan permanen.