Pneumonitis kimia: apa itu, penyebab, gejala, pengobatan, prognosis

Apa itu pneumonitis kimia?

Pneumonia kimia Adalah radang paru-paru yang disebabkan oleh aspirasi atau inhalasi bahan iritan. Kadang-kadang disebut "pneumonia kimia", meskipun tidak menular. Ada dua jenis utama pneumonitis kimia: akut dan kronis.

Iritan yang dapat menyebabkan pneumonitis kimia termasuk muntah, barium yang digunakan dalam pencitraan gastrointestinal, gas klorin (antara lain agen paru-paru), bensin atau sulingan minyak bumi lainnya tertelan, pestisida tertelan atau diserap melalui kulit, gas dari elektroplating, asap dan lainnya. Penyakit ini juga bisa disebabkan oleh penggunaan inhalansia. Sindrom Mendelssohn adalah jenis pneumonitis kimia.

Minyak mineral tidak boleh diberikan melalui mulut kepada anak kecil, hewan peliharaan, atau penderita batuk, hernia hiatal atau refluks nokturnal karena dapat menyebabkan komplikasi seperti lipoid radang paru-paru. Karena kepadatannya yang rendah, ia mudah diserap ke dalam paru-paru, dari mana ia tidak dapat dikeluarkan oleh tubuh. Pada anak-anak, bila disedot, minyak dapat mengganggu pernapasan normal, mengakibatkan kematian sel otak dan kelumpuhan permanen dan/atau kerusakan otak.

Tanda dan gejala

Pedas:

• batuk;
• sesak napas;
• lapar akan udara (merasa tidak ada cukup udara);
• suara abnormal di paru-paru Anda (pernapasan yang lembab dan berdeguk);
• nyeri dada, sesak atau terbakar.

Kronis:

• batuk terus-menerus;
• sesak napas (sesak napas);
• pernapasan cepat (takipnea);
• peningkatan kerentanan terhadap penyakit pernapasan.

Gejala pneumonitis kimia kronis mungkin ada atau tidak, dan mungkin perlu berbulan-bulan atau bertahun-tahun sebelum terlihat.

Penyebab dan faktor risiko

Pneumonitis kimia terjadi ketika zat yang beracun bagi paru-paru dihirup (disedot). Masalahnya adalah akibat dari iritasi, bukan infeksi. Zat beracun yang paling umum disedot adalah jus lambung, dan karena itu pneumonitis kimia dapat terjadi pada seseorang setiap kali dia menyedot muntah. Menghirup muntah dapat terjadi jika muntah terjadi pada orang yang belum sepenuhnya sadar, seperti: setelah serangan epilepsi atau overdosis obat / obat atau alkohol, atau ketika seseorang sadar setelah anestesi.

Pneumonitis kimia juga dapat disebabkan oleh aspirasi obat pencahar berminyak (seperti minyak mineral, minyak jarak, dan minyak parafin) dan hidrokarbon (seperti bensin, minyak tanah, dan produk minyak bumi).

Ada dua jenis pneumonitis:

• Pneumonitis akut terjadi tiba-tiba setelah menghirup zat.
• Pneumonitis jangka panjang (kronis) terjadi setelah kontak yang terlalu lama dengan zat ini dalam kadar yang rendah. Ini menyebabkan peradangan dan dapat menyebabkan kekakuan paru-paru. Akibatnya, paru-paru mulai kehilangan kemampuannya untuk mengantarkan oksigen ke tubuh. Jika tidak diobati, kondisi ini dapat menyebabkan gangguan pernapasan dan kematian.

Diagnostik

Diagnosis pneumonitis kimia bagi dokter biasanya jelas dari urutan kejadian, jika informasi tentangnya tersedia. Rontgen dada dan mengukur jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam sampel darah dapat membantu dalam membuat diagnosis.

Rontgen dada awal bisa normal selama 48 jam, jadi rontgen dada tertunda penting ketika paparannya signifikan. Presentasi x-ray yang paling umum adalah edema paru, meskipun berbagai kekeruhan x-ray telah dilaporkan.

Pengobatan dan pencegahan

Perawatan untuk pneumonitis kimia terdiri dari terapi oksigen dan, jika perlu, ventilasi mekanis sementara menggunakan alat bantu pernapasan melalui tabung yang dimasukkan ke dalam tenggorokan. Untuk menghilangkan sekresi dan partikel makanan yang disedot dari saluran udara, hisap melalui tenggorokan (trakea) dimungkinkan. Untuk mencapai hal ini, bronkoskopi (pemeriksaan visual jalan napas melalui tabung fleksibel dengan sistem optik) dapat digunakan.

Terlepas dari kenyataan bahwa antibiotik biasanya tidak efektif untuk penyakit ini, mereka sering diresepkan karena dokter tidak dapat dengan jelas membedakan pneumonitis kimia dari bakteri. pneumonia aspirasi, sementara sering pneumonia bakteri dapat berkembang sebagai komplikasi pneumonitis kimia.

Untuk membantu mencegah pneumonitis kimia pada orang yang berisiko, dokter dapat merekomendasikan berbagai strategi. Ini termasuk penarikan atau pengurangan dosis obat anti-kecemasan. Mereka mungkin juga menyarankan untuk sedikit mengangkat kepala tempat tidur untuk mencegah makanan, cairan, atau asam dari lambung masuk ke tenggorokan dan kemudian turun ke paru-paru. Untuk mengurangi risiko aspirasi, pasien mungkin hanya perlu makan makanan atau minuman dengan konsistensi tertentu. Terapis wicara dapat mengajari orang teknik menelan tertentu (seperti menelan sambil menekan dagu ke dada) untuk mengurangi risiko makanan dan cairan masuk ke paru-paru.

Ramalan

Dalam seri asli karya Curtis Lester Mendelssohn pada tahun 1946, Mendelssohn menggambarkan 61 pasien obstetri. yang menyedot asam lambung selama anestesi, dan mereka semua pulih sepenuhnya secara klinis dalam 24-36 jam. Studi selanjutnya pada pasien yang lebih tua melaporkan pneumonia kimia kematian dari 30 hingga 62%, karena pneumonia kimia sering menyebabkan sindrom gangguan pernapasan akut (ARDS). Tingkat kematian akibat pneumonitis kimia parah (sindrom Mendelssohn) bisa mencapai 70%.

Komplikasi

Komplikasi akut termasuk sekunder radang paru-paru. Komplikasi jangka panjang meliputi, sindrom kesulitan pernapasan akut, bronkiektasismelenyapkan bronkiolitis dan kerusakan paru-paru.