Infiammazione intestinale: sintomi e trattamento della colite

L'intestino è uno degli organi vitali e garantisce il funzionamento del sistema digestivo e immunitario umano. Nell'intestino vengono assorbite acqua e vitamine, che vengono assorbite dalle mucose, dopodiché entrano nella circolazione sistemica e vengono trasportate ai tessuti e agli organi. Nell'intestino si verifica anche la crescita della microflora di una persona: un insieme di microrganismi, fornendo processi digestivi e partecipando alla formazione di immunopatologie reazioni. Se il lavoro dell'intestino viene interrotto, c'è un accumulo di prodotti tossici di putrefazione, che porta a intossicazione sistemica e problemi nel lavoro di tutti gli organi interni.

La malattia intestinale più comune (la prevalenza è superiore al 40%) è la colite. Questa è un'infiammazione della mucosa dell'intestino crasso - la parte di chiusura del tratto gastrointestinale, in cui l'acqua viene assorbita e si verifica la digestione finale della pappa alimentare. Con l'infiammazione del colon, il design delle feci è disturbato, quindi il sintomo principale della colite è lo sgabello sconvolto e un cambiamento nell'aspetto e nella consistenza delle feci. Nelle donne, la malattia si verifica molte volte più spesso che negli uomini. I medici attribuiscono questo all'instabilità del background ormonale, che cambia durante la gravidanza, ciclo mestruale, nonché labilità emotiva, che colpisce circa il 37% delle donne di età compresa tra dai 20 ai 50 anni.

Perché l'intestino è infiammato?

La principale causa di danni alla membrana epiteliale dell'intestino sono le imprecisioni nella nutrizione. La colite acuta o cronica può svilupparsi sullo sfondo di un consumo abbondante di cibi ricchi di grassi (salsicce, pancetta, pesce in scatola), sale, spezie ed erbe aromatiche. Vari additivi chimici, ad esempio esaltatori di sapidità, conservanti, stabilizzanti, influiscono negativamente sul funzionamento dell'intestino, pertanto non è consigliabile consumare quotidianamente cibi che li contengono.

Soda, alcol, condimenti industriali, che contengono una grande quantità di additivi alimentari e coloranti, possono provocare infiammazioni. Anche se una persona include raramente gli alimenti elencati nella dieta, ma non consuma abbastanza alimenti che sono una fonte di fibre vegetali grossolane, il rischio di colite sarà molto alto. Ciò è particolarmente vero per i pazienti con ridotta resistenza corporea: donne in gravidanza e in allattamento, persone anziane e senili, pazienti con dipendenza da alcol e tabacco.

Altre ragioni e fattori provocatori includono:

• malattie infettive del retto;
• infezioni genitali (con scarsa igiene intima, può verificarsi un'infezione ascendente del colon);
• mancato rispetto dei tempi di ammissione e del regime posologico raccomandato per alcuni farmaci (colite da farmaci);
• violazione della microflora intestinale, provocata da un consumo insufficiente di verdure, frutta e latticini fermentati o dall'assunzione di farmaci antibatterici;
• infezioni intestinali;
• invasione elmintica;
• malattie sistemiche del sistema ematopoietico, che aumentano il rischio di danno ischemico intestinale.

Separatamente, i medici isolano la colite da radiazioni, che è una malattia secondaria nei tumori maligni dell'apparato digerente. L'infiammazione della mucosa si verifica con la radioterapia e la radioterapia.

Nota! Negli uomini, la colite intestinale si sviluppa principalmente dopo 40 anni. Nelle donne, i limiti di età sono molto più bassi: in circa il 30-40% dei pazienti con questa malattia, il processo infiammatorio primario è stato diagnosticato all'età di 20-30 anni.

Quadro clinico: sintomi e caratteristiche del corso

Tutti i tipi di colite intestinale hanno sintomi comuni. Il complesso di sintomi di base si manifesta con dolore nell'addome inferiore, feci frequenti, bisogno doloroso di svuotare l'intestino, che sono accompagnati da una sensazione di pressione e distensione. Dopo un movimento intestinale, il sollievo non arriva sempre e il dolore può persistere per diverse ore. L'assorbimento alterato di acqua porta a disturbi delle feci. Molto spesso si tratta di costipazione, che può persistere fino a 4-5 giorni, ma in alcuni pazienti l'infiammazione si manifesta con diarrea (la frequenza dei movimenti intestinali può arrivare fino a 15 volte al giorno).

Molti pazienti manifestano nausea, vomito e possono verificarsi reazioni subfebbrili. Dopo aver mangiato, possono verificarsi flatulenza e gonfiore. L'aumento della formazione di bolle di gas porta a brontolii, tensione dei muscoli addominali, crampi intestinali e sindrome da flatulenza. I gas della colite hanno un odore putrido e lasciano l'intestino con un caratteristico suono "esplosivo". Altri sintomi della colite dipendono dalla forma in cui si manifesta la malattia e sono elencati nella tabella sottostante.

Segni di infiammazione nell'intestino, a seconda della forma della patologia

Un tipo di colite	Decorso clinico, segni e sintomi
forma acuta	Nella fase acuta, la colite è spesso combinata con l'infiammazione dello stomaco e dell'intestino tenue - gastroenterite. Le condizioni del paziente peggiorano, si verifica la febbre subfebbrile, compare una diarrea abbondante - un rilascio quasi incessante di acqua dall'intestino (feci acquose). Il numero di impulsi per defecare può essere fino a 20-25 volte al giorno, quindi il paziente presenta gravi sintomi di disidratazione: ridotta produzione di urina giornaliera, labbra secche, pelle pallida. Le feci nella colite acuta possono contenere grandi quantità di muco e impurità del sangue
forma cronica	È caratterizzato dalla diminuzione dei sintomi principali. Il paziente può essere disturbato da dolore addominale sordo, sensazione di gravità della distensione dopo aver mangiato, coliche intestinali. Con l'infiammazione del lato destro dell'intestino crasso, l'assottigliamento delle feci e la diarrea sono più comuni. Se il colon sigmoideo è interessato, può verificarsi stitichezza e feci false, ovvero la secrezione di muco con grumi di cibo digerito e striature di sangue
Forma ulcerosa	Il segno clinico principale è la comparsa di sangue sulla superficie delle feci o misto a escrementi
forma ischemica	È caratterizzato da perdita di peso, pelle secca, perdita di forza, anemia e disabilità visiva. Segni specifici di disturbi circolatori dei vasi sanguigni del colon e l'infiammazione associata sono la voglia di defecare subito dopo un pasto e il desiderio di svuotare le viscere al mattino, prima di svegliarsi ("feci sveglia ")

La colite infettiva (ad esempio con salmonellosi o dissenteria) è acuta e caratterizzato da temperatura corporea elevata, vomito, diarrea e forti crampi nella parte inferiore parti dell'addome.

Importante! Per diagnosticare il processo infiammatorio, è necessario studiare le feci (compresa la coltura e l'analisi per l'elmintiasi), la palpazione dell'addome, l'esame digitale del retto. Dei metodi diagnostici strumentali, i più popolari sono l'anoscopia e la colonscopia dell'intestino. Se si sospetta un'ischemia intestinale, il medico può prescrivere un'angiografia dei vasi dell'intestino crasso - un metodo Esame a raggi X dei vasi sanguigni utilizzando soluzioni di contrasto, che consente di determinarli pervietà.

Video - Sintomi e trattamento della colite ulcerosa dell'intestino

Come trattare?

Qualsiasi forma di colite richiede un trattamento complesso volto ad eliminare la causa, arrestare il processo infiammatorio e stimolare la rigenerazione dei tessuti danneggiati. Può includere fisioterapia, farmaci, massaggi, terapia fisica e terapia nutrizionale.

Dieta

Per qualsiasi forma di colite è prescritta una dieta che limiti l'assunzione di fibre grossolane e irritanti intestinali. Nella fase acuta, il medico può raccomandare il digiuno completo per 1-3 giorni. Durante questo periodo, il paziente può bere tè nero o verde debole (non è possibile utilizzare tè all'ibisco e rooibos), composta di frutta fresca o secca senza zuccheri aggiunti, camomilla, menta o tiglio. Non è consentito l'uso di bevande ai frutti di bosco, caffè, cacao, bevande a base di latte, succhi di frutta freschi. In assenza di controindicazioni, puoi bere acqua minerale bicarbonato di sodio ("Narzan", "Borjomi"). Prima dell'uso, deve essere riscaldato fino a una temperatura di 40 °. L'assunzione giornaliera di acqua minerale per la colite è di circa 300-400 ml.

Il secondo o il terzo giorno possono essere inseriti nel menù i seguenti prodotti:

• crostini di segale o farina di frumento (senza aggiunta di crusca);
• zuppe frullate;
• purè di verdure o frutta (puoi mangiare frutta cotta);
• brodi vegetali;
• purè di carne, soufflé o sformati;
• porridge liquido;
• brodo di riso;
• gelatina.

Dopo il sollievo dall'infiammazione acuta, il paziente viene trasferito al lettino di trattamento n. 4.

Droghe

Il cardine del trattamento della colite infettiva causata da infezioni intestinali sono i farmaci con azione antimicrobica, antiparassitaria e antibatterica. Per le infezioni batteriche, si tratta di antibiotici ad ampio spettro, che vengono selezionati dopo l'inoculazione batterica delle feci, la determinazione dell'agente eziologico dell'infezione e la sua sensibilità agli antibiotici. I farmaci di scelta nella maggior parte dei casi sono i farmaci penicillina, che vengono assunti per via orale sotto forma di sospensione o compresse. Questi includono:

• "Amoxicillina";
• Augmentin;
• "Panklav";
• Ospamox;
• Flemoxin.

Per le infezioni di gravità lieve e moderata, è indicato l'uso di fondi a base di nifuroxazide, un agente antimicrobico ad ampio spettro. "Nifuroxazide" è efficace nella colite infettiva causata da salmonella, stafilococchi, streptococchi e altri rappresentanti della flora patogena. Può essere utilizzato anche nell'infanzia, a partire dall'età di due mesi. Analoghi di "Nifuroxazide" - "Enterofuril", "Stopdiar", "Ersefuril".

Se l'infiammazione nell'intestino è stata provocata da un'invasione elmintica, vengono prescritti farmaci antielmintici (Levamisole, Pirantel, Dekaris). Molti dei farmaci antiparassitari devono essere assunti una volta, ma 21 giorni dopo l'assunzione della dose terapeutica, il corso del trattamento deve essere ripetuto per evitare una nuova invasione.

Nella colite ischemica è indicato il trattamento con agenti antipiastrinici, agenti adenosinergici e correttori del microcircolo. Questi farmaci includono "Pentossifillina" e i suoi analoghi: "Radomin", "Trental", "Vazonit", "Flexital". Devi prendere "Pentossifillina" 2 compresse 2-3 volte al giorno per 1-3 mesi. La dose massima giornaliera è di 1200 mg.

Lo schema del trattamento sintomatico e aggiuntivo della colite è mostrato nella tabella seguente.

Farmaci per la terapia sintomatica e di supporto

Gruppo di farmaci e scopo d'uso	Quali farmaci dovrei usare?	Immagine
Antispastici per alleviare i crampi allo stomaco e intestinali e alleviare il dolore	"Papaverina cloridrato 1%" (rettale); "Spazmalgon"; "Pentalgin"; "Ple-Spa"; drotaverina; "Fiducia"; Unispaz	Fiducia
Stimolanti di rigenerazione per la guarigione delle mucose	"Meturacolo"; "Metiluracile"	metiluracile
Farmaci antidiarroici per la diarrea	loperamide; "Imodio"; "Diara"	Imodium
Lassativi e farmaci osmotici per stimolare la motilità intestinale (per la stitichezza)	Portalacco; microlassa; "Solfato di magnesio"; "Guttalax"	guttalax
Complessi vitaminici	"Pikovit"; "Alfabeto"; Complivita; Selmevit	Complivita

Secondo le indicazioni, il trattamento è integrato con enterosorbenti (Smecta, Polyphepan) e prebiotici (Bifidumbacterin, Normobact).

Importante! In caso di forme ricorrenti di colite con esacerbazioni, più spesso 2-3 volte l'anno, è indicata la terapia immunostimolante con l'uso di antiossidanti, ad esempio il poliossidonio.

Massaggio

Il massaggio ha un effetto rinforzante generale e aumenta la resistenza generale del corpo, riducendo il rischio di esacerbazioni. Il massaggio aiuta anche ad eliminare la congestione nella zona pelvica e migliorare la circolazione sanguigna nei vasi intestinali. Puoi eseguire i movimenti di massaggio da solo, ma è meglio affidarlo a uno specialista, poiché la tecnica sbagliata può portare a un deterioramento delle dinamiche esistenti.

L'opzione di massaggio più semplice è un massaggio ruvido con il guanto, che dovrebbe essere eseguito sotto la doccia. L'addome e la parte bassa della schiena devono essere massaggiati con sfregamenti e movimenti circolari per 3-5 minuti consecutivi. La procedura sarà più efficace se abbinata a una doccia di contrasto.

Terapia fisica

La fisioterapia è necessaria per normalizzare la circolazione sanguigna, migliorare la peristalsi intestinale e prevenire la stitichezza, aumentare l'elasticità dell'apparato muscolo-legamentoso intestinale. Di seguito sono riportati alcuni esercizi che puoi eseguire quotidianamente per ridurre il rischio di malattie infiammatorie intestinali e migliorare la funzione intestinale.

Fai oscillare le gambe

Eseguire oscillazioni delle gambe (non piegare le ginocchia) in avanti, in diagonale e di lato. Ripeti 10-15 volte in ogni direzione.

Bicicletta

Sdraiati su qualsiasi superficie dura, solleva le gambe e piega le ginocchia ad angolo retto. Esegui movimenti circolari con le gambe, simulando la pedalata, per 1-3 minuti.

Curve in avanti

Gambe divaricate alla larghezza delle spalle, braccia alzate ai lati parallele al pavimento. Inclinare il corpo in avanti, quindi piegarsi all'indietro con un'ampiezza di movimento di circa 180°. Ripetere 10 volte.

Giri

Esegui giri del busto sui lati destro e sinistro, tenendo le mani in vita. Ripeti 15 volte in ogni direzione.

Le passeggiate quotidiane possono migliorare l'efficacia del trattamento - aiutano anche ad eliminare il ristagno di sangue e linfa nei vasi e arricchire il corpo con l'ossigeno necessario per la prevenzione dell'ischemia intestinale e di altri elementi vitali organi. Dovresti camminare tutti i giorni per almeno 1-2 ore al giorno, scegliendo per le passeggiate le cosiddette "zone verdi": parchi, piazze, boschi, rive di fiumi o laghi.