Onkologi pankreas: gejala, penyebab, metode pengobatan

Pankreas adalah organ sistem pencernaan, salah satu kelenjar terbesar di tubuh manusia. Sel pankreas mensintesis hormon yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat-lipid dan proses metabolisme (yang paling penting adalah insulin), serta jus pankreas - jus pencernaan yang memasuki usus melalui papila duodenum dari duodenum usus. Jus pankreas mengandung enzim yang diperlukan untuk pencernaan dan pemecahan makanan dan penyerapan nutrisi dan vitamin.

Penyakit pankreas yang paling umum adalah diabetes mellitus dan pankreatitis. Kedua patologi memiliki risiko kematian sedang jika pasien tidak diberikan bantuan yang diperlukan secara tepat waktu selama eksaserbasi atau pasien melanggar rejimen minum obat yang diresepkan. Meskipun demikian, patologi pankreas yang paling berbahaya (nama Latin untuk pankreas berasal dari kata pankreas) adalah adenokarsinoma. Adenokarsinoma juga disebut kanker kelenjar, karena tumor dibentuk oleh sel-sel atipikal dari epitel kelenjar dan saluran pankreas.

Apa itu adenokarsinoma?

Adenokarsinoma pankreas menempati urutan keenam di dunia dalam kematian di antara semua kanker. Kesulitan utama dalam pengobatan kanker jenis ini adalah keterlambatan deteksi tumor, sejak tahap awal, gejala dan tanda patologi mungkin sama sekali tidak ada atau lemah jelas. Bahkan dokter tidak selalu dapat membedakan onkologi pankreas dengan proses inflamasi atau jenis formasi lainnya, misalnya kista. Prognosis yang paling tidak menguntungkan menyangkut pasien yang tumornya menempati seluruh area organ - ini kira-kira 25-30% dari semua kasus kanker pankreas yang terdaftar.

Paling sering, proses ganas dimulai di kepala kelenjar, tetapi juga dapat mempengaruhi ekor dan tubuh organ. Pembentukan tumor adalah nodus padat dengan struktur tuberous dan batas yang tidak jelas. Pada luka, tumor biasanya berwarna putih, susu, atau kuning muda.

Pada catatan! Adenokarsinoma adalah jenis kanker pankreas yang paling umum. Dalam beberapa kasus, pasien dapat didiagnosis dengan bentuk patologi lain, yang ditunjukkan pada tabel di bawah ini.

Meja. Bentuk histologis kanker pankreas.

Membentuk	Ciri
Kistadenokarsinoma	Tumor epitel dengan pembentukan kista dan pertumbuhan serosa yang dominan.
Karsinoma sel skuamosa (tumor epidermoid)	Dibentuk pada permukaan selaput lendir yang melapisi permukaan organ. Ini dianggap sebagai jenis kanker yang paling agresif.
Karsinoma sel asinar	Prevalensi tumor jenis ini kurang dari 1%. Termasuk diferensiasi sel endokrin.

Penyebab dan faktor risiko

Para ahli merujuk terutama pada pankreatitis kronis sebagai kondisi dan penyakit prakanker, terutama jika kasus kekambuhan dicatat lebih sering 2-3 kali setahun. Proses inflamasi kronis pada jaringan kelenjar dapat menjadi patologi independen dan komplikasi akut pankreatitis, oleh karena itu, obati sendiri jika mungkin gejala penyakit pankreas terdeteksi dalam hal apa pun tidak layak.

Di antara patologi lain yang meningkatkan kemungkinan pembentukan sel atipikal, dokter membedakan penyakit berikut:

• diabetes mellitus jenis apa pun;
• adenoma pankreas (tumor jinak yang dibentuk oleh sel-sel epitel kelenjar);
• penyakit hati (hepatitis dan sirosis);
• kista pankreas.

Risiko berkembangnya tumor ganas meningkat jika seseorang merokok, menyalahgunakan alkohol, dan tidak mengikuti aturan diet yang sehat dan seimbang. Melimpahnya makanan pedas, asin, dan gorengan menyebabkan terganggunya proses pencernaan dan sebagian fermentopathy - produksi enzim pencernaan yang tidak mencukupi (salah satu alasan utama perkembangan pankreatitis).

Penting! Pada 2015, dokter Inggris menyarankan bahwa komposisi mikroflora oral dapat dikaitkan dengan kemungkinan pertumbuhan sel atipikal di jaringan pankreas. Teori ini belum dikonfirmasi secara resmi, tetapi beberapa tes skrining telah mengkonfirmasi bahwa pada hampir 65% pasien dengan bentuk kanker ini pada selaput lendir Di rongga mulut, mikroorganisme Aggregatibacter actinomycetemcomitans dan Porphyromonas gingivalis ditemukan - agen penyebab utama peradangan jaringan gusi (radang gusi).

Bagaimana mengenali kanker?

Gejala patologi pada tahap awal sangat langka, oleh karena itu, hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyakit tanpa menggunakan metode diagnostik perangkat keras. Gejala klinis yang parah biasanya muncul ketika tumor mencapai dua sentimeter atau lebih atau proses atipikal meluas di luar pankreas. Berikut ini adalah elemen utama dari kompleks gejala pada kanker pankreas, tetapi mereka dapat memanifestasikan dirinya secara terpisah satu sama lain.

Perubahan warna kulit

Ini adalah salah satu tanda pertama yang muncul. Kulit menjadi kuning, sklera mata, selaput lendir bibir juga berangsur-angsur menguning. Ikterus obstruktif biasanya disertai dengan penurunan kesejahteraan umum: pasien sering mengalami peningkatan kelemahan, kantuk, nafsu makan hilang, dan mual tiba-tiba terjadi. Sebagian besar pasien mengalami penurunan efisiensi yang dramatis dan bahkan istirahat yang baik tidak membantu memulihkan sumber energi.

Menguningnya kulit yang parah biasanya sudah terjadi pada tahap akhir, ketika ada proses aktif metastasis atau tumbuhnya saluran empedu.

Catatan! Warna kuning gelap juga dapat muncul dalam urin, serta kotoran.

Pembesaran kandung empedu

Agak sulit untuk mengidentifikasi sindrom ini di rumah, tetapi dengan peningkatan organ yang kuat, ini dapat dilakukan bahkan tanpa pengetahuan khusus di bidang kedokteran. Kantung empedu dapat bertambah besar 2-3 kali lipat: patologi dikaitkan dengan tekanan empedu dan disertai dengan ketidaknyamanan setelah makan dan gejala dispepsia. Tanda ini dapat dideteksi dengan palpasi kuadran kiri di perut bagian atas.

Sindrom nyeri dan lokalisasinya

Nyeri pada kanker pankreas jarang muncul pada tahap awal - biasanya gejala ini menjadi sangat jelas ketika kanker berkembang pesat dan metastasis ke organ internal telah muncul. Rasa sakit biasanya sakit dan intensitas ringan sampai sedang, yang dapat bervariasi tergantung pada tingkat aktivitas fisik atau posisi tubuh.

Penting! Dalam beberapa kasus, nyeri epigastrium dapat menyebar ke vertebra lumbar, sakrum, dan daerah tulang ekor. Jika untuk waktu yang lama pasien khawatir tentang rasa sakit di perut bagian atas di sebelah kanan, yang bersinggungan dengan sensasi sakit di tulang belakang lumbar, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter.

Sembelit kronis

Sembelit pada kanker pankreas disebabkan oleh obstruksi usus parsial. Kursi mungkin tidak ada selama lebih dari tiga hari, dan tinja memiliki struktur padat dan kering dan keluar dalam komponen terpisah. Proses buang air besar terasa nyeri, setelah buang air besar tidak ada rasa lega.

Pendarahan di dalam

Perdarahan gastrointestinal hampir selalu menunjukkan bahwa proses keganasan telah mencapai stadium 3-4 perkembangan. Kondisi seperti itu mungkin terjadi jika tumor tumbuh ke dalam perut atau usus besar. Tidak selalu mungkin untuk mengenali pendarahan, karena dalam beberapa kasus mungkin bertahan kesehatan umum yang memuaskan, dan sindrom nyeri - baik memiliki intensitas rendah, atau absen sama sekali.

Penting! Gejala klinis yang berbahaya adalah keluarnya feses berwarna hitam yang tidak berbentuk. Dengan pendarahan internal, darah sangat cepat menggumpal di bawah aksi enzim dan meninggalkan rektum dalam bentuk massa seperti jeli cair tanpa bau yang menyengat. Sekalipun jumlah darah dalam tinja minimal, perlu pergi ke rumah sakit, karena gambaran klinis seperti itu tidak khas untuk orang yang sehat.

Keracunan kanker: gejala

Keracunan kanker adalah serangkaian gejala umum yang menjadi ciri perubahan kesehatan dan kesejahteraan seseorang, yang terjadi sebagai respons terhadap pertumbuhan sel atipikal. Manifestasi keracunan kanker mungkin muncul pada tahap awal kanker, tetapi lebih sering terlihat saat proses onkologis berlangsung. Tanda-tanda ini meliputi:

• sering sakit kepala dan pusing;
• muntah dan mual yang tidak masuk akal;
• berkedip "lalat" dan bintik hitam di depan mata;
• kantuk terus-menerus;
• nafsu makan berkurang;
• perubahan preferensi rasa.

Kebanyakan pasien menurunkan berat badan sambil mempertahankan pola makan dan tingkat aktivitas fisik yang sama. Selama periode pertumbuhan tumor aktif, fluktuasi periodik suhu tubuh juga mungkin terjadi, yang tetap dalam kisaran subfebrile. Suhu basal, yang diukur dalam rektum, hampir selalu meningkat pada kanker pankreas.

Siapa yang harus saya hubungi jika saya memiliki gejala berbahaya?

Disarankan untuk memulai pemeriksaan dengan mengunjungi terapis lokal. Mengingat sifat rasa sakit dan gejala lainnya, dokter akan meresepkan konsultasi dengan ahli gastroenterologi, coloproctologist, endokrinologi. Jika ada pasien kanker pencernaan dalam keluarga, Anda bisa langsung ke ahli onkologi.

Di antara tindakan diagnostik yang memungkinkan untuk mengidentifikasi tumor, menentukan ukurannya dan adanya metastasis, berikut ini dapat digunakan:

• Ultrasonografi sistem hepatobilier;
• endosonografi (teknik modern yang menggabungkan endoskopi dengan ultrasound);
• ERCP (pemeriksaan duodenum, saluran empedu dan pankreas menggunakan endoskopi dan radiografi menggunakan larutan kontras);
• X-ray lambung dan bagian awal usus dengan barium sulfat.

Daftar studi wajib juga mencakup studi laboratorium urin dan darah. Dalam beberapa kasus (jika metode lain tidak efektif), pasien mungkin ditunjukkan laparotomi dengan biopsi bahan biologis untuk pemeriksaan histologis.

Perlakuan

Perawatan bedah kanker pankreas tanpa adanya fokus metastasis memberikan hasil yang cukup baik pada sekitar 10% kasus. Selama operasi, dokter mengangkat tidak hanya bagian dari organ yang terkena tumor dan jaringan di sekitarnya, tetapi juga bagian dari kantong empedu, lambung dan usus kecil. Setelah operasi, pasien diberi resep terapi simtomatik (obat untuk menghilangkan rasa sakit), serta pengobatan dengan hormon.

Perawatan konservatif terdiri dari penggunaan kemoterapi dan radiasi. Salah satu arahan dalam pengobatan kompleks pasien dengan berbagai bentuk kanker pankreas adalah viroterapi. Ini adalah pengobatan bioterapeutik berdasarkan virus onkotropik. Mereka memiliki efek imunomodulator yang kuat dan membantu mengaktifkan pertahanan mereka sendiri terhadap sel tumor yang berubah.

Kanker pankreas adalah patologi onkologis yang parah. Tingkat kelangsungan hidup untuk bentuk kanker ini tidak lebih dari 8-10%, jadi penting untuk memantau dengan cermat merasa sehat dan mencari perhatian medis jika ada tanda-tanda yang mungkin terjadi penyakit.

Video - Kanker pankreas: penyebab dan gejala