Ostruzione del condotto lacrimale nel neonato: sintomi e trattamento

dotto lacrimale ostruzione, secondo Statistica Medica diagnosticato nel 5% dei neonati.Non v'è ragione di credere che la patologia è molto più comune problema può semplicemente scomparire prima ricerca di un medico, senza causare complicazioni.

Tutte le persone in normale alla superficie del bulbo oculare durante l'ammiccamento regolarmente bagnata con liquido lacrimale.È prodotto dalla ghiandola lacrimale, situata sotto la palpebra superiore e ghiandole aggiuntivi congiuntivali.Questo liquido forma una pellicola che protegge l'occhio si secchi e infezioni.In lacrime anticorpi presenti e componenti biologicamente attivi con elevata attività antibatterica.Il liquido si accumula in corrispondenza del bordo interno dell'occhio, e quindi cade attraverso appositi condotti nel sacco lacrimale e da qui fluisce lungo il canale nasolacrimale nella cavità nasale.

Nota: Poiché grudnichok non può spiegare ciò che è a disagio, i genitori dovrebbero essere in grado di riconoscere i segni della patologia.

Contenuto: Cause di ostruzione del dotto lacrimale I sintomi di un dotto lacrimale ostruito nelle complicanze neonato di ostruzione del dotto lacrimale Terapia di diagnosi di ostruzione delle vie lacrimali

cause di ostruzione del dotto lacrimale nei neonati

mentre il bambino è nel grembo materno, condotti lacrimali sono protetti contro l'ingresso diliquido amniotico è una membrana speciale.Invece, la pellicola può essere formata in un tappo canale costituito da secrezione mucosa e cellule morte.

Quando un neonato fa il suo primo respiro, questa membrana di solito rotto( gelatinosa plug - spinto), e gli organi della visione cominciano a funzionare normalmente.In alcuni casi, già inutile pellicola rudimentale non scompare, e violato il deflusso del liquido lacrimale.Quando ristagna, e v'è un'infezione batterica purulenta sviluppa infiammazione del sacco lacrimale.Questa patologia si chiama "dacriocistite".

Importante: dacryocystitis dei neonati è considerato dai medici come un confine tra anomalie congenite e malattie acquisite.

Molto spesso i genitori sono convinti che nei neonati sviluppato congiuntivite, e iniziare senza aver prima consultato il medico per lavare gli occhi del bambino con soluzioni antisettiche e applicare colliri con effetto antibatterico.Tali misure forniscono un effetto positivo visibile per un breve periodo di tempo, dopo di che i sintomi di crescere.Il problema si ripresenta come la causa principale della malattia non sia stata eliminata.I sintomi

occlusione del canale lacrimale neonatali

I segni clinici di ostruzione e dacryocystitis lacrimale nei bambini sono:

• fluido lacrimale stagnazione( slezostoyanie);
• lacrimazione;
• iperemia congiuntivale( non sempre);
• dolore e edema palpebrale;
• «incollata» ciglia dopo il sonno;
• presenza di purulenta( sintomo può essere "spalmato" sull'uso sfondo di farmaci antibatterici).

Nota: nella maggior parte dei casi sono diagnosticati ostruzione unilaterale del dotto lacrimale, ma a volte la patologia può colpire entrambi gli occhi del neonato.

caratteristica sintomo della malattia è l'allocazione di contenuti mucosa o purulenta nel lacrimale sacca congiuntivale cavità quando premuto nelle sue proiezioni.

segni di complicanze( progressiva infiammazione purulenta) sono turbati comportamento del bambino, pianto frequente e migliorando la temperatura generale del corpo.

Complicazioni dotto lacrimale ostruzione nei neonati

complicazione del processo patologico può essere tensione ed edema del sacco lacrimale, accompagnato da una sporgenza chiaramente visibile dei tessuti molli locali.Partecipare infezione batterica è spesso la causa di congiuntivite purulenta.Se non prontamente iniziare la terapia appropriata, è possibile lo sviluppo di tali complicazioni gravi come ascessi del sacco lacrimale.Inoltre, dacriocistite se non curata può fistola formazione del sacco lacrimale.

Diagnostica

diagnosi medico "strappano ostruzione del dotto nel neonato" sulla base della storia, caratteristico quadro clinico e dei risultati di ulteriori studi.

Per identificare l'ostruzione dei canali lacrimali nei neonati viene utilizzato t. N.campione kollargolovaya( sonda Vesta).La procedura diagnostica viene eseguita come segue: il medico inserisce i passaggi nasali nel sottile bambino esterno cotone turundy, e nasconde nella tintura innocuo occhio - 3% soluzione Collargol( 1 goccia per Glazik).Il campione è considerato positivo se dopo 10-15 minuti, cappotto di lana.Ciò significa che la permeabilità delle normali condotti lacrimali.Se la colorazione non è presente, appare canale nasolacrimale è chiusa e nessun fuoriuscita del liquido( campione Vesta - negativo).

Nota: campione kollargolovaya può essere considerato positivo se dopo 2-3 minuti dopo l'instillazione di colorante congiuntiva bambino illumina.

Questa procedura diagnostica non consente di valutare oggettivamente la gravità della malattia e la vera causa del suo sviluppo.Al campione negativo necessariamente bisogno di mostrare il bambino al medico ORL.Esso contribuirà a determinare se la causa non è una violazione del deflusso della mucosa nasale rigonfiamento( ad esempio, ad un raffreddore sullo sfondo del raffreddore comune).

Importante: diagnosi differenziale viene effettuata con la congiuntivite.Un certo numero di manifestazioni cliniche di queste malattie sono simili tra loro.

Raccomandazioni:

Trattamento di ostruzione del condotto lacrimale nei neonati

dalla terza settimana dopo la nascita di molti bambini pellicola rudimentale scompare nei canali in modo indipendente, in modo che il problema è risolto da solo.

trattamento conservativo del dotto lacrimale ostruzione

principalmente i neonati presenta una zona massaggi soggetto locale( lacrimale proiettata).La procedura deve essere eseguita da genitori a casa.massaggio regolare favorisce pressioni condotto nasolacrimali che spesso facilita svolta membrana rudimentale e ripristinare il normale deflusso di fluido lacrimale.

Massaggio con ostruzione delle vie lacrimali

Prima di massaggio deve essere il più breve possibile per radersi le unghie per evitare danni accidentali al delicato pelle neonato.Lavare le mani accuratamente con acqua calda e sapone per prevenire l'infezione.

pus rimosso con un batuffolo di cotone sterile tamponchikom abbondantemente umidificato antisettico - brodo camomilla, calendula o soluzione furatsilina 1: 5000.fessura occhio è necessario svuotare secrezioni nella direzione dal bordo esterno a quello interno.

Nota: non raccomanda di assumere il trattamento per i tamponi oculari di garza( benda), dal momento che spesso rimangono villi separata.soluzione furatsilina può essere preparata in ragione di una compressa al bicchiere( 200 ml) di acqua.

Dopo antisepsi cominciano cautamente per eseguire il massaggio.È necessario eseguire i movimenti bruschi dito indice 5-10 nella proiezione del dotto lacrimale.Nell'angolo interno degli occhi di un bambino bisogno di trovare tubercolo e determinare la sua più alta e il punto più lontano dal naso.E 'necessario premere e tenere il dito verso il basso dalla parte superiore al ragazzo il naso 5-10 volte senza fare una pausa tra i movimenti.

su come trattare un dotto lacrimale ostruito nei neonati, dice il pediatra Komarovskij:

Nota: secondo il Dr. E. O. Komarovskogo, il 99% l'effetto positivo è possibile ottenere una maniera conservativa.

Quando la pressione nella zona del sacco lacrimale, può apparire nel discarico congiuntiva purulenta.Si deve essere rimosso con attenzione con un tampone antisettico e continuare impastare.Dopo la procedura di neonati dovrebbe gocciolare gocce in un occhio con un'azione antibatterica e antinfiammatoria( cloramfenicolo o 0,25% soluzione Vitabakt).

Prima del trattamento dotto lacrimale ostruzione e antibatterico scopo gocce consigliabile scaricare analisi batteriologiche per determinare la sensibilità( o resistenza) di organismi patogeni, che causano processo purulenta.Instillata nell'occhio Albucidum indesiderabile poiché formulazione cristallizzazione non esclusa aggrava la malattia.manipolazioni

vengono effettuate 5-7 volte al giorno per 2 settimane o più.

trattamento chirurgico del dotto lacrimale ostruzione

Spesso, un bambino ha bisogno dell'assistenza di un oculista specializzato.Se non è possibile ripristinare un modo conservativo, pellicola rudimentali diventa più densa nel corso dei primi sei mesi di vita.Rimuovere diventa molto più difficile, e il rischio di gravi complicazioni aumenta in modo significativo.

Importante: operazione il bambino è di solito eseguita all'età di 3,5 mesi.

condotto lacrimale l'ostruzione e l'inefficienza dei massaggi è un'indicazione per la manipolazione chirurgica - sensing( bougienage).L'interferenza viene eseguita in regime ambulatoriale( in ufficio oftalmica, o piccola operativo spogliatoio) in anestesia locale o generale.Durante il trattamento, il medico guida un canale di stiletto e attenti movimenti rompe la membrana patologica.La durata totale della manipolazione è solo pochi minuti.

In una prima fase la sonda viene inserita una breve forma conica, permette di ampliare il canale.Viene quindi utilizzato un lungo tubo cilindrico Bowman.Avanza al osso lacrimale, e poi si gira in una direzione perpendicolare e rivolta verso il basso, eliminando ostacolo meccanico nella forma di una pellicola o tubo.Dopo canale strumenti estrazione lavato con soluzione antisettica.Se l'operazione ha avuto successo, la soluzione inizia a defluire verso l'esterno attraverso il naso o manca le rinofaringe( in questo caso, il bambino fa movimento riflesso della deglutizione).

Dopo un intervento così radicale nella maggior parte dei casi, ripristinato in breve tempo la pervietà.collirio sono prescritti per prevenire la formazione di aderenze e recidive.Essa mostra l'uso di farmaci, che comprendono componente antibatterica e glucocorticoidi;essi consentono di smettere di gonfiore dopo la procedura.Il bambino nel periodo postoperatorio mostra anche corso di massaggio locale.

Se pus continua a distinguersi dopo 1,5-2 mesi dopo il rilevamento, ha bisogno di una seconda procedura.

effetto positivo può essere ottenuto nel 90% dei casi diagnosticati dacriocistite neonatale.

bougienage L'inefficienza è una base incondizionato per ulteriori indagini.In questi casi, è necessario installare, non è una violazione della pervietà delle conseguenze lacrimale della curvatura del setto nasale o altre anomalie di sviluppo del neonato.

patologia se non prontamente diagnosticata o sotto trattamento adeguato è stato somministrato, nei casi più gravi, quando il bambino raggiunge i 5 anni si svolge la chirurgia elettiva abbastanza complesso - dacriocistorinostomia.

importante ricordare che l'irrigazione costante, e, inoltre, la comparsa di secrezione purulenta negli occhi grudnichka, è una solida base per un trattamento immediato per l'assistenza medica.Non cercare di auto-diagnosi e auto-medicare al fine di evitare gravi complicazioni.

Plisov Vladimir, un giornalista medico