Colite ulcerosa dell'intestino: sintomi

La colite ulcerosa è una patologia cronica caratterizzata dallo sviluppo di un processo infiammatorio nel colon e nel retto con ulteriore formazione di ulcerazioni sulla mucosa. Ad oggi, l'esatta eziologia della malattia è sconosciuta, ma sono stati stabiliti fattori sfavorevoli che possono contribuire alla sua progressione. La colite ulcerosa viene diagnosticata più spesso nei giovani dai 15 ai 25 anni e nelle persone che hanno raggiunto la vecchiaia (dai 60 anni).

La malattia è caratterizzata da un decorso ciclico. Ciò suggerisce che periodi di esacerbazione si alternano a periodi di cedimento dei segni clinici (remissione). I sintomi della colite ulcerosa sono generalmente abbastanza pronunciati. Una persona è preoccupata per dolore addominale, diarrea con impurità patologiche (sangue e muco), sanguinamento intestinale. È importante iniziare a trattare la malattia in modo tempestivo al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze.

La diagnostica prevede l'uso di tecniche strumentali e test di laboratorio. Il più grande valore diagnostico è posseduto da colonscopia, irrigoscopia, TC. La selezione delle tattiche di trattamento sarà basata sui dati ottenuti. Vengono utilizzate tecniche conservative e chirurgiche.

Perché si sviluppa la colite ulcerosa?

La colite ulcerosa si riferisce a patologie di origine sconosciuta. Ciò suggerisce che la vera causa della sua progressione non è stata ancora stabilita dagli scienziati. In precedenza, è stato suggerito che lo sviluppo del processo infiammatorio nel colon e nel retto è facilitato da una dieta malsana e da un grave stress. Ma la teoria non è stata confermata, quindi ora questi fattori sono attribuiti a fattori scatenanti che possono aggravare il decorso della patologia, ma non provocare.

Possibili ragioni per la progressione della colite ulcerosa:

• interruzione del sistema immunitario. Si ritiene che nel tentativo di difendersi da batteri e virus si formi una risposta immunitaria anormale. Di conseguenza, il sistema immunitario inizia ad attaccare le proprie cellule nel tratto gastrointestinale;
• predisposizione ereditaria. Il rischio di sviluppare colite ulcerosa in una persona aumenta in modo significativo se uno dei suoi parenti più stretti ha già questa patologia;
• fumare e bere bevande alcoliche;
• assunzione di determinati gruppi di farmaci, come i contraccettivi orali;
• stress frequente;
• lo sviluppo di malattie infiammatorie;
• struttura anormale di cappi intestinali;
• la presenza di patologie del cuore e dei vasi sanguigni;
• malattie parassitarie;
• dieta squilibrata e uso regolare di cibi "nocivi".

A volte lo sviluppo della malattia si verifica sullo sfondo dell'uso di roaccutane o isotretinoina. Ma tali casi sono estremamente rari.

Classificazione della colite ulcerosa

La colite ulcerosa è classificata in base a tre criteri: la posizione dell'infiammazione e dell'ulcerazione, la forma e la natura del decorso della malattia, nonché il grado della sua gravità. Tale divisione è semplicemente necessaria, in quanto consente al medico di valutare accuratamente il rischio, di prevedere la prognosi della malattia e anche di determinare le tattiche di trattamento appropriate.

Classificazione per forme di patologia:

• tipico;
• fulminante;
• ricorrente cronico;
• cronico continuo.

A seconda della localizzazione del processo infiammatorio e dell'ulcerazione, la colite ulcerosa può essere:

• distale;
• lato sinistro;
• totale;
• totale parziale;
• totale con ileite da reflusso.

Classificazione di gravità:

• forma facile. In questo caso, il paziente è preoccupato per le feci liquefatte, in cui a volte compaiono striature di sangue. Altri sintomi sono spesso assenti;
• gravità moderata. Il paziente lamenta frequenti feci molli (fino a 7 volte al giorno), dolore nell'addome inferiore e nella regione ombelicale. Questa condizione è solitamente accompagnata da anemia, condizione subfebbrile;
• grado severo. Il quadro clinico è molto chiaro. La diarrea peggiora: il paziente può andare in bagno più di 10 volte al giorno. Ha una grave anemia, febbre, tachicardia. Una forma grave di colite ulcerosa è molto pericolosa, poiché è accompagnata da sanguinamento intraintestinale.

È necessario cercare aiuto già ai primi segni che indicano un'interruzione del funzionamento dell'intestino. In questo caso, le probabilità che sia possibile curare la patologia senza intervento chirurgico aumentano in modo significativo. Il ritardo può essere molto costoso. Sullo sfondo di una grave colite ulcerosa, si sviluppano spesso complicazioni: sanguinamento massiccio, shock emorragico, sepsi.

Come si manifesta la colite ulcerosa?

Il quadro clinico dipende dalla localizzazione del processo infiammatorio, dal tasso di sviluppo della patologia, nonché dall'intensità del danno alla mucosa dell'intestino crasso. Tutti i sintomi che compaiono con il progredire della malattia possono essere suddivisi condizionatamente in locali e generali. Sono più pronunciati durante il periodo di esacerbazione.

Sintomi della colite ulcerosa:

• diarrea fino a 10 volte al giorno. Nei casi più gravi, potrebbero essercene di più. A volte c'è stitichezza;
• la presenza di impurità patologiche nelle feci - sangue e muco. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata al colore del sangue. Con la colite ulcerosa è luminoso, mentre con altre patologie del tratto gastrointestinale è scuro o addirittura quasi nero. Un colore brillante indica che le aree dell'intestino più vicine all'ano sono danneggiate;
• falsa voglia di defecare;
• dolore rettale;
• sensazioni dolorose nell'addome;
• perdita di peso e perdita di appetito;
• febbre;
• gonfiore;
• dolore ai muscoli e alle articolazioni.

Durante il periodo di esacerbazione, il quadro clinico è completato da tachicardia, aumento della temperatura corporea, sintomi di intossicazione corporea. La diarrea spesso porta all'insonnia.

Diagnostica

Per confermare la diagnosi, è necessario superare i test in laboratorio e sottoporsi a un esame utilizzando tecniche strumentali. Uno specialista specializzato che è impegnato nella diagnosi e nella terapia delle malattie gastrointestinali è un gastroenterologo. Per cominciare, il paziente deve superare un esame del sangue generale e biochimico. Con il loro aiuto, il medico può determinare il livello dei leucociti e l'emoglobina.

Altri test di laboratorio necessari per confermare NUC:

• analisi delle feci per la calprotectina fecale;
• coprogramma;
• biopsia - esame istologico di un campione di tessuto;
• esame del sangue immunologico;
• semina batterica.

I metodi diagnostici strumentali consentono di determinare con precisione la localizzazione del processo patologico, il grado della sua intensità. L'endoscopia più informativa. Viene eseguito in diversi modi. Il paziente deve essere adeguatamente preparato per questo. Nessun cibo è consentito 12 ore prima dell'endoscopia. Inoltre, l'intestino dovrebbe essere pulito dalle feci con l'aiuto di diversi clisteri.

Diagnostica endoscopica:

• colonscopia;
• rettosigmoidoscopia.

Ulteriori metodi diagnostici includono radiografie al bario, TC e risonanza magnetica. Sulla base dei dati ottenuti, viene effettuata la diagnosi finale e viene selezionato il metodo di trattamento ottimale.

Come viene trattata la colite ulcerosa?

Il trattamento della colite ulcerosa è sintomatico. Il compito principale è eliminare il processo infiammatorio e prolungare il periodo di remissione il più a lungo possibile. A tale scopo, al paziente viene prescritta una terapia farmacologica e una dieta speciale. Nel caso in cui l'assunzione di farmaci non fosse efficace, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Terapia conservativa

Il successo del trattamento dipende direttamente dalle qualifiche del medico curante e dagli sforzi del paziente stesso, che seguirà rigorosamente tutte le raccomandazioni.

Terapia farmacologica:

• farmaci antinfiammatori;
• corticosteroidi;
• farmaci antibatterici;
• immunomodulatori;
• complessi vitaminici e minerali.

Per stabilizzare le condizioni del paziente, i medici possono ricorrere all'uso della fisioterapia. La terapia diadinamica, la terapia interferenziale e l'esposizione alla corrente alternata aiutano a ottenere un risultato positivo.

Il trattamento dei pazienti viene effettuato principalmente in condizioni di ricovero. Solo le persone con un decorso lieve di questa malattia possono sottoporsi a terapia ambulatoriale. La corretta attuazione di tutte le prescrizioni del medico curante può ridurre la gravità delle manifestazioni cliniche, ridurre il rischio di complicanze e aumentare il periodo di remissione.

Intervento chirurgico

I medici ricorrono alla chirurgia se il trattamento farmacologico non è efficace. Il paziente deve essere detto in dettaglio come viene eseguito l'intervento, perché è necessario. Molte persone sperimentano non solo disagio fisico ma anche psicologico dopo l'intervento chirurgico. Il compito del medico è aiutarti ad abituarti a una nuova vita, fornire supporto psicologico.

Indicazioni per l'intervento chirurgico:

• sanguinamento abbondante;
• perforazione della parete intestinale;
• la presenza di sintomi che indicano un'ostruzione intestinale;
• fistole;
• formazione di ascessi;
• la presenza di un tumore di natura benigna o maligna.

Tipi di operazioni:

• escissione parziale o totale del colon interessato;
• rimozione sia del colon che del retto, lasciando l'ano;
• rimozione del colon e del retto, ma con la formazione di un'ileostomia, attraverso la quale le feci lasceranno il corpo.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene sottoposto a un lungo periodo di riabilitazione in condizioni di ricovero. Comprenderà l'assunzione di farmaci, fisioterapia e pasti dietetici speciali. La dieta dovrà essere rigorosamente rispettata in ogni momento.

Video: colite ulcerosa dell'intestino - sintomi, cause, trattamento

Una corretta alimentazione per la colite ulcerosa

La dieta per questa malattia è semplicemente colossale. Il compito principale è ridurre gli effetti chimici, termici e meccanici sulle pareti intestinali. Le raccomandazioni sono piuttosto rigide. È necessario osservarli per tutta la vita. Salse piccanti, cibi fritti e grassi sono completamente esclusi dalla dieta. Puoi mangiare solo cibi trattati termicamente, bolliti o al vapore.

Raccomandazioni:

• tritare il cibo prima di mangiare;
• è vietato bere bevande alcoliche;
• verdure e frutta crude non possono essere mangiate, solo lavorate termicamente;
• durante un'esacerbazione, è meglio passare alla purea di semola o al porridge di riso;
• il pane è meglio consumato in minima parte. Le briciole sono invece adatte.

Una dieta rigorosa per la colite ulcerosa aiuta non solo a normalizzare la digestione e il metabolismo, ma anche ad eliminare la diarrea. La cosa più importante è aderirvi costantemente, e non solo durante i periodi di esacerbazione.

La colite ulcerosa è una malattia piuttosto grave, il cui trattamento non dovrebbe essere rimandato a lungo. Se compaiono i primi sintomi, dovresti cercare immediatamente l'aiuto di un istituto medico. Non esiste una prevenzione specifica della malattia. Puoi ridurre la probabilità del suo sviluppo se mangi bene, non bevi bevande alcoliche e non fumi ed eviti lo stress.

Fonti:

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