Sistitis akut: penyebab, gejala, pengobatan pada wanita

Apa itu?

Sistitis akut adalah suatu kondisi yang berhubungan dengan peradangan infeksi mendadak pada saluran kemih bagian bawah, yaitu kandung kemih. Sistitis akut adalah jenis infeksi saluran kemih (ISK) yang paling umum.

Sistitis akut sering menyerang wanita, terutama gadis muda, yang aktif secara seksual. Namun, selain gadis-gadis muda, wanita yang terakhir mengalami menstruasi spontan juga berada pada risiko sistitis, meskipun dalam subkelompok khusus ini insidennya secara signifikan lebih rendah daripada pada yang lebih muda wanita.

Wanita sangat rentan terhadap ISK karena perbedaan anatomis dari pria; hampir 1 dari 5 wanita akan didiagnosis Infeksi saluran kemih, setidaknya sekali dalam hidup mereka.

Penyebab sistitis akut

Sistitis akut disebabkan oleh infeksi saluran kemih bagian bawah (LUTI). Patogen (mikroorganisme) yang paling umum adalah:

• Escherichia coli (bertanggung jawab hingga 90% dari infeksi kandung kemih);
• Klebsiella pneumonia (basil Friedlander);
• proteus spp. (bakteri gram negatif, anaerobik fakultatif, berbentuk batang);
• stafilokokus saprofit;
• enterococcus faecalis (enterococcus tinja);
• candida albicans (candidiasis albicans, jamur diploid yang menyebabkan sariawan);
• setiap bakteri gram negatif yang resisten terhadap beberapa obat.

Perubahan suhu, paparan dingin, dan retensi urin juga merupakan penyebab umum infeksi. saluran kemih atau sistitis, yang dapat terjadi tiba-tiba, akut, berulang, atau kronis penyakit.

Selain patogen yang bertanggung jawab untuk sebagian besar kasus sistitis akut, ada faktor lain yang meningkatkan risiko pasien tertular infeksi.

Kateterisasi urologi merupakan faktor risiko standar untuk sistitis, karena menyediakan tanah yang subur untuk adhesi patogen. Kateter juga bisa menjadi sarana dimana bakteri awalnya menginfeksi kista.

Transplantasi ginjal merupakan faktor risiko untuk mengembangkan infeksi saluran kemih. Pasien transplantasi ginjal berisiko lebih tinggi tertular Corynebacterium urealyticum (bakteri yang dapat tumbuh dan berkembang biak dalam lipid) dalam waktu 2 bulan setelahnya operasi.

Kehamilan, usia, atau cacat struktural bawaan pada saluran kemih juga membuat seseorang lebih rentan terhadap infeksi.

Untuk sistitis akut akibat kandidiasis, faktor risikonya adalah kateterisasi, antibiotik, dan diabetes.

Patofisiologi penyakit

Ada 3 mekanisme patofisiologi yang menyebabkan infeksi saluran kemih dan lebih khusus sistitis akut. Patogen dapat memasuki kista dari uretra mengikuti jalur ascending, atau mereka dapat memasuki kandung kemih dari daerah perineum. Kedua mekanisme ini adalah dasar; rute ketiga bakteri dalam kandung kemih adalah melalui penyebaran hematogen. Mekanisme ini kurang umum, dengan penyebaran ini, patogen memasuki kista melalui darah.

Seperti yang telah disebutkan, wanita lebih mungkin menderita sistitis akut daripada pria. Hal ini disebabkan oleh uretra wanita yang lebih pendek, sehingga memudahkan mikroorganisme untuk melakukan penetrasi. Segera setelah patogen memasuki kista dan menetap di jaringan epitel, mereka berkembang biak dengan cepat (dalam 2 hari sebelum tanda-tanda pertama muncul).

Berbagai patogen dapat menjadi penyebab potensial untuk infeksi saluran kemih, tetapi bakteri gram negatif yang paling sering dilepaskan dari flora feses. Selain berada di daerah perineum yang dekat dengan uretra, strain bakteri ini memiliki sifat tertentu yang memungkinkan mereka menyebabkan infeksi akut sistitis.

Patofisiologi utama sistitis akut dapat dikurangi menjadi peningkatan virulensi bakteri dan penurunan mekanisme pertahanan setiap orang.

Gejala sistitis akut

Sistitis akut tanpa komplikasi lebih lanjut menyebabkan gejala khas yang dapat didiagnosis bahkan tanpa mengunjungi dokter. Gejalanya meliputi:

• rasa sakit di daerah kandung kemih;
• gangguan buang air kecil;
• rasa sakit saat buang air kecil;
• sering perlu buang air kecil;
• hematuria (adanya darah dalam urin).

Komplikasi didiagnosis jika ada gejala lain, seperti demam dan mual, kedinginan, dan keputihan.

Penting! Jika gejala terjadi selama kehamilan, bereaksilah dengan cepat, karena sistitis yang tidak diobati dapat berdampak buruk pada kehamilan Anda.

Komplikasi

Sebagian besar kasus sistitis akut hilang tanpa komplikasi jika diobati.

Komplikasi serius dari penyakit ini adalah pielonefritis - radang ginjal dan saluran kemih bagian atas, biasanya disebabkan oleh infeksi bakteri.

Dalam bentuknya yang paling serius, komplikasi dapat mencakup tekanan darah tinggi (hipertensi) dan gagal ginjal.

Diagnostik

Sistitis akut didiagnosis terutama berdasarkan gejala dan analisis menggunakan strip tes yang dapat Anda lakukan sendiri di rumah.

Analisis strip tes adalah hal pertama yang dipilih wanita untuk memastikan dugaan sistitis tanpa komplikasi sebelum pergi ke ahli urologi dan ginekolog.

Infeksi kandung kemih mudah didiagnosis karena pasien memiliki tiga gejala khas: nyeri saat buang air kecil, hematuria, dan bau urin yang tidak menyenangkan. Analisis strip tes akan membantu mendiagnosis pasien dengan sistitis akut secara non-invasif, cepat dan aman.

Pasien yang tidak menanggapi pengobatan, menderita sistitis berulang, atau mencurigakan untuk sistitis akut yang rumit, tambahan riset.

• Analisis klinis umum urin (OAM).
• Sistoskopi: Kandung kemih diperiksa dengan sistoskop. Sistoskop dimasukkan ke dalam kandung kemih melalui uretra.
• Dalam beberapa kasus, tes darah klinis umum (CBC) juga dilakukan.
• Terkadang, untuk menilai tingkat infeksi, CT scan mungkin juga diperlukan untuk memindai perut, ginjal.

Pengobatan sistitis akut

Pengobatan sistitis akut tanpa komplikasi pada wanita dari segala usia biasanya empiris. Pengobatan antibiotik.

Sistitis akibat infeksi bakteri berhasil diberikan dengan terapi antibiotik. Pasien menunjukkan tanda-tanda pemulihan selama hari pengobatan antibiotik.

Durasi pengobatan antibiotik sangat tergantung pada tingkat keparahan gejala, serta apakah ini merupakan kasus infeksi berulang.

Pilihan antibiotik yang mungkin termasuk:

• Furadonin - obat ini memiliki efek antimikroba. Ini digunakan secara eksklusif dalam pengobatan dan pencegahan IMS bakteri, diambil dalam waktu 7 hari;
• Nolitsin - obat antibakteri spektrum luas. Itu milik kelompok fluoroquinolones.
• Furagin - bahan aktif antibiotik ini - berasal dari nitrofuran, diambil dari 7 hingga 10 hari;
• Nitroxoline adalah turunan hydroxyquinoline. obat antibakteri yang efektif melawan sebagian besar jenis bakteri serta jamur.

Ada berbagai kriteria yang dipertimbangkan dokter sebelum memutuskan obat antibakteri yang tepat.

Antimikroba dipilih berdasarkan analisis dan studi yang berkaitan dengan resistensi mikroba, biaya, perawatan sebelumnya, sensitivitas obat, dan kemampuan untuk tetap pada rencana perlakuan.

Pencegahan

Ada banyak rekomendasi peringatan dan pencegahan yang secara signifikan dapat mengurangi kemungkinan mengembangkan sistitis akut pada wanita:

• buang air kecil sebelum dan sesudah berhubungan, dan sering buang air kecil (membantu mengeluarkan bakteri);
• orang yang menjalani kemoterapi atau terapi radiasi disarankan untuk minum banyak air;
• menghentikan kontrasepsi yang diobati dengan spermisida.
• setelah setiap buang air besar, area di sekitar vagina dan anus harus dibersihkan dengan benar. Ini akan membantu mencegah penyebaran bakteri.

Secara umum, pasien, ketika mereka melaporkan terkait gejala sistitis, pengobatan ditentukan antibiotik.

Profilaksis antibakteri setiap hari atau setelah hubungan seksual juga merupakan rekomendasi untuk wanita yang mengalami infeksi saluran kemih berulang.

Antimikroba yang disarankan meliputi: Furadonin, Furadonin Avexima dan Urotropin; yang terakhir dimaksudkan untuk pengobatan pencegahan jangka pendek. Mengkonsumsi jus cranberry juga dapat membantu, meskipun tidak ada penelitian atau bukti ilmiah yang mendukung manfaat atau efektivitasnya.

Ramalan

Dengan pengobatan antibakteri sistitis akut yang tepat waktu, prognosisnya menguntungkan. Sebagai aturan, pemulihan cepat, datang dalam beberapa hari.

Resep: tirah baring, pengecualian makanan tertentu (makanan kaleng, herring, mentimun, paprika, mustard, cuka), minuman beralkohol.

Infeksi saluran kemih adalah kondisi yang sangat menyakitkan dan agak tidak menyenangkan bagi pasien. Jika tidak diobati, itu bisa menjadi penyebab potensial komplikasi serius seperti gagal ginjal.