Penyakit Eales: apa itu, penyebab, gejala, pengobatan, prognosis

Apa itu penyakit Eales?

Penyakit Eales (retinovasculitis perifer idiopatik (periphlebitis)) adalah gangguan penglihatan langka yang memanifestasikan dirinya peradangan dan kabut putih di sekitar lapisan luar pembuluh darah di retina (lapisan dalam bola mata, yang merasakan lampu). Penyakit ini paling sering terjadi pada pria muda dan biasanya menyerang kedua mata. Biasanya, penglihatan tiba-tiba menjadi kabur karena keluarnya jeli bening yang mengisi bola mata di belakang lensa mata (perdarahan vitreus).

Tanda dan gejala

Penyakit Eales biasanya bermanifestasi sebagai penglihatan kabur karena keluarnya zat bening seperti jeli di belakang lensa mata. Pada awal penyakit, enkapsulasi (penutup) muncul pada vena eksternal kecil dari cangkang bagian dalam bola mata, yang menerima cahaya (retina). Seiring perkembangan penyakit, peradangan di sekitar vena retina menyebar lebih jauh di belakang lensa. Penyakit Eales juga dapat dikaitkan dengan neovaskularisasi retina perifer, yaitu pembentukan pembuluh darah baru di bagian luar retina.

Kasus penyakit Eales yang lebih umum ditandai dengan penyakit degeneratif non-inflamasi retina (retinopati) dan perdarahan retina yang luas. Jeli tidak berwarna yang mengisi bola mata di belakang lensa bocor keluar dari retina (perdarahan vitreous), dan dalam kasus yang jarang terjadi, retina dapat terlepas (terkelupas). Perubahan warna kemerahan pada iris (neovaskularisasi iris) dan kehilangan penglihatan serta kerusakan pada cakram optik (neovaskularisasi iris) glaukoma). Seiring perkembangan penyakit, kekeruhan lensa mata dapat berkembang, mencegah lewatnya cahaya (katarak).

Penyebab dan faktor risiko

Sampai saat ini, tidak ada penyebab pasti yang ditemukan untuk penyakit Eales, dan dianggap idiopatik.

Penyakit ini telah dilaporkan terutama di India, meskipun juga telah ditemukan di Amerika Utara dan Eropa (jarang di zaman modern). Penyakit Eales biasanya terjadi pada pria pada dekade kedua dan diduga berhubungan dengan pajanan terhadap tuberkulosis dan hipersensitivitas terhadap tuberkuloprotein.

Lebih jarang, penyakit ini dikaitkan dengan patologi sistem saraf pusat (pukulan, demielinasi, sindrom Stilling-Türk-Duane), gangguan hematologi (morfologi patologis eritrosit), disfungsi vestibulo-pendengaran dan fokal sepsis.

Gangguan terkait

Gejala gangguan berikut mungkin mirip dengan penyakit Eales. Perbandingan dapat berguna untuk diagnosis banding.

• Retinopati arteriosklerotik mengisyaratkan sejumlah perubahan pada retina yang disebabkan oleh pengerasan pembuluh darah (aterosklerosis) yang melayani retina. Tanda-tanda gangguan ini adalah pendarahan di retina, cairan kental keluar dari retina, gangguan oksigenasi retina, dan pengerasan dinding dengan gangguan penglihatan.

Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada angiografi fluorescein, yang dapat menunjukkan perubahan awal seperti periphlebitis, nonperfusi retina perifer, dan neovaskularisasi. Angiografi sudut lebar berguna untuk mendeteksi lesi retina perifer. Ultrasonografi diperlukan untuk menyingkirkan ablasi retina terkait, sementara tomografi koherensi optik menghasilkan gambar retina beresolusi tinggi.

Perawatan standar

Pengobatan untuk penyakit Eales bersifat simtomatik dan suportif. Proses pembedahan koagulasi jaringan menggunakan sinar laser (laser panretinal photocoagulation) dapat digunakan untuk: penghapusan kekurangan darah di retina yang disebabkan oleh vasokonstriksi dan untuk memperlambat pembentukan darah yang berlebihan pembuluh.

Perdarahan dari jelly bening yang berada di belakang lensa mata (vitreous humor) dan ablasi retina dapat dibantu dengan menghilangkan cakram berpigmen gelap dan zat seperti jeli di belakang retina.

Ramalan

Episode perdarahan vitreus yang terisolasi biasanya terletak tanpa gangguan penglihatan. Namun, beberapa pasien mungkin mengalami kehilangan penglihatan yang signifikan karena episode perdarahan berulang pada humor vitreous, perubahan makula, dan traksi atau ablasi retina gabungan yang melibatkan warna kuning bintik-bintik. Kebutaan karena penyakit jarang terjadi. Tidak ada kasus kematian yang diketahui terkait dengan penyakit ini.

Andrey Zakirov/ penulis artikel