Infarto miocardico acuto
L'infarto miocardico è la distruzione del muscolo cardiaco.È causata da una forte violazione della circolazione del sangue dovuta a una discrepanza tra le esigenze del muscolo cardiaco nell'ossigeno e la sua consegna al cuore. La mortalità da infarto miocardico negli ultimi 20 anni è aumentata del 60% e la malattia è significativamente "più giovane".Ora questa diagnosi è spesso posta e trenta. L'infarto miocardico è una delle cause principali della disabilità e la mortalità totale tra i casi è del 12%.
Nel 95% dei casi la causa dell'infarto miocardico è la trombosi della principale arteria coronarica nella zona di una placca aterosclerotica. Quando questa placca rottura, la sua fessura o l'erosione, le piastrine e altre cellule del sangue cominciano ad aderire al sito di lesioni.È così che si forma la "spina piastrinica".Rapidamente si addensizza e blocca il lumen dell'arteria. Circa 30 minuti dopo il blocco, il muscolo cardiaco può rimanere vitale. Poi c'è un processo di cambiamenti irreversibili nel muscolo cardiaco. Alla terza o sesta ora dall'insorgenza dell'occlusione, il muscolo cardiaco in questo sito perisce.
Periodi di sviluppo dell'infarto miocardico
1. Periodo pre-infarto. Può durare da qualche minuto a diverse settimane. In questo periodo, frequenti attacchi di angina instabile. Se si inizia il trattamento in questo periodo, si può evitare un attacco cardiaco in generale.
2. Il periodo più acuto. Solitamente si presenta improvvisamente. Durante questo periodo, la formazione di varianti del corso dell'infarto. Le opzioni sono le seguenti:
Il dolore è l'opzione più frequente( il 90% degli infarti attraversa).Comincia con un grave dolore pressante dietro lo sterno. Il dolore si intensifica, spesso dà nella spalla, nel braccio, nella scapola, nella mascella inferiore. La durata dell'attacco da 5 minuti a 2 giorni. Il paziente ha una sensazione di paura, di sudore freddo, di gravi blanching del viso.
Asmatico - provoca infarto con la mancanza di respiro o gonfiore dei polmoni. Questa opzione si trova di solito nei pazienti anziani, così come nelle persone con infarto miocardico ripetuto.
Variante addominale - un attacco di cuore inizia con un dolore acuto nell'addome. Il paziente ha nausea e vomito, così come gonfiore. Spesso una tale variante dello sviluppo di un attacco di cuore viene presa per una certa malattia chirurgica.
La variante cerebrale dell'infarto miocardico si sviluppa quando il dolore nel cuore è assente. Riduzione del sangue al cervello, ci sono gravi mal di testa, vertigini, alterazioni visive. Può anche verificarsi la paralisi degli arti.
3. Periodo acuto. Esso dura circa 8-10 giorni, durante il quale il reparto del muscolo cardiaco defunto è finalmente formato, al posto della necrosi si forma una cicatrice. Nel periodo acuto, la temperatura corporea può aumentare significativamente.
4. Il periodo subacuto dura circa 8 settimane. Durante questo periodo la cicatrice è formata e diventa denso.
5. Ancora entro mezz'anno dura il periodo post-infarto. Durante questo periodo dovrà verificarsi la stabilizzazione finale della condizione del paziente. In questo periodo c'è il rischio di infarto miocardico ripetuto, l'emergere di angina pectoris o insufficienza cardiaca acuta.
Trattamento dell'infarto miocardico
Il trattamento è obbligatorio in un ospedale dell'unità di terapia intensiva. E, quanto prima il paziente arriva, meglio i risultati del trattamento. Tuttavia, il trattamento di un attacco di cuore deve iniziare immediatamente. Anche prima dell'arrivo di un'ambulanza, è necessario posare urgentemente il paziente, dandogli nitroglicerina. Il trattamento inizia con l'eliminazione del dolore. Se non può essere ridotto con nitroglicerina o altri nitrati, allora gli analgesici narcotici vengono iniettati per via endovenosa. Il dolore deve essere eliminato necessariamente, altrimenti può causare uno shock cardiogenico, per ritirare il paziente da cui è estremamente difficile. Successivamente, vengono utilizzati preparati di vari gruppi.
Il trattamento di un attacco cardiaco non può essere limitato all'essere in un ospedale. Dopo l'ospedale c'è un lungo periodo di riabilitazione, che dura fino a sei mesi. A questo punto, è possibile aumentare gradualmente il carico fisico. Ritardato nel passato infarto miocardico cambia la vita di una persona. Deve sapere che prenderà parte della medicina per il resto della sua vita. Sarà necessario sbarazzarsi di cattive abitudini, per monitorare costantemente la pressione sanguigna. Se ascolti le raccomandazioni dei medici, allora puoi vivere dopo un attacco di cuore per lungo tempo.
