Difterite nei bambini, sintomi e trattamento, prevenzione, foto

La difterite è una malattia infettiva più comunemente diagnosticata nei bambini e negli adolescenti. Nel caso di rivestimento e avvolgimento della gola con un film fibroso, inizia a svilupparsi un processo infiammatorio. I bambini diventano isterici, piagnucoloni, hanno difficoltà a respirare, a deglutire.

La ragione dello sviluppo della difterite è il danno alla mucosa di qualsiasi parte della laringe con corinebatterio (difterite bacillus), che porta alla copertura della lingua, della gola, della laringe, della cavità nasale con un film fibroso impenetrabile. I batteri si diffondono rapidamente con il deflusso di sangue, iniziano a emettere una grande quantità di esotossine. Il corpo sta vivendo un grave avvelenamento. In caso di mancata fornitura tempestiva del miele. aiutare le complicazioni nei bambini sotto forma di shock tossico, nefrosi, polineurite, miocardite fino alla morte sono inevitabili.

Vie di infezione

Il principale agente eziologico della difterite è il bacillo della difterite, che tollera bene le basse temperature e persino l'essiccazione, rimanendo su vestiti, oggetti, giocattoli. Solo l'ebollizione per 1 minuto o la disinfezione con cloro - 10 minuti portano alla morte.

La principale via di trasmissione della difterite è per via aerea. La fonte dell'infezione può essere:

• saliva;
• scarico dalla cavità nasale;
• oggetti contaminati, giocattoli che i bambini amano mettere in bocca
• una persona è portatrice di batteri, ma dopo 9-10 giorni dal momento dell'infezione, ad es. dopo il periodo di incubazione del Corynebacterium.

Anche quando viene eseguito il test, l'analisi può apparire negativa, sebbene ciò non significhi che non si sia verificata alcuna infezione. Il bacillo della difterite non viene rilevato finché è in uno stato latente e dormiente. Solo quando compaiono determinate condizioni favorevoli, in particolare l'immunità instabile, inizia ad attivarsi rapidamente per manifestarsi.

I più sensibili alla malattia sono i bambini di età compresa tra 3-7 anni. I bambini, durante l'allattamento, acquisiscono l'immunità passiva dalla madre e anche se vengono infettati, i batteri probabilmente non si manifesteranno in alcun modo. I bambini più grandi sviluppano un'immunità stabile. Ma gli adolescenti durante la pubertà sono di nuovo a rischio, quando il sistema immunitario, così come lo sfondo ormonale, iniziano a sperimentare una sorta di squilibrio.

Il bacillo della difterite, quando ingerito, produce ialuronidasi (tossine), che invadono rapidamente le cellule epiteliali. Di conseguenza:

• vasodilatazione e aumento della permeabilità;
• grave intossicazione del corpo;
• necrosi delle cellule epiteliali;
• rallentamento del flusso sanguigno;
• sudorazione dell'essudato;
• coprendo la mucosa della laringe con un film fibroso;
• manifestazioni di focolai locali di infiammazione nel palato, faringe della cavità faringea.

Le esotossine hanno un effetto tossico su tutto il corpo nel suo insieme e un bambino può diventare un portatore di batteri per tutta la vita.

Attenzione! La difterite nei bambini non è una malattia virale, su cui molte persone si sbagliano. L'infiammazione è causata esclusivamente da batteri che possono entrare in bocca anche con acqua contaminata, cibo e il trattamento di questa malattia è speciale, sebbene i sintomi siano molto simili all'angina, alle infezioni respiratorie acute, influenza con il naso chiuso, la gola.

Classificazione e forme

A seconda della posizione dell'infezione nella gola, si distinguono le seguenti forme di difterite:

• localizzato quando i batteri vengono introdotti esclusivamente in un luogo limitato;
• comune quando i corinebatteri si diffondono al di fuori delle tonsille;
• emorragico, caratterizzato da danni al sistema ematopoietico nel suo insieme, comparsa di eruzioni emorragiche sul corpo ed emorragia nella mucosa gastrointestinale;
• tossico, come il più pericoloso con un corso violento, che porta a edema tissutale e sullo sfondo di complicazioni - paralisi degli arti inferiori, sindrome nevrotica, crisi epilettiche, danni ai vasi cardiaci.

I corinebatteri sono considerati anaerobi e non formano affatto spore. L'agente eziologico è un'esotossina difterica, caratterizzata da un'elevata tossicità, e quando entra nel flusso sanguigno, si diffonde rapidamente lungo il letto venoso. In risposta all'intossicazione, i tessuti molli si gonfiano rapidamente.

Letteralmente in 2-3 giorni dal momento dell'infezione, nei bambini compaiono sintomi acuti: un forte aumento della temperatura, disidratazione, secchezza del tegumento della pelle, dolore addominale, gonfiore, gonfiore dei linfonodi.

Come si manifesta?

Quando i batteri entrano nel corpo, possono causare gravi danni agli organi vitali interni (fegato, reni, polmoni). Era dell'ultimo giorno, cioè il 9-10 ° giorno del periodo di incubazione, il bambino è considerato contagioso per gli altri.

I sintomi compaiono a seconda della posizione dell'infezione: orecchio, occhi, laringe, genitali:

• infiammazione e gonfiore linfonodi;
• gonfiore dei tessuti;
• un aumento della temperatura elevata a 41 gradi;
• debolezza;
• dolore tagliente nell'addome;
• sviluppo di reni, insufficienza cardiaca.

I segni di difterite non sono sempre espressi in caso di danno alla laringe e possono essere del tutto assenti. Tuttavia, il bacillo della difterite è tenace e si adatta bene alla mucosa nel corpo fragile di un bambino. Se non trattate, le complicazioni sono inevitabili e possono essere irreparabili.

In caso di localizzazione dell'infezione nella cavità nasale, si osserva quanto segue:

• rumori durante la respirazione sullo sfondo della formazione di una falsa groppa sulla mucosa nasale;
• ansia e paura (attacchi di panico);
• aumento della temperatura a valori moderati;
• violazione dello scambio di gas;
• asfissia, trattenere il respiro;
• mancanza di polso durante l'inalazione;
• debolezza e apatia.

Attenzione! La falsa groppa, così come la vera groppa, si sviluppa alla velocità della luce. Le conseguenze o la morte sono inevitabili. Se il bambino inizia a soffocare, si manifestano segni di soffocamento, sudorazione grave e aritmie, quindi è urgente chiamare un'ambulanza ed eseguire procedure di recupero dalla rianimazione. La morte per asfissia e disidratazione può verificarsi istantaneamente.

Fino all'arrivo dell'ambulanza, i genitori dei bambini devono stare in allerta e intraprendere azioni primarie immediate: aprire le finestre della stanza, chiedere al bambino di fare respiri profondi il più spesso possibile, dare acqua salata per reidratazione.

Spesso, la difterite nei bambini si manifesta in episodi, i sintomi e le manifestazioni possono essere offuscati (minori). In ogni caso, è necessario mostrare immediatamente il bambino ai medici o chiamare un'ambulanza a casa.

Quali altri sintomi ci sono?

I segni compaiono tenendo conto della posizione dell'infezione difterica e la creatura può differire, inoltre, essere simile a un raffreddore, una rinite comune, un mal di gola.

Con danni alla cavità nasale, c'è:

• un forte aumento della temperatura fino a 38 gr. già il 1° giorno di malattia;
• tosse che abbaia;
• raucedine di voce;
• congestione nasale;
• respirazione difficoltosa.

I sintomi possono essere così poco espressi che spesso passano inosservati e dopo 2-3 giorni scompaiono del tutto. Ma l'infezione sopravvive, progredisce, gli attacchi d'asma possono ripresentarsi a qualsiasi ora, soprattutto di notte. I genitori devono essere estremamente attenti. La morte con insufficiente apporto di ossigeno al cervello può verificarsi in qualsiasi momento della giornata.

La forma catarrale della difterite è caratterizzata dalla comparsa di:

• gonfiore della mucosa;
• ingrossamento e arrossamento delle tonsille.

La forma tossica della difterite procede in modo speciale. Inizia con una temperatura pronunciata fino a 40 grammi, dolore e tagli nell'addome, gonfiore dei linfonodi nel collo.

L'infezione porta a gonfiore della laringe, blocco del tratto respiratorio superiore e poi inferiore. Inoltre, il gonfiore andrà ai nodi cervicali, alla fibra. Inoltre, nei bambini:

• lingua rivestita;
• ci sono rumori durante la respirazione, segni di asfissia;
• nodi cervicali infiammati.

L'infiammazione si diffonde rapidamente alle parti esterne (altre) del sistema respiratorio. La malattia progredisce quando il collo si gonfia e il bambino diventa sedentario e apatico, si lamenta di:

• male alla testa;
• sbiancamento della pelle;
• fuoriuscita di liquido dalla cavità nasale.

Le convulsioni sono particolarmente pericolose. Se compaiono almeno 1-2 dei sintomi elencati, è sufficiente consultare urgentemente uno specialista se si sospetta la difterite. I segni caratteristici della difterite possono essere visti nelle foto seguenti.

Diagnostica

La malattia viene rilevata con metodi di ricerca di laboratorio. Prima di tutto, il medico esaminerà visivamente la pelle e la gola del bambino, ascolterà eventuali rumori nei polmoni. Quindi si reindirizzerà alla faringoscopia per prelevare una coltura batterica dalla faringe, dalla mucosa nasale e studiarne la forma, la percentuale di batteri nella flora.

La diagnosi per la difterite è differenziale. A causa della somiglianza della malattia con il mal di gola purulento e l'ascesso polmonare, è importante identificare le caratteristiche distintive. La semina per l'infezione o la presenza di un eventuale terreno Clauberg viene eseguita con un tampone sterile.

Inoltre è possibile effettuare una batterioscopia, un test IFA, un RPG per la presenza di anticorpi specifici nel sangue.

Metodi di trattamento

La difterite è una malattia pericolosa e contagiosa e un bambino, se sospettato, è immediatamente soggetto a ricovero obbligatorio. Trattamento: complesso, medicine, dieta, riposo a letto di alta qualità.

È importante che i medici trovino una controazione mirata al bacillo della difterite per sopprimerlo. Quando si prescrivono farmaci, vengono eseguiti anche test di sensibilità se il bambino è stato precedentemente vaccinato contro la difterite.

Tenendo conto dell'età del paziente, della forma del decorso della malattia e dei segni primari, vengono prescritti quanto segue:

• antibiotici (Cefuroxime, Fenobarbital);
• farmaci antipiretici (Nimesil);
• antistaminici (Tavegil, Suprastin);
• preparati intranasali per la somministrazione nel naso in soluzioni (glucosio, carbossilasi, vitamina C, insulina);
• corticosteroidi (desametasone, prednisolone);
• terapia vitaminica;
• iniezione endovenosa di siero 2-3 volte al giorno (carbossilasi, glucosio, preparati proteici, albumina, tetraciclina, ampicillina, eritromicina, ceftriaxone) nella malattia grave.

Il trattamento non è specifico e dipende direttamente dai sintomi esistenti. È possibile che la terapia potenziata venga effettuata mediante infusione di soluzioni endovenose attraverso un contagocce o ossigeno inalazione, maschere di aspirazione con accumulo di muco nelle vie respiratorie e avvolgente un tessuto fibroso impenetrabile film.

Nei casi di grave emergenza (con la minaccia di asfissia) in condizioni di rianimazione, viene effettuato quanto segue:

• ossigenoterapia introducendo un sondino nasogastrico;
• tracheotomia con l'aggiunta di un'infezione secondaria e lo sviluppo di infiammazione nei polmoni. Viene praticata una puntura nella trachea per consentire all'aria di entrare e ventilare i polmoni.

L'infezione può avere un effetto negativo sui sistemi vascolare e urinario. Ai bambini viene mostrato il riposo a letto, una dieta delicata e bevande calde. Le complicazioni possono portare a pielonefrite, miocardite. Viene effettuata la supervisione costante del medico curante.

Dieta

La dieta è imperativa. Il cibo in caso di infezione da difterite dovrebbe essere delicato, facilmente digeribile. Mangiare cibo esclusivamente in forma liquida, semi-liquida. Se il bambino non è in grado di ingoiare il cibo da solo, l'introduzione viene eseguita attraverso una sonda quando si assume una posizione "sdraiata" sul lato e si getta indietro la testa del bambino.

Con la formazione di una falsa (vera) groppa nelle vie aeree, è possibile adottare misure conservative insieme all'operazione, quando il trattamento farmacologico diventa inefficace.

Con la difterite, le procedure termiche hanno dimostrato di alleviare il dolore, calmare i muscoli laringei, eliminare lo spasmo e normalizzare la qualità del sonno. L'inalazione di vapore d'aria fresca e fredda aiuta ad eliminare gli attacchi di vera groppa nella laringe. Quindi, dopo diverse sessioni, i segni di stenosi nel torace scompaiono e il bambino si calma.

Le azioni di rianimazione vengono eseguite in combinazione con altre tecniche mediche per la difterite. La cosa principale è normalizzare l'afflusso di sangue, rilasciare la respirazione congestionata in un bambino e prevenire la disidratazione del corpo.

Profilassi

La principale prevenzione è l'immunizzazione del corpo, ad es. vaccinazione al fine di preservare la salute del bambino in futuro. La vaccinazione viene eseguita tre volte:

• per la prima volta - a 3 mesi;
• la seconda e la terza volta - con un intervallo di 45 giorni utilizzando il vaccino contro la difterite, il tetano, la pertosse.

Durante un'epidemia, viene stabilita la quarantena negli asili e nelle scuole per prevenire la diffusione dell'infezione e l'infezione di massa con una malattia così pericolosa.

Circa 1 anno dopo 3 vaccinazioni, viene effettuata la rivaccinazione:

• a 2 anni usando lo stesso vaccino DPT;
• a 7 anni con l'uso di tossoide;
• all'età di 14 anni con l'uso di tossoide;
• a 24 anni con lo stesso ADS-M.

Attenzione! Anche dopo la vaccinazione, il bambino può manifestare una sindrome nevrotica, l'analisi delle urine può cambiare. Le complicazioni sono possibili con l'infezione secondaria con difterite. I genitori devono essere vigili.

La difterite è una malattia terribile. Se il bambino non riceve la vaccinazione al di sotto dei 6 anni, il tossoide ADS viene iniettato due volte con un intervallo di 45 giorni. Se compaiono almeno 1-2 sintomi sospetti, non bisogna trascurare un viaggio dal medico. Ad esempio, con la groppa falsa e vera, è impossibile evitare azioni di rianimazione urgenti e, in alcuni casi, il comportamento dell'operazione.

La cosa principale è prevenire l'asfissia, il soffocamento, la stenosi, lo sviluppo di gravi infiammazioni nella corteccia cerebrale, nei polmoni o la paralisi dei nodi di alloggio nella periferia.

Quando un bambino inizia a lamentarsi di funzioni di deglutizione compromesse, disturbi o asfissia (soffocamento), i sintomi sono mortali. Quando appari, devi urgentemente mostrare il bambino al pediatra, chiamare il miele di emergenza. l'aiuto e il trattamento devono essere eseguiti immediatamente se compaiono almeno 1-2 sintomi sospetti.

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