Cardiopatia ischemica: cos'è, cause, sintomi, trattamento

La cardiopatia ischemica nelle statistiche mediche primeggia tra le principali cause di morte.

Spesso muoiono persone che non hanno nemmeno raggiunto i quarant'anni.

La cardiopatia ischemica (CHD) è caratterizzata da pronunciati cambiamenti patologici nel miocardio derivanti dalla carenza di ossigeno o dalla cessazione dell'afflusso di sangue ai suoi tessuti.

Cause della cardiopatia ischemica

La malattia può essere scatenata da una varietà di fattori. I più comuni tra questi sono:

• aterosclerosi;
• disturbi del metabolismo lipidico;
• aumento della viscosità del sangue;
• trombosi;
• embolia;
• malattia cardiovascolare;
• ipertensione;
• alcune patologie croniche;
• malattie vascolari;
• un aumento del numero di piastrine nel plasma;
• infezione virale;
• effetti collaterali di alcuni farmaci;
• assunzione incontrollata di contraccettivi ormonali, ecc.

Tali motivi possono causare il blocco dei vasi sanguigni del cuore, gravi disturbi del ritmo o grave intossicazione, che influisce negativamente sul miocardio.

Un ruolo non meno significativo è svolto dall'usura dei suoi tessuti, dalla violazione dei processi metabolici in essi e dalla stenosi delle arterie e delle vene.

Un aumento della coagulazione del sangue è un pericolo diretto per la formazione di conglomerati che causano il blocco dei vasi sanguigni, a seguito della quale si sviluppa una forte ischemia del muscolo cardiaco e attacco di cuore.

Fattori provocatori della malattia

Il rischio di malattia coronarica è più suscettibile alle persone che conducono stili di vita non salutari.

Molto spesso, sono le cattive abitudini a lungo termine che, di conseguenza, diventano l'impulso principale per lo sviluppo della malattia coronarica. I dati sono confermati da informazioni statistiche dell'Organizzazione Mondiale della Sanità.

I principali fattori provocatori della malattia coronarica sono:

• predisposizione genetica;
• significativo eccesso di peso corporeo normale;
• stile di vita sedentario;
• sovraccarico nervoso;
• danno professionale;
• fumo di tabacco;
• abuso di alcool;
• malattie del sistema endocrino;
• criterio di età;
• tendenza al comportamento aggressivo;
• cronico depressione eccetera.

Con l'esposizione persistente a tali fattori, si sviluppa ischemia del muscolo cardiaco, congestizia fenomeni, si crea un aumento del carico sul miocardio, che accelera notevolmente la progressione malattie.

Il rischio è aumentato conducendo uno stile di vita scorretto, frequenti sentimenti forti e cambiamenti nella sintesi di varie sostanze importanti per l'attività vascolare.

I sintomi della cardiopatia ischemica

La patologia non dà sempre sintomi chiari, quindi è necessario immaginare con precisione i suoi segni principali.

Le manifestazioni della cardiopatia ischemica dipendono dalle caratteristiche del suo decorso e dallo stadio in cui si trova.

• Zero caratterizzato dal fatto che i fattori provocatori causano cambiamenti pronunciati nel muscolo cardiaco. C'è una stenosi dell'arteria coronaria, che non è più della metà del suo lume. In questo momento, i sintomi sono ancora preclinici e non sono eclatanti. Il paziente di solito non presenta lamentele e la diagnosi di malattia coronarica viene fatta durante un esame di routine.
• Nella prima fase ci sono già segni di ischemia miocardica a breve termine con l'insorgenza di aritmie.
• Quando la malattia progredisce al secondo stadio ci sono segni di distrofia tissutale con necrosi parziale. In alcuni casi, si formano placche aterosclerotiche. C'è gonfiore degli arti inferiori, difficoltà respiratorie, stanchezza cronica, gonfiore dei vasi cervicali. Le disfunzioni degli organi interni si verificano a causa di un insufficiente apporto di sangue. Gli attacchi della malattia continuano per circa mezz'ora.
• Terza fase chiamato sclerotico. Nel miocardio si formano cambiamenti cicatriziali che rimangono dopo microinfarti o la formazione di un ampio focus di aterosclerosi. Il paziente lamenta spesso forti dolori al petto o nella regione del cuore. Spesso sperimenta picchi di pressione sanguigna, una sensazione di soffocamento e una forte paura. Nei casi più gravi, si verifica nausea o vomito. Gli attacchi vengono fermati assumendo nitroglicerina.

Tipi e fasi

Classifica le manifestazioni della malattia coronarica secondo vari criteri. In larga misura, questa differenziazione è causata dalla necessità di un approccio individuale a ciascun paziente con un'attenta scelta dei metodi del suo trattamento.

Esistono i seguenti tipi di cardiopatia ischemica:

• acuto, che include un arresto improvviso cuore o infarto;
• cronico che si manifesta insufficienza cardiaca, sclerosi tissutale o angina pectoris.

In base alla varietà del decorso dei sintomi, si distinguono:

• forma latente (nessun segno clinico);
• angina pectoris (manifestata da dolore toracico e, a sua volta, stabile, instabile o spontanea);
• aritmico (accompagnato da una pronunciata violazione della frequenza e del ritmo frequenza del battito cardiaco);
• morte coronarica (l'arresto cardiaco si verifica a causa di una forte diminuzione del sangue che entra nei ventricoli);
• infarto (necrosi tissutale completa a seguito di trombosi vascolare).

Ci sono anche:

1. FC-1, quando compare dolore toracico dopo sovraccarico fisico o nervoso;
2. FC-2: la malattia si fa sentire durante la deambulazione o dopo aver mangiato;
3. FC-3 - anche una leggera tensione può provocare un attacco;
4. FC-4 - qualsiasi stress, anche lieve, provoca forti dolori, aritmie e soffocamento. Si manifesta anche con gli sconvolgimenti emotivi più insignificanti.

Diagnostica

Per diagnosticare la malattia coronarica, il medico utilizza determinati metodi per esaminare il paziente.

Innanzitutto, esamina il paziente, raccoglie una storia completa, esamina i reclami, conduce l'auscultazione e la percussione del cuore.

Quindi vengono eseguiti studi sull'hardware, che includono:

• elettrocardiogramma;
• elettrocardiografia con prova da sforzo;
• Monitoraggio Holter;
• ecografia;
• Eco-KG;
• dopplerografia;
• angiografia;
• scansione TC;
• scintigrafia;
• balistocardiografia;
• veloergometria.

Vari metodi consentono di trovare irregolarità nel lavoro del cuore, per chiarire il grado della loro intensità, per determinare le principali tendenze nello sviluppo della malattia.

Un attento studio dei tessuti permette di determinarne le modificazioni strutturali, la perdita di funzionalità, nonché la perdita della normale forma e dimensione dei ventricoli.

Il medico rileva anche i focolai di sviluppo dell'aterosclerosi e il restringimento del lume dei vasi sanguigni.

Con la malattia coronarica, sono prescritti i seguenti test di laboratorio:

• esame del sangue clinico;
• chimica del sangue;
• profilo lipidico;
• determinazione del tempo di coagulazione del sangue;
• chiarimento sulla durata del sanguinamento.

Consentono di identificare i fattori che provocano lo sviluppo della malattia coronarica, di determinare il grado dei disturbi esistenti, di stabilire il rischio di trombosi.

Trattamento della malattia coronarica

La lotta allo sviluppo della malattia implica un approccio integrato che dipende da molti fattori. Viene necessariamente utilizzato un metodo conservativo e, se è inefficace, è indicato l'intervento chirurgico.

Il trattamento principale è completato dalla terapia fisica, dall'uso di una dieta speciale, da ricette popolari e misure preventive.

Trattamento farmacologico

Per correggere i sintomi e le cause dello sviluppo della malattia coronarica, vengono utilizzati:

• farmaci che prevengono la trombosi (acido acetilsalicilico, Warfarin, Clopidogrel, Thrombopol).
• sostanze che aumentano l'apporto di ossigeno al muscolo cardiaco (Betalok, Coronal, Metocard).
• medicinali che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue (Lovastatina, Rosuvastatina).
• antiaritmici (amiodarone).
• antidolorifici (nitroglicerina).
• diuretici (Lasix, Furosemide).
• calcioantagonisti (Amlodipina, Anipamil, Verapamil, Diltiazem, Nifedipina, Tiapamil).
• sostanze che sopprimono la sintesi dell'enzima di conversione dell'angiotensina (Captopril o Enalapril).
• betabloccanti (Atenololo, Bucindololo, Metoprololo, Nebivololo, Propranololo, Timololo).
• medicinali sedativi (Afobazol, Gerbion, Phenibut).

L'uso di farmaci farmacologici può ridurre il rischio di occlusione vascolare, ridurre le manifestazioni di ischemia, migliorare la conduzione cardiaca e far sentire meglio il paziente.

Chirurgia

Con l'inefficacia dei metodi conservativi, vengono utilizzate varie operazioni per migliorare le condizioni del paziente.

Le indicazioni per questo metodo di trattamento sono cambiamenti irreversibili nella parete interna dei vasi cardiaci o un pronunciato restringimento del loro diametro.

Non è consigliabile eseguire un intervento chirurgico se il periodo di recupero non è ancora terminato dopo il infarto, con grave insufficienza cardiaca cronica o impossibilità di una normale attività contrattile ventricoli.

• L'angioplastica più comunemente eseguita è quella di ripristinare la pervietà vascolare.
• L'angio-shunt consiste nella creazione di collaterali bypassando l'arteria coronaria. L'anastomosi è costituita dai tessuti dei grandi vasi del paziente stesso. Questo metodo porta a un miglioramento significativo del benessere generale di una persona.
• Viene utilizzata anche la contropulsazione esterna. Crea i prerequisiti per aumentare la pressione diastolica, che può ridurre significativamente il carico sul ventricolo sinistro. Ciò riduce la carenza di ossigeno, aumenta l'intensità della gittata cardiaca e migliora l'afflusso di sangue al muscolo cardiaco.

In caso di una condizione estremamente grave del paziente e della possibilità di eseguire questa operazione, viene eseguito un trapianto di cuore.

Trattamenti domiciliari complementari e alternativi

Un approccio integrato implica una combinazione di metodi tradizionali per combattere la malattia coronarica con una serie di misure speciali, anche non tradizionali. Aiutano a ridurre la privazione di ossigeno del miocardio, riducono la frequenza degli attacchi e migliorano significativamente il benessere del paziente.

Tuttavia, vale la pena notare che l'uso di tali metodi di trattamento è consentito solo dopo la consultazione e la piena approvazione del cardiologo.

Alcune piante medicinali, alimenti, integratori alimentari ed esercizio fisico possono danneggiare le condizioni del paziente. Pertanto, il loro uso dovrebbe essere rigorosamente dosato e cronometrato.

Nutrizione e integratori

L'obesità è uno dei principali fattori che provocano l'insorgenza della malattia coronarica. Pertanto, la dieta diventa un punto importante nel trattamento del paziente.

È desiderabile dare la preferenza a cibi ipocalorici, ricchi di vitamine e minerali.

Si consiglia di includere nella dieta in grandi quantità alimenti con un'alta concentrazione di acido ascorbico (agrumi, mirtilli rossi, aronia).

Devi mangiare più cibi vegetali.

Vietato:

• carne grassa;
• pesce in scatola;
• brodi ricchi;
• piatti a base di uova;
• olio;
• caviale;
• zuppe di mare;
• alcool;
• caffè;
• tè forte, ecc.

Anche il latte e i prodotti lattiero-caseari sono soggetti a restrizioni.

L'assunzione di sale dovrebbe essere nel limite di dieci grammi al giorno.

Le carni magre e il pesce sono ammessi al consumo, ma in quantità limitate e solo in forma bollita.

In generale, è consentito includere non più di cento grammi di proteine ​​al giorno nella composizione dei pasti. Quando viene superata la norma, si formano vari composti azotati, che peggiorano significativamente le condizioni del paziente. La presenza di grasso e carboidrati negli alimenti devono essere rigorosamente controllati.

Si consiglia di utilizzare la nutrizione frazionata, poiché un riempimento significativo dello stomaco può provocare un attacco.

Si consiglia di stufare e cuocere i piatti.

L'ultimo pasto dovrebbe avvenire entro e non oltre tre ore prima di coricarsi.

Solo con il permesso speciale di uno specialista è consentito includere additivi biologicamente attivi nell'elenco delle sostanze assunte per stabilizzare i processi metabolici nel miocardio e nel corpo nel suo insieme. Si raccomanda un apporto rigorosamente dosato di antiossidanti, carotenoidi, olio di pesce, flavonoidi.

La ricezione è particolarmente importante vitamine del gruppo B, C ed E, così come potassio, magnesio, selenio e zinco, che migliorano la funzione cardiaca.

Erbe e altri rimedi popolari

La fitoterapia può migliorare significativamente le condizioni generali del paziente con malattia coronarica.

Si consiglia di ricevere una collezione composta da biancospino, valeriana, motherwort e camomilla. Prendi un cucchiaio della miscela di materiali vegetali in un bicchiere di acqua bollente e lascia in infusione per tre ore. Bere prima di ogni pasto.

Lo strumento consente di migliorare la conduzione cardiaca, ridurre le manifestazioni di aritmie e calmare il paziente.

Una collezione che comprende pervinca, biancospino, valeriana, calendula, melissa, vischio, motherwort, cumino e aneto. Un cucchiaio della miscela di erbe viene versato in un bicchiere di acqua bollente. Insistere per un'ora e prenderlo due volte al giorno. La composizione ha effetti antiaritmici e sedativi.

Con malattie cardiache devi prendere mezzo chilo di miele e riempirlo con una bottiglia di vodka. Riscaldare fino a quando in superficie si formano delle squame. Quindi vengono rimossi dal fuoco e cosparsi di mezzo cucchiaino di valeriana, uccello montanaro, motherwort, camomilla e erba secca di palude. Filtrare e insistere per tre giorni in luogo fresco e buio. Prendi dieci grammi due volte al giorno. Lo strumento consente di espandere il lume dei vasi sanguigni, calmare il paziente e rafforzare le difese del suo corpo.

Promuove la dilatazione delle arterie e stabilizza la frequenza cardiaca aglio normale. Inoltre, regola il metabolismo dei lipidi e ha un effetto antitrombotico. Inoltre rimuove attivamente le tossine e aumenta la resistenza. Dovrebbe essere pre-schiacciato, aggiungere la quantità necessaria di miele e lasciare in questa forma per una settimana. Lo sciroppo rilasciato viene assunto venti grammi tre volte al giorno dopo i pasti.

Esercizi

Con la cardiopatia ischemica, gli esercizi terapeutici possono essere di grande beneficio. Si raccomandano le seguenti azioni motorie:

• è necessario prendere una posizione seduta. Gli arti superiori vengono sollevati lentamente sopra la testa, quindi abbassati orizzontalmente, paralleli al pavimento. Lentamente inspirano aria nei polmoni e quando abbassano le mani, la espirano. Eseguito cinque volte (cinque volte);
• le mani riposano sui lati mentre si è seduti. Un arto superiore, allargato di lato, sale lentamente fino alla spalla. Segue un'inalazione, poi scende. Quindi l'esercizio viene eseguito con l'altra mano (cinque volte);
• siediti, collega gli arti superiori con le dita e allontanali da te alla massima distanza, mantenendoli paralleli al cingolo scapolare (otto volte);
• in posizione seduta, metti una gamba davanti a te e porta l'altra sotto la sedia. Cambia lentamente le loro posizioni (dieci volte);
• devi alzarti, piegare gli arti superiori al gomito e chiuderti davanti allo sterno. Il corpo si gira lentamente in direzioni diverse, seguono contemporaneamente respiri profondi e senza fretta (sei volte);
• in posizione eretta, le mani devono essere chiuse sopra la testa. L'arto inferiore poggia sulla punta delle dita, il corpo si piega nella stessa direzione. Quindi l'esercizio viene eseguito in un altro (cinque volte);
• devi alzarti e afferrare lo schienale della sedia. Piega lentamente le ginocchia e inspira. Quindi si raddrizzano ed espirano (sei volte);
• devi alzarti e piegare lentamente tutto il corpo in diverse direzioni, sollevando l'arto superiore sopra la testa (sei volte);
• dovresti alzarti e mettere le mani sui fianchi, quindi girare lentamente la testa in direzioni diverse (cinque volte);
• è necessario sdraiarsi con la schiena sollevata e raddrizzare gli arti superiori alle cuciture. Quelle inferiori, per quanto possibile, vanno alzate una ad una (sei volte);
• per mezzo minuto, viene eseguita una piacevole camminata sul posto. Dopo l'approvazione del cardiologo, man mano che il corpo si rafforza e le condizioni generali migliorano, il ritmo può accelerare leggermente;
• in futuro, piccoli strappi si alternano a un rallentamento a passo di tre minuti;
• iniziare gradualmente a piegare lentamente la gamba al ginocchio in movimento (mezzo minuto).

L'esecuzione di esercizi di fisioterapia attiverà la circolazione sanguigna, migliorerà l'apporto di tessuto ossigeno, ridurre la manifestazione di ristagno, stabilizzare lo stato della rete vascolare e rafforzare organismo.

Profilassi

La cardiopatia ischemica è una patologia che è meglio evitare che poi lunga e difficile da trattare.

Le principali misure per prevenirlo sono:

• divieto di utilizzo di bevande alcoliche, caffè forte e tè;
• rifiuto completo delle cattive abitudini;
• attività fisica moderata quotidiana;
• assumere vitamine e minerali che migliorano la funzione cardiaca;
• misurazione regolare della pressione sanguigna e della frequenza cardiaca;
• dieta bilanciata;
• aderenza alla routine quotidiana;
• stabilizzazione dei carichi professionali;
• controllo del peso corporeo;
• prevenzione delle patologie endocrine, ecc.

Le misure preventive consentiranno di mantenere la salute del muscolo cardiaco, ridurre il sovraccarico e migliorare il metabolismo nel corpo.

Il monitoraggio costante delle tue condizioni ti consentirà di identificare in tempo i segni di una malattia imminente. Un atteggiamento responsabile nei confronti della tua salute aiuterà a prevenirne lo sviluppo e la progressione nel tempo.

Previsione

La cardiopatia ischemica è una patologia grave. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, è la principale causa di morte, soprattutto tra i maschi.

Solo nel nostro Paese ne muoiono almeno diverse 100mila persone all'anno. Le statistiche mondiali indicano una cifra del 70% di tutti coloro che sono morti dopo 50 anni.

L'IHD è più pericoloso a causa del verificarsi di gravi complicazioni, spesso fatali. I più minacciosi sono l'insufficienza cardiaca e lo shock doloroso, da cui muore circa il settanta percento dei pazienti.

Le persone che si rivolgono tempestivamente a un medico e hanno ricevuto un trattamento adeguato rimangono in vita in quasi il cento per cento dei casi. Lo stato di abbandono riduce l'indicatore al 70%.

Persone che trascurano la necessità di consultare uno specialista e non seguono i parametri del trattamento prescritto make up 60 percento tutte le persone che sono morte a causa di un attacco di cuore o di un attacco grave angina pectoris.

Il completo recupero dalla malattia coronarica non è praticamente trovato, ma la prognosi per la vita con una diagnosi precoce e una corretta correzione della patologia è abbastanza favorevole.

Il rispetto di una dieta, uno stile di vita sano e l'attuazione dell'esercizio terapeutico possono migliorare significativamente le condizioni del paziente.

Si dovrebbe concludere che l'IHD è una patologia grave che richiede un trattamento individuale, complesso ea lungo termine. Un fattore importante è anche il suo rilevamento tempestivo, la prevenzione di malattie concomitanti e fattori che ne provocano l'insorgenza.

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