ernia del disco: sintomi e trattamento
Dolore nella schiena e agli arti non deve essere lasciato senza la dovuta attenzione.Dal momento che circa la metà dei pazienti il dolore alla schiena è innescato da un ernia del disco.Tuttavia, spesso accidentalmente disturbo rilevato durante una TAC.La malattia si verifica con una frequenza di 100 casi per 100.000 abitanti.ernia intervertebrale di solito si trova nella fascia di età 30-40 anni.
ragioni
Spine - è il corpo principale del supporto.La colonna vertebrale è costituita da vertebre collegati tra loro da dischi intervertebrali.quest'ultima funzione è quella di fornire ammortizzazione per camminare, correre, così come la flessibilità della colonna vertebrale.Il disco intervertebrale è costituito da un guscio esterno - fibroso e nucleo polposo collocato nel centro del disco.anello fibroso normalmente abbastanza denso e in grado di sopportare il carico fisico.Ma le proprietà del tessuto connettivo che possono variare.
Così, osteocondrosi è favorevole per la formazione di dischi sfondo ernia.Quando osteocondrosi alterazioni distrofiche verificano nei dischi: perduto annulus umidità diventa friabile e fragile.Sulla superficie di anulus fibroso può formare crepe che a causa di diversi fattori negativi possono portare alla rottura del disco intervertebrale.Poi il nucleo polposo sporge oltre il disco.Tale stato è chiamato un ernia del disco.Displaced nucleo polposo comprimere le radici nervose e dei vasi sanguigni che in realtà, spiega il quadro clinico della malattia.
ragioni che innescano la formazione di un ernia del disco: lesioni
- spinali;
- alto carico sulla colonna vertebrale: una grande lezione di sport, eccessivo esercizio fisico, lavoro costante in posizione seduta o in piedi, sollevamento pesi non corretti;
- obesità;
- stile di vita sedentario;infezione
- nelle strutture spinali( spondilite);
- anomalie congenite della colonna vertebrale;
- impatto delle vibrazioni nei luoghi di lavoro;
- postura non corretta.
Tipi ernie intervertebrali
quadro clinico e la gravità della malattia dipenderà dove nel fibroso rottura. Così distinguere questi tipi di ernie dei dischi intervertebrali:
- anteriore ernia - quando il nucleo polposo che si sposta avanti;
- posteriori - quando il nucleo polposo sposta all'indietro dalle vertebre, cioè, nel canale spinale;lato
- - quando ernia situato sul lato del corpo vertebrale;
- SHmorlja ernia - un'ernia quando penetra nel corpo vertebrale.
pericolo più grande ernia posteriore.nucleo polposo sporge nel canale spinale comprime il midollo spinale e conduce al disordine delle sue funzioni.
I sintomi di ernia intervertebrale
ernie sono classificate anche in base al segmento spinale colpite.Ci ernia lombare, cervicale, colonna vertebrale toracica.
più comuni ernie intervertebrali lombari, spesso localizzate processo patologico nei dischi situate tra la quarta e la quinta vertebra lombare e tra la quinta vertebra e l'osso sacro.ernie si verificano meno frequentemente nel rachide cervicale e toracico.
Ernia del rachide lombare
Il sintomo più tipico è la comparsa di dolore nella regione lombare.Il paziente può essere osservato nel giro di pochi mesi di dolore, dolore bruciante.Durante il sollevamento pesi pesanti e l'attività fisica avviene irritazione delle terminazioni nervose.In questo caso, v'è un forte dolore acuto del tipo di colpo alla schiena inferiore, che è anche indicato come lombalgia.Il dolore provoca spasmo riflessa dei muscoli lombari.Questo è il motivo per cui i pazienti con lombalgia congelati in una posizione e non possono raddrizzare e girarsi.Quando la compressione
ernia del nervo sciatico sorgere dolore, bruciore, sensazione di formicolio nella parte posteriore della gamba.Questa condizione si chiama sciatica.
Quando la compressione delle fibre motorie delle radici spinali sono debolezza osservata dei muscoli delle gambe, così come riflessi ridotti.Quando la compressione delle fibre sensitive radici spinali diminuisce la sensibilità della pelle, formicolio, formicolio della parte posteriore della gamba, dal basso e fino al tallone.Questi sintomi sono visti come manifestazioni di sciatica.
Ci possono essere disturbi vegetativi: vita e piedi in pelle chiara, la sua può apparire macchie rosse o bianche, registrato un aumento della sudorazione.
Inoltre, quando la compressione delle radici, innervate dagli organi pelvici, il paziente si lamenta di disturbi della minzione e la defecazione, nonché una violazione della potenza.
Quando la compressione del midollo spinale, o danni possono verificarsi paresi o paralisi degli arti inferiori.
ernia cervicale
Con questo tipo di disturbo ernia del dolore costante dolorante umana nel collo, che è il primo segno di malattia.Quando la compressione delle radici nervose e arterie vertebrali sorgono mal di testa.E il dolore può essere diffusa o concentrata nel collo e le basette.Inoltre, questi sintomi si verificano, come vertigini, tinnito.A causa della fornitura di ossigeno difettoso ai neuroni sviluppare una permanente debolezza, un rapido affaticamento.Inoltre, ci può essere un aumento della pressione sanguigna.
Quando la compressione delle radici spinali fibre sensitive del collo, collo, mani sorgono intorpidimento, formicolio, formicolio, diminuzione della sensibilità della pelle.Quando si osserva la compressione delle fibre motorie di radici spinali deboli muscoli del braccio.Caratterizzato da disturbi vegetativi: la pelle del collo, mano pallida, v'è un aumento della sudorazione.
in netto compressione dell'ernia del midollo spinale possono sviluppare la paralisi.
ernia colonna toracica
Con questo tipo di malattia umana interessata mal di schiena, preferibilmente tra le scapole.Tuttavia, il dolore è in grado di irradiare nel torace, regione lombare, del collo e degli arti superiori.Il dolore considerevolmente peggio quando si tossisce, starnuti, ridere, girando il corpo.È interessante notare che i dolori sono spesso herpes carattere.
A volte il dolore si diffuse in addome, che possono mimare la patologia della cavità addominale.Quando midollo spinale lesioni compressione porzione inferiore avente paresi e paralisi.
Diagnostica ernie intervertebrali
In presenza di sintomi caratteristici e le denunce di umana esamina neurologo.Il medico determina il tono muscolare, la sensibilità della pelle, e lo stato di riflessi.Per confermare la diagnosi del paziente deve sottoporsi ad esami strumentali.
metodo più accessibile è a raggi X della colonna vertebrale nelle proiezioni frontali e laterali.Le immagini dischi intervertebrali non sono visualizzati, e quindi non in grado di determinare un'ernia.Ma con l'aiuto di raggi X in grado di rivelare la causa della malattia: lesione delle vertebre, i sintomi della malattia degenerativa del disco, anomalie congenite.
di ricerca più produttiva è la risonanza magnetica.Questo metodo consente di valutare la condizione dei tessuti molli.Con l'aiuto delle immagini, è possibile esaminare lo stato dei dischi intervertebrali, così come la presenza di un'ernia.trattamento
di intervertebrale ernia
Non tutte le ernie discali richiedono un trattamento attivo.Poiché i pazienti con disco protrusione a tre millimetri e nessun sintomo richiedono solo osservazione.
Se si dispone di un forte dolore al fine di evitare l'assunzione di farmaci sicuro.A questo scopo, utilizzato farmaci appartenenti al gruppo dei FANS( diclofenac, meloxicam, ketorol).Quando ernie intervertebrali con un forte processo infiammatorio ricorrere all'uso di pomate contenenti corticosteroidi( flutsinar, triakort, Esperon, dermoveyt).
procedura molto comune ed efficace è quello di effettuare il blocco terapeutico.Questa introduzione anestetici( lidocaina, Novocaine) nello spazio epidurale.Le procedure di contestazione - eliminando il dolore e spasmo muscolare.Il paziente avverte sollievo dopo solo un paio di minuti.L'effetto del blocco può persistere per diverse settimane.
può prescrivere le vitamine del gruppo B( Neurovitan, milgamma) che forniscono distrutto rigenerazione delle fibre nervose, e il miglioramento della dell'impulso nervoso.Per la riparazione di dischi tessuto cartilagineo nominare hondroprotektory( struktum, alfutol).
Se, nonostante la terapia conservativa, il dolore non lascia una persona, e ogni giorno sempre più preoccupati, allora si deve prendere in considerazione la possibilità di trattamento chirurgico.urgente intervento chirurgico richiede la compressione della cauda equina.
Operazionisono condotte con il metodo aperto, così come l'endoscopia.Durante l'intervento chirurgico, il medico rimuove l'ernia e ripristina l'integrità dell'anello fibroso.Se il disco intervertebrale è gravemente danneggiata, effettuare operazioni sulla sostituzione dell'impianto.
impossibile da massaggio, terapia manuale nella fase acuta della malattia.Questo è accettabile solo nel periodo di recupero.Questa regola vale per fisioterapia, ginnastica medica.
Grigorova Valeriya, editorialista medico



