Insufisiensi aorta
- ini patologis ikat salah gerakan aorta katup leaflet, dimana pembangunan ditemukan diungkapkan aliran darah balik di bawah gradien tekanan tinggi di rongga ventrikel kiri lumen aorta kapal selama diastole. Sindrom
insufisiensi aorta, sebagai bukti profil kardinal yang terisolasi sangat jarang terjadi. Secara signifikan lebih mungkin untuk memiliki kategori usia yang berbeda dari pasien memiliki kombinasi dari aparat katup jantung yang rusak dalam bentuk stenosis dan insufisiensi aorta, dan laki-laki menderita dari bentuk cacat jauh lebih mungkin. Aorta insufisiensi
anak terjadi dalam waktu kurang dari 3% dari perwujudan terisolasi, tapi sayangnya hanya didirikan pada langkah pembentukan gangguan cardiohemodynamic menyatakan.
Penyebab insufisiensi aorta aorta insufisiensi
sebagai terisolasi cacat jantung diklasifikasikan patologi polyetiology, sebagai proses pembentukan dan perkembangannya dapat memiliki efek memprovokasi berbagai faktor.
kongenital insufisiensi aorta terjadi ketika aortoannulyarnoy ectasia, sindrom Marfan, cystic fibrosis, osteoporosis turun-temurun, penyakit Erdheim. Dalam hal ini, bukan katup aorta tiga jaringan ikat dibentuk oleh satu, dua atau empat flaps, yang pasti memprovokasi perubahan hemodinamik jantung hati. Ketika ada jumlah abnormal catatan atau selebaran mereka prolaps ke dalam rongga ventrikel kiri, atau penutupan tidak lengkap mereka. Organik
regurgitasi aorta genesis sekunder atau diperoleh dapat dibentuk terhadap berbagai penyakit infeksi, bakteri, sifat imunodefisien, di antaranya 80% dari kasus gagal jantung rematik. Perubahan rematik pada katup aorta diwakili oleh deformasi dan penebalan katup, yang tidak dapat berfungsi secara memadai di masa depan. Perhatikan bahwa rematik kebanyakan mempengaruhi katup mitral, sehingga jika ada perubahan terdeteksi katup aorta harus berpikir tentang lesi katup bersamaan.
Selain itu, berbagai infeksi pada jantung dalam bentuk sifilis, endokarditis bakteri juga dapat menyebabkan perkembangan insufisiensi aorta. Kehadiran peradangan menular memprovokasi tidak hanya perubahan bentuk dan ketebalan katup, tetapi juga dapat menyebabkan pelanggaran integritas mereka sebagai perforasi dan erosi.
relatif regurgitasi aorta ringan diamati ketika tidak ada patologis mengubah daun katup dan dinding aorta itu sendiri, yang diamati pada penyakit jantung hipertensi, ekspansi aneurisma karakteristik bundel aorta.ekspansi ditandai anulus fibrosus katup aorta dalam situasi ini dapat menimbulkan pemisahan lengkap( divergence) katup aorta ikat, yang sangat tidak menguntungkan untuk gejala pasien.
Gejala insufisiensi aorta dalam situasi di mana gangguan cardiohemodynamic pada manusia dengan insufisiensi aorta kompensasi negara, pasien benar-benar dapat mengabaikan perubahan keadaan kesehatan mereka sendiri dan tidak mencari perawatan medis. Dalam beberapa kasus, kelainan aorta asimtomatik ini berlangsung dalam jangka waktu yang lama. Sebuah peningkatan tajam dalam gejala klinis diamati hanya ketika aneurisma aorta mengalami delaminasi serta pada endokarditis infektif. Debut
dengan manifestasi klinis insufisiensi aorta adalah perasaan manifestasi berdenyut-denyut nyeri di kepala dan leher, perasaan peningkatan frekuensi dan intensitas jantung. Pulse dalam insufisiensi aorta tidak selalu meningkat, namun kebanyakan pasien mencatat kemunculan gejala ini.
Dalam situasi di mana seseorang mengatakan kehadiran cacat yang signifikan dari katup aorta, menandai peningkatan gangguan hemodinamik, yang memanifestasikan munculnya gejala yang menunjukkan pelanggaran sirkulasi serebral."Otak" tanda-tanda insufisiensi aorta terwujud sebagai pusing, sakit kepala berdenyut, tinnitus, gangguan fungsi visual dan episode sementara kehilangan jenis kesadaran syncope memiliki hubungan yang jelas dengan perubahan tajam dari posisi tubuh dalam ruang.
Minimuminsufisiensi aorta, umumnya tidak disertai dengan munculnya manifestasi kardiovaskular, tetapi dengan gangguan hemodinamik dinyatakan dalam gejala jantung pasien yang diamati. Manifestasi gagal jantung dalam kasus ini adalah munculnya sindrom nyeri stenokard, suatu pelanggaran ritme aktivitas jantung, gangguan pernafasan. Pada tahap awal insufisiensi aorta, gejala di atas berdurasi pendek dan kekhawatiran pasien hanya setelah aktivitas fisik atau psikososial berlebihan. Dengan gangguan cardiohemodynamic yang parah, tanda-tanda gagal jantung muncul terus-menerus dan secara signifikan memperburuk prognosis hidup pada insufisiensi aorta.
Kelainan insufisiensi aorta akut ditandai oleh peningkatan kilat pada gejala kegagalan ventrikel kiri dan gangguan pernafasan berat. Manifestasi edema paru alveolar sering dikombinasikan dengan penurunan tekanan darah yang tajam, jadi kategori pasien ini memerlukan penerapan segera dari berbagai tindakan resusitasi darurat.derajat
pembangunan insufisiensi
aorta dari gambaran klinis insufisiensi aorta lambat, terlepas dari etiologi dan patogenesis. Masing-masing tahap pengembangan etiopathogenetik disertai dengan munculnya gangguan kardiovaskodinamik tertentu, yang pasti mempengaruhi kesehatan pasien. Klasifikasi aorta insufisiensi keparahan of Cardiology digunakan dalam praktek medis sehari-hari, karena untuk setiap tahap perkembangan penyakit diperlihatkan berbagai teknik koreksi cacat. Dasar klasifikasi kardiovaskular menempatkan tidak hanya kriteria klinis, tetapi juga data dari alat survei pasien, sehingga bagian dari berbagai survei adalah kunci utama untuk keberhasilan pengobatan insufisiensi aorta.
Mengingat klasifikasi jantung global, insufisiensi aorta dapat dibagi menjadi empat tingkat keparahan.
Tingkat perkembangan awal cacat ditandai dengan adanya laten yang panjang dan gangguan hemodinamik yang dikompensasi. Main indikator berperan memungkinkan insufisiensi aorta tersangka 1 derajat, cek regurgitasi volume darah minimum( kurang dari 15%) di katup aorta dari jenis "aliran biru" Doppler pemetaan ketika total tidak lebih dari 5 mm dekat katup aorta. Pembentukan insufisiensi aorta 1 derajat tidak dikenai koreksi bedah defek.
2 Tingkat insufisiensi aorta disertai dengan munculnya gejala sifat non-spesifik yang terjadi hanya setelah aktivitas fisik atau psikososial meningkat. Bila perekaman elektrokardiografi aktivitas jantung, pasien memiliki tanda yang mengindikasikan adanya perubahan hipertrofik miokardium ventrikel kiri. Volume aliran darah pengatur untuk pemetaan Doppler kurang dari 30%, dan parameter "aliran darah biru" adalah 10 mm. Tingkat ketidakcukupan aorta ditandai dengan penurunan operabilitas yang signifikan, serta munculnya nyeri angina yang spesifik, perubahan pada angka tekanan darah. Selama studi elektrokardiografi bersamaan dengan tanda-tanda hipertrofi ventrikel kiri mencatat tanda-tanda iskemia.parameter ekokardiografi adalah pendaftaran yang disebut "aliran biru" di sayap katup aorta lebih dari 10 mm.
4 atau ekstrim insufisiensi aorta penampilan yang berbeda diungkapkan gangguan cardiohemodynamic dalam bentuk aliran regurgitasi terkuat darah lebih dari 50%.Insufisiensi aorta pada stadium ke-4 disertai dilatasi yang jelas dari semua struktur kavitasi jantung dan perkembangan insufisiensi mitral relatif.
Pengobatan aorta insufisiensi
Ahli jantung dan ahli bedah jantung terutama di dunia mematuhi prinsip-prinsip kelayakan dan kesinambungan dalam penerapan metode untuk pengobatan insufisiensi aorta. Pasien yang menderita tingkat awal insufisiensi aorta tidak diterapkan metode apapun pengobatan, selain pekerjaan kriteria modifikasi dasar dan sisanya( batasan minimum aktivitas fisik dan psikologis dan emosional).terapi obat untuk insufisiensi aorta melibatkan penggunaan obat, efek farmakologis yang diarahkan untuk manifestasi meratakan penyakit kardiovaskular, seperti: obat diuretik seri( Furosemide pada dosis harian 40 mg), ACE inhibitor( Enap dosis harian minimal 5 mg), jantungglikosida( digoxin dalam dosis harian 0,25 mg).
Meskipun efek positif dari pengobatan cara yang paling efektif untuk menghilangkan insufisiensi aorta merupakan koreksi cacat acak.manfaat operasional di modifikasi bervariasi dengan insufisiensi aorta benar-benar ditampilkan dalam pengembangan manifestasi kegagalan ventrikel kiri, regurgitasi parah pada katup aorta dan ukuran pembesaran ventrikel kiri. Dalam insufisiensi aorta akut dalam setiap situasi yang diperlukan adalah penggunaan koreksi bedah.
Jika insufisiensi aorta berkembang di lesi jaringan ikat operasi katup aorta sendiri melibatkan eksisi dari bahan biologis yang terkena dampak dan menggantinya dengan prostesis mekanik atau biologis. Ketika ekstensi aneurisma aorta sinus diterapkan plastik dengan kemungkinan konservasi maksimum struktur katup. Lethality pasca operasi kurang dari 4%.
Perlu dicatat bahwa dengan tidak adanya langkah-langkah perbaikan untuk mengembangkan komplikasi dari peradangan insufisiensi aorta, tromboemboli dan profil iskemik.
aorta insufisiensi - dokter akan membantu ?Dengan adanya atau diduga pengembangan insufisiensi aorta harus segera mencari saran dari dokter seperti kardiologi dan bedah jantung.
