Quale medico cura la pancreatite: chi contattare con l'infiammazione del pancreas

La malattia più comune che colpisce il pancreas è pancreatite. La malattia si manifesta sotto forma di infiammazione e disfunzione secretoria dell'organo, cioè il pancreas, infatti, non può adempiere al suo scopo normalmente. Le persone che si trovano ad affrontare disagio epigastrico o sintomi di infiammazione del pancreas si chiedono quale medico sta curando la pancreatite? In questo testo, questo problema verrà considerato in dettaglio, così come i sintomi della malattia stessi, che dovrebbero allertare una persona e come diagnosticare accuratamente la pancreatite.

Come può una persona sapere se ha sintomi di pancreatite?

Sopra, abbiamo menzionato la funzionalità unica del pancreas, che è inaccessibile ad altri organi. Il pancreas svolge un ruolo importante nel processo digestivo, il che significa che la normale esistenza del corpo umano e un'alta qualità della vita con la sua disfunzione sono impossibili.

Il pancreas ha due funzioni principali: produce insulina ed enzimi che scompongono grassi, carboidrati e proteine ​​dal cibo. Con l'infiammazione (pancreatite), la ghiandola inizia a distruggersi a causa del fatto che gli enzimi non possono uscire attraverso il condotto e semplicemente digerire l'organo stesso invece dei grumi di cibo. Esistono due tipi di tale infiammazione: pancreatite acuta e cronica. Considera questi tipi di malattie.

Tabella 1. Decorso acuto e cronico della pancreatite

Tipo di pancreatite	Sintomi	Quali misure prendere
Speziato	Una forte distruzione delle cellule del pancreas. Dolore nella parte superiore dell'addome di natura herpes zoster, su cui gli antidolorifici hanno scarso effetto. Lo shock doloroso è possibile con il rapido sviluppo della malattia. Nausea, vomito (possibilmente sanguinante) che non porta sollievo, letargia, la pelle e il bianco degli occhi diventano itterici. Flatulenza, gonfiore, febbre.	Non assumere antidolorifici, cibo, limitare l'attività. Consultare immediatamente un medico; in caso di sindrome da dolore grave, dovrebbe essere chiamata una squadra di ambulanze. Senza indugio, esegui tutti i test e la diagnostica necessari.
cronico	Una graduale diminuzione del funzionamento dell'organo. Dolore moderato permanente a sinistra nell'area dell'ombelico (aggravato dal mangiare cibo forte, grasso, fumare, prendere alcol), pesantezza, nausea dopo aver mangiato, perdita di peso anche con un'alimentazione abbondante, disturbi delle feci, subfebbrile (salto) temperatura. Letargia, difficoltà ad addormentarsi, mal di testa, intossicazione del corpo.	Prendi un appuntamento con un terapista locale. Prima di visitare il medico, passa al cibo dietetico (la base è la tabella n. 5 P). Sottoponiti a un esame completo e segui le raccomandazioni del medico.

Pancreatite acuta: quale medico curerà?

Dolori forti, brucianti e intensi nell'addome a sinistra, nell'epigastrio o intorno alla cintura, che si irradiano alla parte bassa della schiena sono un segno di un'infiammazione dell'organo in via di sviluppo intenso. Nella forma acuta di pancreatite, la sindrome del dolore può svilupparsi a tal punto che il paziente non è in grado di resistere per qualche tempo, per non parlare della lunga attesa per un appuntamento in clinica. Inoltre, la mancanza di cure mediche può portare a gravi conseguenze irreversibili, poiché il dolore indica non solo la rapida distruzione delle cellule pancreatiche, ma può anche trasformarsi in dolore shock.

In questa situazione, è necessario chiamare immediatamente un'"ambulanza" che condurrà un esame e fornirà assistenza sul posto, quindi ricovererà il paziente in ospedale per chiarire la diagnosi. Al di fuori delle condizioni ospedaliere, senza l'assenza di attrezzature e di un laboratorio, è impossibile eseguire una diagnostica competente, quindi, è impossibile rifiutare un viaggio all'ospedale di emergenza, anche se le iniezioni di anestetico vengono temporaneamente rimosse dolore.

Un attacco di pancreatite è un motivo per mettere un paziente in terapia intensiva, dove i medici di turno di diverse specialità lo esamineranno. Se non è possibile portare un paziente nell'unità di terapia intensiva, viene ricoverato in un reparto terapeutico o gastroenterologico. Sulla base dei reclami ricevuti da una persona, la diagnosi viene chiarita. Se il paziente viene ricoverato in stato di incoscienza o se viene confermato un attacco acuto, diagnosi differenziale al fine di escludere disturbi con un quadro sintomatico simile - to Per esempio, infiammazione dell'appendice, duodenite, gastrite, infiammazione del duodeno e diverse altre malattie.

Molto spesso, vengono assegnati diversi tipi di ricerca contemporaneamente, più pienamente in grado di raccontare cosa è successo alla persona. A seconda delle informazioni fornite al paziente, i medici sceglieranno la tattica degli esami.

Tavolo 2. Diagnostica della pancreatite acuta

Nome	Cosa mostra
coprogramma	Nella pancreatite acuta, la quantità di grassi neutri, creatore, fibre muscolari e amido extracellulare aumenta nelle feci.
ECG	Differenzia la malattia da un infarto, poiché i sintomi di queste patologie possono essere simili, e talvolta "pancreatite acuta" e un infarto corrono in parallelo. Mostra il funzionamento del sistema cardiovascolare.
Saggio enzimatico dell'amilasi	Lo studio mostra il contenuto nelle urine o nel sangue degli enzimi prodotti dal pancreas. Indicatori di amilasi pancreatica per adulti - fino a 50 unità per litro. Il superamento della norma da sette a dieci volte indica una forma acuta di pancreatite.
Ultrasuoni	Esame ecografico degli organi addominali. Ispezione delle dimensioni e dei contorni del pancreas. Deve essere chiaro che un organo sano ha contorni lisci e chiari e determinati parametri. Se almeno uno di essi viene superato, questo indica un'infiammazione. Viene valutato anche il lume del dotto pancreatico.
KT	La tomografia computerizzata mostra le condizioni dell'organo con una precisione del 90%. La TAC aiuta a rilevare edema, infiammazione, accumulo di liquidi nella ghiandola, condizioni dei tessuti, presenza di tumori, cisti, vescicole. Consente di determinare la posizione e il grado di danno.
Colecistopancreatografia	Un mezzo di contrasto viene iniettato nell'organo attraverso un catetere, dopo un po' viene scattata una serie di immagini con l'ausilio di una macchina a raggi X. Quindi puoi vedere lo stato del pancreas in diverse proiezioni (dal lato, dalla parte posteriore, dall'addome).
angiografia	Rivela disturbi circolatori nel decorso acuto della malattia. Consente di distinguere tra forme necrotiche ed edematose della malattia, mostra la presenza di una sindrome della ghiandola ingrossata.

Dopo aver raccolto i dati ottenuti, i medici confermeranno o negheranno la diagnosi di pancreatite acuta. Se si verifica la malattia, verranno prescritte cure o cure di emergenza in caso di emergenza, fino all'intervento chirurgico compreso.

L'aiuto del chirurgo

Se si riscontrano focolai di necrosi estesi e progressivi nei tessuti del pancreas, la vita del paziente è a rischio. In questo caso è necessario un intervento urgente da parte dell'équipe chirurgica e un intervento d'urgenza. Si può fare in due modi:

1. Laparotomica, attraverso incisioni peritoneali (un metodo classico utilizzato per danni d'organo estesi, formazioni purulente, cisti o tumori, peritonite).
2. Laparoscopica, attraverso punture peritoneali (un metodo meno traumatico per il paziente).

Come risultato dell'operazione, a seconda delle indicazioni, parte della ghiandola o del suo corpo, la maggior parte della testa o della coda può essere rimossa completamente. I chirurghi salvano solo le aree adiacenti al duodeno. Inoltre, lo scopo dell'intervento chirurgico potrebbe non essere quello di rimuovere parti dell'organo, ma di sciacquarlo. Se si è accumulato troppo liquido nel pancreas, durante l'operazione, i medici perforeranno l'organo e dreneranno l'eccesso.

Va notato che qualsiasi operazione sul pancreas comporta un periodo di recupero piuttosto lungo e un ampio elenco di restrizioni. Quindi, i primi giorni dopo l'intervento, il paziente è completamente affamato, quindi, con una buona dinamica, i prodotti dietetici vengono gradualmente introdotti nella dieta.

Quando le condizioni del paziente si saranno stabilizzate, verrà trasferito al reparto di gastroenterologia, dove verrà prescritto un piano di trattamento conservativo. Un gastroenterologo monitorerà le condizioni del paziente, condurrà test e studi ripetuti per studiare la dinamica della malattia. Al momento della dimissione, al paziente verrà fornito un piano di cure domiciliari: assunzione di farmaci, dieta obbligatoria.

Pancreatite cronica: agiamo in base alla situazione

Lo sviluppo della pancreatite cronica può svilupparsi in due scenari:

1. Lo sviluppo poco appariscente della malattia senza una forma acuta.
2. Pancreatite acuta, che si è sviluppata in cronica.

Anche con un decorso lento della malattia e una sindrome del dolore inespressa, può ancora verificarsi una forte regressione. In questo caso, il paziente sentirà i sintomi caratteristici della pancreatite acuta. In questo caso, devi agire come descritto sopra: chiama un'ambulanza. I medici prenderanno l'anamnesi e decideranno se il paziente ha bisogno di un ricovero urgente o può visitare un gastroenterologo presso la clinica il giorno successivo.

Infatti, la metodologia per la diagnosi e il trattamento della pancreatite cronica e acuta è la stessa, l'unica differenza è nella velocità di queste misure, che è importante per preservare la vita e la salute del paziente. Pertanto, un gastroenterologo, a cui si rivolge una persona con sintomi di pancreatite cronica, prescriverà gli stessi studi, ma in un volume minore e in modo meno urgente:

1. Emocromo completo e biochimica.
2. Coprogramma.
3. Analisi delle urine, in particolare, per l'amilasi.
4. Ecografia degli organi peritoneali.
5. RM o TC.

Assistenza endocrinologa

Nel caso della pancreatite, un paziente cronico potrebbe aver bisogno di consultazione e conversazione con un endocrinologo. Ciò è dovuto alla necrosi delle cellule pancreatiche che producono non solo enzimi, ma anche ormoni che regolano i processi metabolici del glucosio nel sangue. Se questi ormoni non vengono prodotti a sufficienza, il paziente può acquisire un'altra diagnosi: diabete mellito.

È questo specialista che prescriverà i test necessari, monitorerà la dinamica delle condizioni del paziente e, se necessario, scriverà le prescrizioni per l'insulina o i farmaci ormonali sostitutivi, scegliendo il dosaggio esatto e il regime di dosaggio.

Video - Pancreatite cronica e acuta

Assistenza oncologa

Una persona che soffre da molto tempo di pancreatite cronica e che non conosce la sua diagnosi, o ignora la malattia, è un potenziale paziente del reparto di oncologia. La malattia a lungo termine, senza un trattamento adeguato, si trasforma in tumori all'interno e sulle pareti del pancreas.

Inoltre, i tessuti del pancreas infiammato sono inclini alla formazione di cisti e pseudocisti, cisti e formazioni di natura benigna e maligna. Se un gastroenterologo o un terapeuta sospetta una tale complicazione nel suo paziente, deve immediatamente scrivere un rinvio per una consultazione con un oncologo.

Le neoplasie possono essere rilevate mediante ultrasuoni, tomografia computerizzata o risonanza magnetica, dopo di che un oncologo prescrive una terapia conservativa o un ciclo di chemioterapia e in alcuni casi decide sulla necessità di un intervento chirurgico.

Riassumiamo

La pancreatite è una diagnosi seria che richiede un atteggiamento simile verso se stessa. Un paziente che vuole dire addio per sempre alle ricadute della malattia dovrebbe essere vigile sulla sua salute, regolarmente sottoporsi a esami ambulatoriali con il proprio medico curante, seguire rigorosamente tutte le raccomandazioni relative ai farmaci e dieta.

La dieta per i pazienti con pancreatite è un momento chiave, senza il quale il recupero e la normalizzazione del benessere sono impossibili. Pertanto, il paziente stesso aiuta il medico a curare la pancreatite, adempiendo con cura a tutti gli appuntamenti, senza dimenticare la prevenzione e prevenendo lo sviluppo di complicanze nel corso della malattia.