Cancro al colon: primi sintomi, metodi di diagnosi

Una delle malattie oncologiche più comuni in Russia è il cancro del colon. Tuttavia, il paziente non inizia a manifestare immediatamente i primi sintomi.

Circa un caso su otto di oncologia riguarda quest'area. Per lo più le persone anziane soffrono - fino a 55 anni, il cancro del colon si verifica abbastanza raramente. Una tale malattia, che si è manifestata prima dei 45 anni, può essere solo ereditaria.

Tale malattia non colpisce tutte le parti dell'intestino allo stesso modo: molto spesso il tumore si verifica a 30-40 centimetri dall'ano, nel colon o nel retto. Altrimenti, i medici chiamano neoplasie maligne in quest'area cancro del colon-retto.

Ci sono casi speciali di questa malattia: cancro del canale anale e cancro dell'intestino tenue, ma sono rari.

Che cos'è il cancro?

Cancro è un termine generico per tutte le neoplasie maligne. I medici li chiamano tumori. Ma non tutti i tumori dell'intestino sono cancerosi e quindi il cancro del colon. Ci sono molte escrescenze benigne, come i polipi nell'intestino. Tuttavia, se non trattati, possono svilupparsi in tumori cancerosi, quindi sono considerati precursori del cancro del colon.

Le cellule cancerose sono così modificate che si dividono molto rapidamente. Ciò consente loro di crescere al di fuori del tumore, nei tessuti e negli organi vicini. Inoltre, le cellule tumorali possono diffondersi attraverso il sangue o la linfa ad altre parti del corpo, dove formano tumori secondari (metastasi).

Come si sviluppa il cancro al colon?

Le cellule cancerose sono cellule del corpo che si dividono e crescono in modo incontrollato. Di solito, il corpo regola rigorosamente la loro crescita, ma le cellule tumorali evitano questo "test". Crescono nei tessuti e gradualmente li distruggono.

Quando le cellule si dividono, il DNA (geni) viene copiato da un'altra cellula. Più la persona è anziana, maggiore è il rischio che i geni di una nuova cellula mutino e diventino cancerosi se il corpo non riesce a renderla innocua. Se una cellula dell'intestino è esposta a questo, si verifica il cancro del colon-retto.

Cause e fattori di rischio del cancro colorettale

È molto difficile nominare le cause esatte di questa malattia. Molto spesso si trovano nello stile di vita di una persona: le sue abitudini alimentari e l'attività fisica. I due fattori di influenza più importanti sono il consumo di tabacco e l'eccesso di peso.

Altri fattori di rischio:

• ipodynamia;
• malattie infiammatorie croniche intestinali: colite ulcerosa e morbo di Crohn;
• una dieta povera di fibre;
• abuso di alcool;
• consumo regolare di carne rossa o insaccati da essa derivati.

Le persone con familiari stretti che hanno o hanno sofferto di cancro del colon-retto hanno anche un aumentato rischio di sviluppare il cancro del colon-retto.

Il tumore nella maggior parte dei casi si sviluppa lentamente da precursori benigni come polipi nell'intestino. Le loro cellule possono mutare e comincerà a svilupparsi una neoplasia maligna. Pertanto, è importante rimuovere i polipi immediatamente dopo il rilevamento.

Importante! Si consiglia di sottoporsi ogni anno ad un esame completo di tutto il corpo in modo che le malattie possano essere rilevate in una fase precoce: in questo modo sarà molto più facile liberarsene.

Le persone con diabete di tipo 2 hanno un rischio maggiore di sviluppare il cancro al colon. Gli esperti vedono le ragioni di ciò nei tipici cambiamenti nei livelli ormonali che si verificano all'inizio dello sviluppo della malattia. Le cellule del corpo smettono di rispondere normalmente all'insulina - a causa di ciò, il pancreas ne produce grandi quantità. Un eccesso di questo ormone può portare al cancro intestinale.

Per le persone a rischio, è importante essere monitorati regolarmente. Lo screening del cancro, o la diagnosi precoce dei tumori, sarebbe un buon metodo. Pertanto, l'intero corpo viene controllato per la presenza di vari tumori e metastasi.

Gli oncologi affermano che l'incidenza del cancro del colon-retto potrebbe essere significativamente ridotta se più persone scelgono stili di vita sani. Questo, sfortunatamente, non garantirà che la malattia non si manifesterà affatto, ma ridurrà i rischi della sua insorgenza.

Sintomi del cancro del colon

Il cancro del colon spesso non provoca sintomi per lungo tempo. All'inizio, i segni sono molto atipici: possono indicare varie malattie e problemi con l'intestino. Non ci sono sintomi definiti che indicano chiaramente il cancro.

Possibili sintomi del cancro del colon che dovrebbero essere considerati come i primi segnali di allarme:

• dolore e crampi nell'addome;
• forte falsa voglia di defecare;
• costipazione, diarrea o alternanza;
• dolore durante i movimenti intestinali;
• un aspetto alterato delle feci - ad esempio, la comparsa di sangue, muco, feci sottili (si verifica quando l'intestino è ristretto da un tumore);
• mal di stomaco concomitante con i suddetti segni: flatulenza, gonfiore, brontolio, bruciore di stomaco, nausea, pesantezza allo stomaco;
• linfonodi ingrossati nell'addome.

Questi primi sintomi del cancro del colon sono molto aspecifici. Possono verificarsi anche con la sindrome dell'intestino irritabile, che è molto più comune.

Altri sintomi che possono verificarsi sia con il cancro del colon che con altre malattie sono:

• prestazioni ridotte;
• aumento della sudorazione notturna;
• febbre.

Sintomi che possono indicare uno sviluppo attivo della malattia:

• anemia se il tumore intestinale sanguina regolarmente;
• pallore;
• fatica;
• perdita di peso rapida e involontaria;
• compattazione nello stomaco con un grosso tumore;
• ostruzione intestinale.

Se si sono formati tumori secondari (il cancro ha metastasi "diffuse") in altri organi, possono svilupparsi altri sintomi, che dipendono dalla localizzazione della neoplasia secondaria.

Tabella 1. Sintomi del cancro del colon con metastasi

Localizzazione di metastasi	Sintomi
Fegato	perdita di appetito; dolore nell'ipocondrio destro; nausea e vomito; rigonfiamento; ascite - l'accumulo di liquido nella cavità addominale; ingiallimento della pelle e degli occhi; violazione della coagulazione del sangue; urina marrone; mancanza di vitamine e minerali; disturbi della coscienza fino al coma (coma epatico).
Polmoni	tosse, a volte con espettorato sanguinante; bronchite; dolore al petto; respirazione difficoltosa.

Diagnostica del cancro del colon

Se c'è il sospetto di un tumore nell'intestino, la diagnostica rivela:

• la sua esatta localizzazione;
• è benigno o maligno;
• quanto è progredita la malattia e se ci sono metastasi in altri organi.

Per una diagnosi accurata, saranno necessari diversi esami.

Esame iniziale

In caso di lamentele di problemi digestivi prolungati, una persona deve prima consultare un terapista locale. Con un disagio prolungato nell'addome inferiore, le donne stanno meglio andando da un ginecologo. Per compilare l'anamnesi, il medico pone diverse domande.

1. Quali sono le lamentele: ad esempio alterazioni delle feci, crampi addominali, nausea?
2. Quanto durano i sintomi?
3. In cosa consiste la tua dieta? La carne è inclusa?
4. Soffri di malattie infiammatorie croniche intestinali?
5. Hai già avuto polipi nel tuo intestino?
6. Hai dei familiari che hanno il cancro al colon ora o in passato?

Le risposte a queste domande possono aiutare il medico a costruire un quadro clinico primario. Quindi lo specialista esamina il paziente, sonda l'addome. Se si sospetta un cancro del retto o un cancro anale, uno specialista esegue un esame rettale digitale. Grazie a questo, puoi sentire il tumore stesso se è vicino all'ano. Questo tipo di esame è efficace, ma con questo metodo è impossibile determinare la natura del tumore, pertanto sarà necessaria una diagnostica aggiuntiva.

Esame da un gastroenterologo

Il paziente deve essere esaminato da un gastroenterologo che controllerà le condizioni e la funzione del tratto gastrointestinale. Sarà programmato un esame del sangue occulto nelle feci. È vero, non sempre dà un vero risultato: se una persona mangia spesso prodotti a base di carne, il sangue può essere trovato nelle sue feci anche in assenza di cancro. Inoltre, è possibile che il sangue sia apparso da polipi intestinali, emorroidi ingrossate o lesioni della mucosa innocue nell'area anale. Pertanto, in questo caso, è impossibile fare una diagnosi accurata senza un altro tipo di diagnosi.

Colonscopia

riferimento. La colonscopia è un metodo di esame dell'intestino crasso che utilizza un endoscopio, uno strumento ottico che assomiglia a un tubo flessibile con una mini-telecamera all'estremità. La diagnostica viene eseguita sotto controllo visivo: l'immagine viene visualizzata sullo schermo. Questo metodo è assolutamente sicuro, poiché le riprese utilizzano la cosiddetta luce "fredda", che esclude le ustioni della mucosa.

Per ottenere risultati affidabili, è necessaria la preparazione: in un giorno, l'intestino viene pulito con l'aiuto di lassativi o clisteri, il paziente segue una dieta. Durante la procedura, il medico inserisce un endoscopio nel retto del paziente e lo "spinge" fino all'intestino crasso. Pertanto, può esaminare le condizioni di quest'area e, se vengono rilevati luoghi sospetti con l'endoscopio, è possibile prelevare campioni di tessuto (biopsia). Se durante l'esame sono stati trovati polipi del colon, vengono rimossi direttamente durante la colonscopia. Grazie a questo metodo diagnostico, verrà effettuata una diagnosi accurata e inizierà il trattamento della malattia. Tuttavia, è importante conoscere le complicazioni, ad esempio il sanguinamento durante la procedura: possono verificarsi durante la rimozione dei polipi. Si verificano raramente, tuttavia, per le persone con malattie del sangue, questo metodo può essere controindicato.

Altri metodi diagnostici

Con l'aiuto di un esame del sangue, viene controllato il livello dei marcatori tumorali. Se è elevato, ciò potrebbe indicare lo sviluppo del cancro del colon, tuttavia, la loro presenza può essere rilevata in una persona sana, pertanto questo tipo di diagnosi non è completamente affidabile. Tuttavia, un esame del sangue è essenziale per tenere il passo con la tua salute generale.

I metodi di ricerca per immagini aiuteranno anche a tracciare un quadro clinico generale e a delineare un percorso di cura:

• esame ecografico (ecografia);
• tomografia computerizzata (TC)
• risonanza magnetica (MRI);
• tomografia ad emissione di positroni (PET).

Video - Tumore al colon: prevenzione e diagnosi

Esami preventivi

Gli esperti raccomandano che le persone di età pari o superiore a 50 anni si sottopongano regolarmente allo screening del cancro e all'esame rettale digitale. Ciò contribuirà a rilevare il tumore in una fase iniziale.

Per le persone che non appartengono a nessun gruppo a rischio, che non hanno lamentele e sospetti specifici di cancro, la visita medica obbligatoria include i seguenti metodi diagnostici per escludere il cancro del colon-retto intestino:

• dall'età di cinque anni: una volta all'anno, un esame del sangue occulto nelle feci (test rapido per il cancro del colon-retto);
• dai diciotto anni: ogni due anni, colonscopia o esame del sangue occulto nelle feci.

Esistono diversi tipi di test delle feci. In un test rapido, i campioni di feci di giorni diversi vengono raccolti in piccoli contenitori e quindi esaminati in laboratorio aggiungendovi una soluzione speciale. L'aspetto di un colore blu indica la presenza di sangue nelle feci. Nonostante il fatto che tale analisi non sia completamente affidabile ed è impossibile determinare con precisione la presenza di tumore, può chiarire al paziente che i normali processi sono interrotti nel suo corpo e dovrebbe entrare in contatto con dal dottore.

Altri metodi di esame preventivo includono:

• endoscopia capsulare. Una persona ingoia una capsula speciale dotata di una piccola telecamera che trasmette un segnale video. Quindi puoi scoprire lo stato del tratto gastrointestinale;
• colonscopia virtuale. Questo è un esame del colon senza l'introduzione di un endoscopio mediante risonanza magnetica o TC;
• sigmoidoscopia. Questo è un esame visivo della mucosa del canale anale, del retto e di parte del colon sigmoideo. Viene eseguito utilizzando un sigmoidoscopio.

Trattamento del cancro del colon

Nel caso del cancro del colon, le possibilità di guarigione dipendono in gran parte da quanto precocemente viene rilevato il tumore. Se è cresciuto solo superficialmente sulla mucosa, è facile rimuoverlo con una colonscopia. In futuro, sarà necessario essere esaminati solo una volta ogni sei mesi per verificare se la neoplasia si ripresenterà.

Se la colonscopia non riesce a rimuovere completamente il tumore, sono necessari ulteriori passaggi. A seconda di quanto si è diffuso il tumore, possono essere applicate diverse terapie. Tipicamente utilizzato:

• operazione;
• chemioterapia;
• radioterapia;
• combinazione di chemioterapia e radioterapia (radiochemioterapia);
• immunoterapia.

Se un paziente ha l'ultimo stadio terminale del cancro, è improbabile che se ne liberi completamente. I medici possono prolungare la vita del paziente solo attraverso la terapia intensiva. Il 30% dei pazienti con il quarto stadio del cancro vive fino a 5 anni.

Alcuni malati di cancro al colon hanno l'opportunità di partecipare a studi clinici in cui vengono testati nuovi farmaci. Per le persone con cancro del colon-retto metastatico avanzato con poche possibilità di guarigione, i nuovi sviluppi di farmaci possono essere un'opzione eccellente per tornare a una vita appagante.

Anche l'assistenza psicologica è importante. Per molti pazienti, una diagnosi così grave provoca shock e depressione, anche quando le possibilità di guarigione sono molto alte. Questa condizione può accelerare la progressione della malattia e peggiorare le condizioni fisiche di una persona.

La vita dopo la malattia

Anche dopo essersi liberati del cancro al colon, è necessario sottoporsi a controlli regolari per monitorare le condizioni del proprio corpo ed evitare ricadute.

Si consiglia ai pazienti di:

• sottoporsi a una colonscopia sei mesi dopo la rimozione del tumore e quindi - con un intervallo di due anni;
• condurre un esame completo dell'organismo ogni anno;
• ogni sei mesi, fai un'analisi generale del sangue, delle urine e delle feci;
• seguire una dieta.

Dieta

La dieta svolge un ruolo importante nel cancro del colon e dopo averla eliminata. Il cancro e il suo trattamento sono un grosso fardello per il corpo. Pertanto, è importante fornirgli l'energia necessaria.

Molte persone con cancro del colon-retto hanno difficoltà a mantenere il loro peso. Con una tale malattia, è importante controllarla: non può essere troppo bassa. È particolarmente probabile che i pazienti sottoposti a chemioterapia o radioterapia abbiano effetti collaterali come perdita di appetito, nausea o vomito. Inoltre, potrebbe esserci un disturbo del gusto o dell'olfatto. In questo caso è importante ascoltare il corpo e mangiare ciò che si vuole.

Il medico prescriverà al paziente un piano nutrizionale individuale che aiuterà a saturare il corpo con le vitamine necessarie ea mantenere una buona condizione fisica. Per coloro che non sono in grado di mangiare nel modo consueto a causa di rigetto o altre complicazioni, l'alimentazione artificiale con un sondino gastrico può essere la via d'uscita.

Le diete speciali per il cancro stanno guadagnando popolarità. I pazienti spesso pongono la domanda: aiuteranno a migliorare le condizioni del corpo e a fermare lo sviluppo della malattia?

Molto spesso parlano della cosiddetta dieta chetogenica, in cui i carboidrati sono quasi completamente esclusi. Sfortunatamente, i medici non hanno dimostrato che aiuta a sbarazzarsi di una tale malattia: forse questo è successo solo in casi speciali. Inoltre, se viene osservato, molto probabilmente una persona non rimarrà piena, il che influenzerà negativamente le sue condizioni. È importante ricordare che ogni organismo è diverso e ciò che può aiutare una persona può danneggiarne un'altra. Pertanto, vale la pena discutere la tua dieta con un medico: ti dirà esattamente cosa è adatto per questo o quel paziente.

Suggerimenti generali

1. Distribuisci il cibo durante il giorno: molte piccole porzioni (5-6 al giorno) sono più facili da digerire rispetto a molte grandi.
2. Bere molta acqua è importante per garantire una buona digestione. Con diarrea e vomito, puoi anche compensare la perdita di minerali con una buona acqua minerale.
3. In caso di perdita di appetito, si sconsiglia di bere acqua ai pasti, per non riempire lo stomaco.
4. Devi masticare bene il cibo. Questo renderà più facile per il tuo intestino.
5. Tieni un diario alimentare per monitorare le reazioni e le condizioni del tuo corpo dopo un determinato alimento.
6. In caso di stitichezza, è meglio assumere solo lassativi naturali.
7. Cibo e bevande non dovrebbero essere né troppo caldi né troppo freddi.
8. I cibi secchi come cracker o pani croccanti possono aiutare ad alleviare la nausea.

Conclusione

Il cancro al colon è una malattia pericolosa, ma non è una condanna a morte. È abbastanza possibile liberarsene se il trattamento viene iniziato in tempo. Per evitare del tutto una tale malattia, si consiglia di sottoporsi a un esame completo del corpo almeno una volta all'anno: questo aiuterà a rilevare possibili malattie in una fase iniziale.

Anche se è stata fatta una diagnosi come il cancro del colon-retto, non disperare. È importante seguire le istruzioni del medico e cercare un aiuto psicologico. Il cancro può essere sconfitto, l'importante è fare sforzi.