cardiopatia congenita e le loro cause

difetti cardiaci

congenite si verificano nello sviluppo utero del bambino.Anatomicamente, sono una formazione anomalia e la crescita del cuore e dei suoi elementi strutturali - la partizione muscolare fra le camere, le valvole valvole tra gli atri e ventricoli cavità, aorta e l'arteria polmonare.dati

ottenuti da diverse fonti relative alla frequenza di occorrenza di questo tipo di patologie, differiscono tra loro.Alcuni autori sostengono circa 5-10 casi per 100 neonati malformazioni, altri - circa 1 a 300.

Nota: prognosi della malattia dipende dal tipo di difetto e la tempistica del trattamento radicale.Alcuni tipi di malattia vengono rilevati incidentalmente nel corso di un esame fisico.Senza trattamento, questi pazienti sopravvivono alla vecchiaia.

Contenuto: condizioni e le cause dei difetti cardiaci congeniti predisponenti difetti sistematizzazione Unite Quanti pazienti viventi con malattia cardiaca congenita Come identificare cardiopatie congenite?Reclami e sintomi di congenite trattamenti di malattia di cuore per difetti cardiaci congeniti Quali sono le complicazioni producono congenita informazioni cuore prevenzione delle malattie sui tipi più comuni di difetti cardiaci congeniti

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"difetti cardiaci congeniti nel bambino»:

condizioni e le cause dei difetti di nascita predisponentipatologie cardiache

nascono come risultato di predisposizione genetica e l'esposizione a condizioni ambientali avverse, malattie infettive, dipendenze berdonne yemenite, durante l'assunzione di alcuni farmaci.Il risultato degli effetti nocivi di queste cause nel primo trimestre di gravidanza sono spesso difetti cardiaci congeniti nei bambini.rischio

di un bambino di una delle varianti di aumenti congenite con l'età della donna incinta inferiore a 17 anni di età e anziani nella categoria 40. La malattia si sviluppa in caso di storia familiare.Se i casi di malformazioni osservati in famiglia, allora la probabilità del loro verificarsi dagli eredi piuttosto alto.

Un fattore che contribuisce nel difetto formazione nel feto sono considerati la malattia della madre endocrino: diabete

• ;
• tireotossicosi e altre malattie della tiroide;
• patologia delle ghiandole surrenali;
• tumori ipofisari.

causa di difetti può diventare malattie infettive:

• rosolia;
• alcuni tipi di infezione da herpes;
• malattie sistemiche del tessuto connettivo( lupus);
• domestico e industriale veleni, vari tipi di radiazioni;
• abitudini patologiche( alcool, fumo, farmaci incontrollato, farmaci, ecc)

Unite difetti sistematizzazione

più importante criterio con il quale si desidera valutare congenita, è lo stato di flusso di sangue( emodinamica)in particolare il suo effetto sul flusso di sangue della circolazione polmonare.

Questo immobile condivide i difetti in 4 gruppi principali: difetti

• che non comportano cambiamenti nel flusso sanguigno nella circolazione polmonare( ICC);
• Morse pressione rinforzo nel CPI;malattie
• , riducendo il flusso di sangue alla CPI;
• combinato disturbi.

Malformazioni non causano cambiamenti nel flusso sanguigno nella IWC:

• opzioni di layout cardiaco anormale;
• situazione atipica aortovoy arco;
• coartazione dell'aorta;
• diverso grado di costrizione dell'aorta;
• atresia( restrizione specifica è diretta la valvola aortica tricuspide);Valvola fallimento
• arteria polmonare;
• stenosi mitralica( restringimento del cosiddetto valvola mitrale consente il passaggio del sangue dall'atrio sinistro nel ventricolo sinistro);
• atresia della valvola mitrale( espressa in chiusura incompleta di lembi valvolari che provoca un getto inverso di sangue in atrio durante la sistole ventricolare;
• cuore con tre atri; difetti
• nelle arterie coronarie e il sistema vascolare

.Difetti

provocando un aumento di volume della pressione e del flusso sanguigno nel CCI:

• non accompagnata da cianosi( cianosi) - aperto( fessura) arterioso( Botallo) difetto condotto setto tra gli atri, il setto difetto tra i ventricoli, il complesso Lyutembashe( fori congenita restringimentotra l'atrio sinistro e ventricolo sinistro e vice setto tra gli atri), una fistola tra l'aorta e l'arteria polmonare, coartazione infantile;
• con cianosi - atresia della valvola tricuspide e il foro restrizione nel setto tra i ventricoli, canale arterioso aperto, fornendo laterale invertire sangue nell'aorta dalla arteria polmonare.Difetti

causando diminuzione nel sangue( ipovolemia) in MCC:

• restringimento( stenosi), arteria polmonare( log) senza brunitura( cianosi);
• colorazione bluastra( cianosi) - triade, tetrade, pentade Fallot, atresia dell'arteria polmonare valvola di stenosi della tricuspide.Anomaly( malattia) Ebstein, accompagnato da un "fallimento", i volantini della valvola tricuspide nella cavità del ventricolo destro, il sottosviluppo( ipoplasia) del ventricolo destro.

vizi combinati si formano a causa della posizione anatomica vascolare atipico e strutture cardiache:

• trasposizione aorta e le arterie polmonari( aorta estende dal ventricolo destro e il tronco polmonare - da sinistra);scarico
• dell'aorta e l'arteria polmonare di un ventricolo( destro o sinistro).Può essere completa, parzialmente con varie forme di realizzazione;sindrome
• Taussig-Bing, una combinazione di un elevato difetto del setto interventricolare con trasposizione aortica, la disposizione sinistro del tronco polmonare e l'ipertrofia ventricolare destra, vascolare tronco comune, cuore, composto da tre telecamere con un unico ventricolo.

Nota: principali tipi e gruppi di vizi.Ci sono in realtà più di un centinaio.Ogni difetto nel suo speciale.Inoltre, diagnosi, screening e trattamento metodi specifici, che sono discussi qui di seguito.

Come molti pazienti che vivono con cardiopatie congenite durata

e la qualità della vita dipende dal tipo di difetto, la sua gravità.Con alcuni vizi persone vivono alla vecchiaia, con verifica altra morte durante il primo anno di vita.Il problema principale - il trattamento in ritardo chirurgica intrapreso.Purtroppo, il costo di un intervento al cuore è molto elevato, e in assenza di opportunità economiche non sono disponibili per tutti i pazienti.Anche un problema è completato da una carenza di personale medico e gli ospedali, che lavorano in questo campo.

Come identificare cardiopatie congenite?

difetti cardiaci nei neonati complesso determinati anche in utero.In età più avanzata può essere trovata cardiopatia congenita lieve, che sono in stato compensato, e non avvertite dal paziente.Innanzitutto identificare gli specialisti esistenti ultrasuoni congenita maggio, conducendo esami di gravidanza.studio cuore

è costituito da un complesso di metodi diagnostici, tra cui:

• paziente indagine.In questa fase la diagnosi di aspetto congenita valutati, corpo, colore della pelle.Già sulla base dei risultati ottenuti possono essere sospetta malattia;
• auscultazione delle valvole cardiache( auscultazione).Con la presenza di rumore e suddivisione dei timbri estranei in grado di determinare la versione di una malattia cardiaca esistente nel bambino e adulto;
• finger tapping torace( percussioni).Questo metodo consente di definire i confini del cuore, la sua dimensione.

in condizioni ambulatoriali e ospedaliere si applicano:

• elettrocardiografia;
• ecocardiografia Doppler;
• ecografia del cuore e dei vasi sanguigni;
• tecniche radiografiche;
• tipi di laboratorio di diagnostica che rilevano la presenza di complicanze esistenti;
• tecniche angiografiche.Reclami

e sintomi di pazienti con cardiaca congenita

manifestazioni della malattia dipendono dal tipo e dalla gravità del difetto.I sintomi possono essere determinati immediatamente dopo la nascita, e talvolta in diverse fasce di età: gli adolescenti, in giovane età, e anche in pazienti anziani che non avevano precedentemente esaminati e vengono compensate, una lieve forma di congenita.pazienti

seguenti lamentele spesso presenti: cuore

• ( cardiaca), dolore, e battito cardiaco irregolare;
• «stagnazione" fenomeno, in cui l'accumulo di sangue avviene in singoli organi e parti del corpo.A causa della incapacità del cuore di svolgere la funzione di "pompa" appare pallore o azzurro della pelle, akrozianoz( cianosi delle dita, triangolo naso-labiali), la formazione di seno protrusione( cuore gobba).Ha attacchi di mancanza di respiro, svenimenti, debolezza, vertigini, debolezza fisica, fino a incapacità di muoversi.Un incremento dell'edema fegato, l'accumulo di liquido stagnante nella cavità addominale, pleura tra i gusci, tosse con espettorazione, a volte mescolato con il sangue, i fenomeni di dispnea;sintomi
• di ossigeno fame dei tessuti, provocando il sottosviluppo fisico, disordini metabolici( dita che assomigliano bacchette, chiodi di aspetto simile ai vetri da orologio).

Tipicamente, malformazioni congenite avviene in tre fasi:

• I fase - adattamento dell'organismo.Con vizietto osservato sintomi minori.gravi difetti portano ad una rapida formazione di segni di scompenso cardiaco.
• II fase - compensativa, anche tutte le riserve di sicurezza del corpo ed è sempre accompagnato dal miglioramento delle condizioni generali del paziente.
• III fase - terminale causata da l'esaurimento delle riserve interne del corpo e lo sviluppo di patologie incurabili e sintomi terribili di disturbi circolatori

Trattamenti per difetti cardiaci congeniti

Con vizi facile persona può vivere la vita.Ma il pesante oggetto di trattamento chirurgico obbligatorio, o di vivere con la malattia cardiaca congenita, anche per l'età adulta sarà un grosso problema.

Quali tipi di trattamento sono applicabili:

• medikametnoznoe( conservatore).Il suo scopo - per ridurre gli effetti di insufficienza cardiaca cronica, per preparare un paziente per un intervento chirurgico;chirurgia
• .L'unico metodo che permette al paziente di vivere.L'operazione può avvenire in una questione di urgenza, se c'è una minaccia momentanea per la vita del paziente, o come previsto.

K chirurgia elettiva preparare certo tempo richiesto per migliorare il benessere del paziente, maggiore resistenza alle infezioni.

scelta dei metodi di trattamento dipende in larga misura dalla varietà di difetto congenito esistenti, e sul quale fase di sviluppo, è.In genere, la fase I della malattia prescritto funzione solo quando i sintomi che minacciano la vita del paziente.Il paziente mostra limitazione di sforzo fisico e mentale, il controllo della loro condizione, la nutrizione, la pace emotiva.

A II tutto il processo di guarigione fase di sviluppo è volto a mantenere il paziente nella fase di compensazione.Se necessario, prescrivere farmaci, chirurgia elettiva viene eseguita.Fase

III della malattia - il periodo di forte deterioramento, minacciosa comparsa di sintomi di insufficienza cardiaca.Il principale trattamento per questa fase del difetto congenito - che ricevono farmaci destinati a migliorare la funzione cardiaca.

può essere assegnato:

• glicosidi cardiaci, fornendo la valorizzazione della frequenza cardiaca;diuretici
• , uscente dal corpo dei liquidi in eccesso;
• vazodillyatatory, espandendo i vasi sanguigni;
• prostanglandiny( o inibitori), causando un miglioramento del flusso di sangue ai polmoni e altri organi e sistemi.;
• farmaci antiaritmici.Chirurgia

stata eseguita in questa fase è raro, dovuto alla pessime condizioni generali del paziente.

importante : la presenza di un difetto grave, il trattamento chirurgico deve essere effettuato nel più breve tempo possibile, riducendo così il rischio di complicanze e di evitare grandi cambiamenti negli organi, causati dagli effetti del male.

spesso nel trattamento di difetti cardiaci congeniti hanno fatto ricorso al funzionamento a due stadi.Soprattutto se stiamo parlando di un paziente in stato di scompensata.Il primo passo diventa facilita il funzionamento ( palliative), che in una piccola quantità di lesioni aiuta a migliorare la salute del paziente e prepararlo per la successiva fase.funzionamento

radicale permette di eliminare vizio e conseguenze associate.

Questo può essere applicata più tipi di operazioni:

• intervento endovascolare - piccola chirurgia traumatica, prevede l'introduzione nella cavità del cuore attraverso i vasi in particolare tubi sovrapposti e la cartuccia, che può aumentare sia il lume del vaso, se necessario, per fornire "patch" a Patologicaaprire o creare il "buco" mancante, per rimuovere la stenosi valvolare.operazioni
• chiuse - le operazioni senza aprire la cavità del cuore.Revisione e l'allentamento stenosi con questo metodo di produzione delle dita chirurgo o uno strumento speciale, e in mezzo un cuore medico entra attraverso le orecchie degli atri.
• Aperto chirurgia - operazioni che implicano un arresto temporaneo di polmonare e cardiaco del paziente tradotto sulla macchina cuore-polmone, la successiva apertura della cavità cardiaca e la rimozione di difetti esistenti

Nei casi in cui l'operazione non può essere eliminato difetto congenito, e la condizione del paziente è molto pesante,un trapianto di cuore può essere applicata.tecnologie

moderni consentono di fare a volte la chirurgia ed eliminare difetto congenito in fase di sviluppo fetale.

Video "Il trattamento chirurgico dei congenita»:

Quali sono le complicazioni di difetti cardiaci congeniti dare conseguenze

di difetto non trattati possono comprendere i seguenti:

• insufficienza cardiaca acuta e cronica;
• endocardite tossico-infettiva( infiammazione dell'endocardio - cardiaco calotta interna);
• la polmonite;
• accidente cerebrovascolare;
• dolore stenokardicheskie causata da insufficiente apporto di sangue al muscolo cardiaco;
• arresto cardiaco.prevenzione

Prevenzione

di difetti congeniti comporta la preparazione al parto gravidanza escludendo le cattive abitudini, alimentazione, passeggiate, una attenta applicazione di preparati medici, la prevenzione di rosolia focolai, il trattamento delle malattie concomitanti.Dati

sui più comuni tipi di difetti cardiaci congeniti

difetto del setto ventricolare - è molto comune.Nei casi più gravi, non v'è alcuna partizione a tutti.A questo sangue ossigenato patologia dal ventricolo sinistro entra giuste porzioni.L'accumulo di esso porta ad un aumento della pressione sanguigna nel cerchio polmonare.Malformazione nei bambini è in graduale aumento.I pazienti sembrano letargico, pallido, con un carico cianosi manifesto.Quando si ascolta il cuore comparire rumori specifici.Senza trattamento, i bambini in crescita grave insufficienza, e muoiono nella prima infanzia.L'operazione comporta fori di sutura, o l'imposizione di macchie di materiale plastico.

atriale difetto del setto - tipo comune di difetto, in cui l'alta pressione generata nell'atrio destro, ben compensato-.Pertanto, i pazienti non operati possono sopravvivere fino all'età adulta.Operazione viene eliminato come un difetto, come nel caso di problemi nel setto interventricolare - sutura o cerotti.sangue leporino( botallova) Flusso

- normale dopo la nascita del canale, che collegava l'aorta sviluppo fetale e crolli dell'arteria polmonare.Cleft promuove flusso di sangue dall'aorta nel lume del tronco polmonare.V'è un aumento della pressione e il sangue in eccesso nel ciclo circolazione polmonare che sta aumentando drammaticamente il carico sia sul ventricolo.Trattamento comporta legatura del dotto.

Stepanenko Vladimir, un chirurgo