Cheratite: cause, sintomi e trattamento, foto, conseguenze

La cheratite è il nome generale di una serie di malattie dell'analizzatore visivo, una caratteristica distintiva della quale è l'infiammazione della cornea dell'occhio.

A causa dell'accumulo di infiltrato, si verifica opacità che, nel caso di un'infezione purulenta, è accompagnata da necrosi del tessuto corneale.

La patologia può sorgere come una malattia indipendente o diventare una conseguenza di disturbi già esistenti nel corpo.

La cheratite dell'occhio porta ad una diminuzione dell'acuità visiva, glaucoma e persino la perdita di un bulbo oculare. Prima vengono fornite cure mediche al paziente, maggiori sono le possibilità di evitare conseguenze indesiderabili.

Questo articolo ti aiuterà a capire cos'è la cheratite, a descriverne i sintomi e il trattamento.

Le cause della cheratite

La cheratite ha una varietà di eziologie. Ma nella maggior parte dei casi (circa il 70%), gli agenti causali della malattia sono virus di un semplice e fuoco di Sant'Antonio (herpes zoster). Altri motivi includono:

• infezioni:
  • virale (gli agenti causali sono: adenovirus, virus varicella-zoster, morbillo);
  • batterico. Provoca cheratite purulenta dell'occhio (patogeni: streptococchi, stafilococchi, Pseudomonas aeruginosa ed Escherichia coli, agenti eziologici della tubercolosi, difterite, sifilide);
  • fungine (candida, aspergillus, funghi fusarium);
  • infezione da clamidia (clamidia);
  • parassita (ameba, leishmania, vermi).
• lesioni. Lo sviluppo della malattia è provocato da danni alla cornea. Questi possono essere microdanni dovuti a lenti a contatto, danni agli occhi con oggetti appuntiti, ustioni chimiche, operazioni sull'analizzatore visivo;
• reazioni allergiche (congiuntivite allergica, rinite allergica);
• eccesso di radiazioni ultraviolette (fotocheratite);
• artrite reumatoide, periarterite nodosa, sindrome di Sjogren​.

Fattori che provocano lo sviluppo della malattia

I fattori che favoriscono lo sviluppo della patologia includono:

• avitaminosi;
• ridotta immunità;
• interruzione del nervo trigemino;
• diabete;
• Disponibilità gotta storia.

Sintomi di cheratite

Il sintomo principale e comune a tutte le cheratiti è la sindrome corneale. Sono caratterizzati da:

• fotofobia (fotofobia);
• eccessiva produzione di lacrime;
• chiusura riflessa delle palpebre (blefarospasmo).

La sindrome corneale si verifica a causa della pressione dell'infiltrato sulle terminazioni nervose. L'accumulo di leucociti, plasmacellule e istiociti porta ad una diminuzione della trasparenza della cornea, una violazione della sua forma e opacità.

Contro questo sfondo, sensazione di corpo estraneo nell'occhio, disagio e dolore. La cornea dell'occhio diventa ruvida e arrossisce (vedi. foto sopra). I pazienti riferiscono un deterioramento della vista.

La cheratite progressiva dell'occhio porta alla desquamazione e alla desquamazione dell'epitelio corneale e quindi alla comparsa di ulcere superficiali. Senza una terapia adeguata, questi disturbi si trasformano in ulcere da essudato. Anche dopo il recupero, i tessuti non vengono ripristinati e in questo luogo si forma una spina.

Molto spesso, la cheratite si verifica in parallelo con la congiuntivite e l'infiammazione della coroide (cheratouveite) e della sclera (cheratosclerite). Nei casi in cui si osserva un'infiammazione purulenta della maggior parte delle membrane dell'analizzatore visivo, aumenta la probabilità di necrosi dell'organo nel suo insieme.

Va notato che la gravità dei sintomi e il tasso di sviluppo del processo infiammatorio in una persona dipendono direttamente dallo stato di salute e dalle caratteristiche individuali.

Classificazione della cheratite

La cheratite è classificata secondo diversi criteri.

1. A causa del verificarsi:
   1. cheratite batterica (la cheratite parenchimale congenita è isolata separatamente, il cui sviluppo è causato dall'agente patogeno sifilide);
   2. cheratite virale;
   3. allergico;
   4. cheratite fungina;
   5. causato da protozoi, il più delle volte amebe;
   6. fotocheratite;
   7. cheratite traumatica;
   8. cheratite neuroparalitica, si verifica a causa di un danno al nervo trigemino;
   9. eziologia inspiegabile (cheratite idiopatica).
2. A seconda della natura della causa che ha causato l'infiammazione della cornea dell'occhio, la cheratite è divisa in due gruppi:
   1. endogeno, o sviluppato per ragioni interne (carenza di vitamine, reumatismi, reazioni allergiche, ecc.);
   2. esogeno, o sviluppato a causa di fattori esterni (infezione, lesione).
3. Per grado di danno:
   1. superficiale (l'infiammazione è localizzata nello strato superiore);
   2. profondo (tutti gli strati della cornea sono interessati).
4. A proposito di accumulo di infiltrato infiammatorio:
   1. centrale (alla pupilla);
   2. paracentrale (di fronte all'iride);
   3. periferico (al limbus).

Cheratite congenita

La cheratite parenchimale è uno stadio estremo della sifilide congenita. Si manifesta anche dopo diverse generazioni. Le persone ne sono particolarmente sensibili fino a 20 anni.

La patologia è caratterizzata da ciclicità, lesioni bilaterali, arrossamento della coroide e assenza di manifestazioni corneali.

Diagnostica

La sindrome corneale è il primo segno che aiuterà un oftalmologo a diagnosticare l'infiammazione della cornea dell'occhio in un paziente.

Per ulteriori ricerche, lo specialista instilla gocce anestetiche nel paziente. Questo aiuterà ad alleviare lo spasmo e ad aprire le palpebre.

Il prossimo passo sarà l'anamnesi, l'esame generale e il controllo dell'acuità visiva.

Per chiarire la diagnosi, gli oftalmologi ricorrono a metodi di ricerca aggiuntivi come:

• biomicroscopia (studio delle strutture dell'analizzatore visivo mediante lampada a fessura);
• oftalmoscopia (consente di valutare i cambiamenti che sono sorti a seguito del processo infiammatorio);
• colorazione del tessuto corneale con fluoresceina per una migliore visualizzazione dei cambiamenti strutturali;
• Ultrasuoni.

Dopo la diagnosi, per prescrivere una terapia individuale, il medico prescrive ulteriori test. L'obiettivo è scoprire le cause della malattia. Il paziente consegna:

• test allergologici;
• test reumatici;
• sangue per PCR (per la rilevazione del virus dell'herpes) e per gli anticorpi contro gli agenti causali della sifilide;
• striscio per analisi batteriologiche.

Sulla base dei risultati della ricerca, il medico prescrive il trattamento. Spesso, la cheratite viene trattata da specialisti di diverse direzioni. Ad esempio, nei casi in cui a un paziente viene diagnosticata una cheratite parenchimale, un venereologo è collegato alla terapia, se la fonte della malattia è un agente patogeno della tubercolosi - un phthisiatra.

Trattamento della cheratite

Il trattamento della cheratite dell'occhio è obbligatorio in ospedale e dura cinque giorni. Continua a casa se necessario. Se un paziente ha cheratouveite in parallelo con cheratite, i sintomi della malattia possono persistere fino a diversi mesi.

Trattamento farmacologico

Per ottenere una pronta guarigione, viene utilizzata la terapia locale e sistemica.

La terapia sistemica implica necessariamente:

• assunzione di farmaci progettati per distruggere gli agenti patogeni. Con l'infiammazione purulenta, vengono prescritti antibiotici (Ciprofloxacina, ceftriaxone, moxifloxacina). Con la natura virale della cheratite - Aciclovir. La cheratite fungina viene trattata con Voriconazolo, Fluconazolo, Itraconazolo;
• attività di disintossicazione (contagocce con soluzione salina o reosorbilatto, bevendo molti liquidi);
• la nomina di antistaminici per ridurre il gonfiore (Zyrtec, Zodak, Desloratadin).

Inoltre, al paziente viene prescritto l'estratto di aloe per migliorare il trofismo dei tessuti interessati e dei complessi multivitaminici.

La cheratite di qualsiasi natura richiede un trattamento locale. A tal fine, applicare:

• colliri contenenti antibiotici (Tobrex, Floxal);
• collirio con un antisettico (Oftamirin, Okomistin, Albucid), che non solo influenzerà negativamente i microrganismi patogeni, ma preverrà anche l'aggiunta di un'infezione secondaria;
• gocce di Okoferon, se un virus è la causa della malattia;
• Zovirax (unguento), se l'agente eziologico della cheratite è la varicella o il virus dell'herpes;
• gocce con corticoidi (Maxidex, Sofradex, Tobradex), che prevengono danni agli strati profondi della cornea;
• unguenti o gel che accelerano i processi di rigenerazione (Lakropos, Korneregel, Vidisik).

Il trattamento medico della cheratite oculare, di regola, è integrato dalla fisioterapia (fonoforesi, elettroforesi, magnetoterapia).

La cheratite parenchimale richiede un trattamento specifico. Primo passo - preparazione - assunzione di preparati di iodio, quindi iniezione intramuscolare di Bioquinol.

Seconda fase - trattamento con penicillina per 14 giorni. Insieme all'antibiotico, vengono prescritti localmente midriatici (Atropina, Irifrin, Cyclomed), unguento al mercurio giallo, soluzione di dionina e farmaci corticosteroidi.

Chirurgia

L'indicazione per la chirurgia è la presenza di ulcere sulla cornea dell'occhio. Per eliminare i difetti dei tessuti, vengono utilizzati moderni metodi di microchirurgia: coagulazione laser e crioapplicazione. Se si è formata una cicatrice, viene eseguita la cheratoplastica.

Con forme avanzate della malattia, quando il processo infiammatorio non può essere fermato con metodi conservativi, ricorrono alla rimozione del bulbo oculare.

Trattamento della cheratite con rimedi popolari

La medicina tradizionale suggerisce di trattare le malattie della cornea dell'occhio con l'aiuto di impacchi, lozioni, bagni di vapore.

• Per preparare l'impasto devi far bollire le patate "nelle loro uniformi" (1 pezzo), impastarle, aggiungere un tuorlo d'uovo. Quindi aggiungere il latte bollito fino a formare la pappa. La miscela risultante su un panno di cotone viene applicata sull'occhio chiuso per 20 minuti. La procedura viene ripetuta tre volte al giorno.
• Lavare l'organo infiammato è possibile con una soluzione di miele al ritmo di 1 cucchiaino. 200 ml di acqua bollita.
• Allevia il dolore e riduce la fotofobia l'olio di olivello spinoso aiuta. Si consiglia di seppellirlo ogni ora, 1 goccia nei primi giorni della malattia, quindi ogni 3-4 ore.
• Decotto per gli occhi eretto viene assunto per via orale. Preparalo in questo modo: 3 cucchiai. le erbe secche vengono versate con acqua bollente e insistono per 6 ore, quindi passate attraverso una garza. La soluzione finita viene conservata a una temperatura non superiore a 10 gradi. Assumere 100 ml 2-3 volte al giorno. Il corso è di 30 giorni.

È importante ricordare che non dovresti rischiare la tua salute e auto-medicare! Qualsiasi terapia dovrebbe essere eseguita solo sotto la supervisione di un medico!

Prevenzione della cheratite

Puoi prevenire l'infiammazione della cornea dell'occhio se stai attento alla tua salute e segui semplici regole:

• osservare l'igiene degli occhi;
• scegli le lenti a contatto giuste e prenditi cura di loro;
• evitare l'ingresso di corpi estranei e lesioni;
• trattare tempestivamente eventuali malattie e, in particolare, l'analizzatore visivo;
• mangiare equilibrato.

Previsione

L'esito della malattia dipende principalmente dalla natura del danno tissutale, dalla posizione dell'infiltrato e dalle complicanze che si sono verificate.

La terapia nelle fasi iniziali della patologia mostra buoni risultati: l'infiltrato si dissolve senza conseguenze o ci sono lievi opacità.

Se il trattamento non è stato fornito in tempo, l'esito della malattia può essere:

• spina;
• glaucoma;
• atrofia ottica;
• atrofia del bulbo oculare;
• perdita della funzione visiva.

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