Diarrea funzionale: sintomi, trattamento, codice ICD-10

La diarrea è il risultato di un malfunzionamento del tratto gastrointestinale. La causa non sono solo infezioni intestinali, parassiti o malattie degli organi digestivi. La fonte della diarrea può risiedere nello stato psicologico di una persona o in malattie di altri organi. La diarrea funzionale è un disturbo intestinale continuo o intermittente. La voglia di svuotare si verifica fino a 3-5 volte al giorno, le feci mostrano una consistenza pastosa o liquida. Prima, durante e dopo i movimenti intestinali, il dolore non appare. Potrebbe esserci la sensazione che il retto non sia completamente svuotato, brontolio nell'addome, gonfiore, falsi desideri.

Passa un lungo periodo di tempo (più di sei mesi) dal momento in cui compaiono i sintomi e fino alla diagnosi della malattia.

Nei bambini, i sintomi della diarrea funzionale si verificano alla nascita o all'asilo. Si manifesta con frequenti movimenti intestinali, senza dolore, più di 3 volte al giorno. Le feci assumono un aspetto liquido informe ogni giorno per un mese o più.

Questo tipo di diarrea appartiene al gruppo dei disturbi funzionali del tratto intestinale. La principale differenza dalla sindrome dell'intestino irritabile è l'assenza di un sintomo doloroso e uno stato di disagio durante i movimenti intestinali. La diarrea funzionale è soggetta a ricadute, c'è una componente mentale nel disturbo che è sorto. La diarrea non è una malattia, ma indica lo sviluppo di lesioni non diagnosticate degli organi interni.

cause

I medici non sono in grado di spiegare completamente perché si verifica un'indigestione funzionale. Le statistiche mediche rilevano un aumento della funzione motoria dell'intestino nei pazienti, che porta ad un movimento accelerato del contenuto attraverso i canali interni dell'intestino. Di conseguenza, il numero di impulsi per lo svuotamento aumenta e nelle parti inferiori del tratto intestinale si verifica uno scarso assorbimento di liquidi. Secondo gli standard medici, le feci non dovrebbero contenere più del 60-70% di umidità. Nei pazienti con diarrea funzionale, il tasso aumenta al 75-90%.

I medici ritengono che la motilità gastrointestinale e il frequente bisogno di usare il bagno, riconosciuti come sintomi di un disturbo funzionale, si manifestino in due casi:

• 1 caso. L'interruzione del normale movimento del cibo nell'intestino è dovuta allo stato psicologico ed emotivo del paziente (stress cronico, acuto o nervoso).
• 2 caso. Eccessiva sensibilità delle terminazioni nervose situate nelle pareti interne dell'intestino alla pressione delle feci.

Nei pazienti con diarrea funzionale, la voglia di svuotare si verifica al minimo tratto della parete del tratto intestinale. Lo stato psicoemotivo negativo del paziente provoca un aumento della motilità dell'apparato digerente, le pareti intestinali diventano più sensibili all'irritazione. Questo si osserva negli animali giovani: nei bambini in età scolare e negli studenti prima degli esami. Negli adulti, si sviluppa prima di un colloquio o di un nuovo lavoro. Inoltre, sono considerati la causa i conflitti con i parenti, altre situazioni associate all'ansia e all'incertezza. Qualsiasi emotivo stress, e non solo negativo, ma anche positivo: matrimonio, parto, crescita professionale in corso lavoro.

Il sistema nervoso centrale è responsabile e controlla il lavoro di tutti gli organi interni e i sistemi corporei. Un brusco cambiamento nello stato emotivo di una persona porta al rilascio di adrenalina nel flusso sanguigno, che agisce sul sistema nervoso centrale come irritante. Il risultato: una funzione degli organi accelerata e un malfunzionamento dei nervi, incluso un aumento dell'effetto motorio dell'apparato digerente.

Sintomi

La difficoltà nella diagnosi della diarrea funzionale risiede nel costante cambiamento dei sintomi, a seconda del decorso della malattia. I periodi di diarrea possono essere seguiti da periodi di stitichezza. I medici sono stati in grado di isolare i sintomi e compilare un elenco dei segni più comuni:

• L'escrezione delle feci aumenta fino a 5 volte al giorno. In questo caso, le feci non contengono macchie di sangue o pus.
• A volte c'è disagio, passa dopo il processo di svuotamento del retto.
• La diarrea è accompagnata da dolore alle articolazioni, alla colonna vertebrale e al sacro.
• I pazienti soffrono di mal di testa.
• La prima metà della giornata è caratterizzata da un aumento del numero di movimenti intestinali con una sensazione di svuotamento incompleto dell'intestino.

Le condizioni del paziente con diarrea funzionale non peggiorano, non c'è nemmeno miglioramento. Questo può continuare per diversi anni. Il paziente è in uno stato irrequieto, poiché la situazione che si è verificata influisce sul suo stato emotivo. Si noti che con la diarrea, una persona ha aumentato l'irritabilità e la depressione.

Lo stress cronico causa spesso disturbi funzionali e diarrea. Il gruppo a rischio comprende persone di età compresa tra 30 e 50 anni, principalmente donne.

Ci sono casi in cui la diarrea si è improvvisamente interrotta, e poi di nuovo la persona ha sentito un costante bisogno di usare il bagno. Durante il corso della malattia, non si manifestano problemi di salute. Ma la diarrea spesso porta a disturbi nella funzione del tratto gastrointestinale.

Diagnostica

La diarrea è una conseguenza di un disturbo interno che è sorto. Per la diagnosi e il successivo trattamento, i medici utilizzano il documento normativo ICD-10.

Classificazione della diarrea secondo ICD-10

ICD - classificazione internazionale delle malattie. È stato sviluppato da un'organizzazione di medici di tutto il mondo, fornendo una comprensione uniforme delle diagnosi nella pratica medica. ICD-10 contiene informazioni aggiornate sulle malattie.

Il classificatore contiene dati sulla malattia, quali malattie possono apparire sullo sfondo. Secondo l'ICD-10, la difficoltà di diagnosticare la diarrea risiede in una varietà di cause non correlate al tratto gastrointestinale.

La diarrea è divisa in tipi:

• Diarrea osmotica. Lo sviluppo della malattia si verifica a causa di una violazione dell'assorbimento dell'umidità e della digestione incompleta del cibo. Grumi e farmaci scarsamente digeriti, che si muovono nel passaggio intestinale, esercitano una pressione aggiuntiva sulle pareti dell'organo, contribuendo alla ritenzione idrica;
• Diarrea ipercinetica. L'attività motoria dell'intestino è potenziata, manifestata da contrazioni muscolari iperattive. L'intestino irritabile o la sovrapproduzione di ormoni tiroidei portano a una condizione simile.

• Diarrea essudativa. L'infiammazione nell'intestino provoca la comparsa di questo tipo di diarrea. La situazione si aggrava quando il liquido contenuto nei piccoli vasi sanguigni entra nell'intestino.
• Diarrea secretoria. Nel lume intestinale si nota il rilascio di una maggiore quantità di umidità e sodio. Questo processo non avviene nemmeno in assenza di cibo. Allo stesso tempo, la quantità di feci è leggermente ridotta. La ragione della comparsa della diarrea secretoria è l'effetto negativo sull'intestino di microrganismi e batteri patogeni.

Cosa causa la diarrea:

• Farmaci chemioterapici.
• Abuso di lassativi da ricette popolari (fieno, olivello spinoso).
• Tumori maligni o benigni.
• Ridotto assorbimento degli acidi biliari dopo l'intervento chirurgico per rimuovere parte dell'ileo.

Secondo l'ICD-10, il codice per la diarrea di natura infettiva va da A00 a A09, la natura non infettiva è il codice K52.9, la causa è in altre malattie - il codice è impostato in base alla malattia di base .

Per una diagnosi affidabile della diarrea, vengono utilizzati metodi di esame di laboratorio e strumentali.

Esame strumentale: colonscopia, gastroscopia, radiografia generale della regione addominale, ecografia degli organi peritoneali, irrigoscopia.

Esami di laboratorio: esame del sangue biochimico, esame del sangue generale, feci per analisi generali e disbiosi, analisi generale delle urine.

Il processo diagnostico richiederà la consultazione dei seguenti medici: endocrinologo, urologo e ginecologo. Se c'è il sospetto di una componente emotiva della malattia, vale la pena parlare con un terapeuta.

Trattamento

La terapia viene eseguita dagli sforzi congiunti del medico e del paziente in un ambulatorio. Vengono determinati i fattori che provocano il verificarsi di un sintomo sgradevole di diarrea funzionale. Viene elaborato un piano per ridurre o eliminare l'effetto del fattore sul decorso della malattia. Viene prescritta una dieta, che di solito cambia durante il corso del trattamento. La composizione del menu dietetico, la frequenza dei pasti, la quantità di cibo sono in corso di correzione. Per risolvere il problema della disbiosi, vengono prescritti i probiotici, il cui uso viene anche regolato in base ai risultati della terapia.

Per recuperare più velocemente, si consiglia ai pazienti di ridurre al minimo le situazioni stressanti negative o di chiedere il parere di uno psicoterapeuta.

La dieta non contiene prodotti alimentari che provocano allergie, il che porta ad un aumento dell'attività motoria del tratto intestinale e all'insorgenza di flatulenza. Se la diarrea persistente peggiora durante l'assunzione di farmaci, il gastroenterologo decide sulla necessità di cambiare il farmaco che provoca un aumento dei movimenti intestinali. Inoltre, il medico ha il diritto di inviare una consultazione a un altro specialista per adeguare il trattamento della malattia corrispondente con prodotti farmaceutici.

La diarrea persistente continua viene interrotta con farmaci antidiarroici: Loperamide, Imodium e altri farmaci simili. I sorbenti sono prescritti per legare e rimuovere le tossine dal corpo, gli antiacidi - per neutralizzare gli acidi. L'assunzione giornaliera di farmaci dipende dal grado di danno e dai dati individuali del paziente.

Un caso clinico di inefficacia delle azioni terapeutiche intraprese porta alla necessità di prescrivere antidepressivi al paziente.

Profilassi

Non sono state sviluppate misure preventive specificamente per la diarrea funzionale. Sono evidenziate le regole generali, la cui osservanza ti consentirà di proteggerti al massimo dalla comparsa di segni esterni della malattia:

• Rispetto dell'igiene del corpo. Lavarsi le mani dopo la strada, prima dei pasti e dopo aver usato il bagno.
• Rispetto dell'igiene alimentare. Assicurati di lavare frutta e verdura. Trattamento termico dei prodotti.
• Cerca di non consumare acqua cruda o cibo sospetto.
• Eliminare dalla dieta il cibo che provoca una reazione allergica.
• Mantieni la calma ed evita le situazioni stressanti.