Chirurgia del pancreas

Il pancreas è uno degli organi principali e unici dell'apparato digerente.

È costituito da cellule ghiandolari, che svolgono le funzioni di secrezione interna ed esterna. Alcune cellule dell'organo sono collegate a condotti che espellono enzimi.

Altri producono ormoni che entrano nel flusso sanguigno. Sotto l'influenza di patologie, infezioni e stimoli esterni, le cellule ghiandolari possono degenerare in neoplasie tumorali.

Alcuni di loro diventano benigni, mentre altri rinascono in quelli maligni. In questo caso, è necessaria un'operazione sul pancreas.

Come viene eseguito l'intervento chirurgico, quali metodi esistono e le possibili conseguenze - su questo in modo più dettagliato.

Indicazioni per la chirurgia

Esistono diversi metodi di terapia. Assegna metodi conservativi con l'uso di medicinali, a volte vengono utilizzati metodi di trattamento alternativi.

Con l'inefficacia di tutti i metodi di terapia, in fasi avanzate di processi patologici o in situazioni in cui il paziente ha una minaccia per la vita, un intervento chirurgico intervento.

Il pancreas è un organo importante nel tratto gastrointestinale. Produce enzimi estremamente importanti che sono attivamente coinvolti nella digestione del cibo.

L'organo stesso è molto capriccioso, ha una struttura delicata. L'organo ha anche molti vasi sanguigni, nervi e vie escretrici.

L'area di localizzazione della ghiandola si trova vicino ai grandi vasi: l'aorta e la vena cava inferiore.

Per questi motivi, l'intervento chirurgico è un passo serio e dovrebbe essere eseguito solo da un professionista, poiché possono svilupparsi gravi complicazioni.

Le indicazioni più comuni per la chirurgia sono le seguenti patologie:

• Una forma acuta di pancreatite con aumento del gonfiore dell'organo in caso di inefficacia dei metodi di trattamento conservativo.
• Forma complicata di pancreatite. Si tratta di pancreatite emorragica, pancreatonecrosi, ascesso ghiandolare.
• Una forma cronica di pancreatite, dove c'è una grave atrofia, fibrosi della ghiandola, restringimento o deformazione dei dotti.
• La presenza di pietre nei dotti dell'organo.
• La formazione di cisti e altre neoplasie benigne.
• Neoplasie cancerose.
• La presenza di fistole nell'organo.

Se, dopo uno studio diagnostico, è stata fatta una diagnosi, la cui soluzione è solo un intervento chirurgico, non si dovrebbe trascinare il tempo e rifiutarsi di eseguirla.

Tali azioni del paziente possono portare a gravi complicazioni e spiacevoli conseguenze per la salute.

Classificazione chirurgica

Gli interventi operativi sono solitamente suddivisi in tipologie, a seconda della modalità di esecuzione e della mole di lavoro.

Ad esempio, l'intero organo può essere rimosso o potrebbe esserci una quantità di lavoro per la conservazione dell'organo.

Chirurgia di conservazione degli organi

Con questa tecnica chirurgica è possibile preservare l'organo senza rimuoverlo completamente.

Per questi scopi, viene utilizzato un metodo in cui viene aperta una cavità con drenaggio di un ascesso o ematoma.

In caso di stato edematoso dell'organo, la capsula viene sezionata, i tessuti del pancreas interessati vengono suturati.

Nella forma acuta di pancreatite, la borsa omentale viene drenata. Questa misura consente il deflusso del fluido.

Rimozione del parenchima d'organo

Esistono diversi modi per rimuovere il parenchima pancreatico:

• Resezione. Significa l'escissione di un'area separata della ghiandola.
• Pancreatectomia. In questo caso, l'organo viene completamente rimosso.

L'uso della resezione può essere effettuato in varie parti dell'organo, quando si tratta di cisti, neoplasie tumorali, necrosi tissutale. La testa, la coda e il corpo dell'organo stesso possono essere sottoposti a queste manipolazioni.

Assegnare la resezione pancreato-duodenale. Questo intervento è il più difficile.

In questo caso, devono essere rimossi la testa del pancreas, il duodeno, parte dello stomaco con la cistifellea.

Tale procedura è prescritta per le neoplasie maligne, quando è necessario rimuovere non solo il tumore stesso, ma anche gli organi vicini.

Questa è un'operazione difficile con un grande trauma e un alto rischio di morte. Spesso sorgono complicazioni.

Per questi scopi, viene utilizzato l'intervento chirurgico di Frey. Viene eseguito sull'organo stesso, preservando il duodeno.

Questo metodo non è così traumatico, è prescritto nei casi in cui si osserva una modifica della testa. Le ragioni possono essere pancreatite, ostruzione delle vie pancreatiche.

Viene rimosso un frammento della testa, quindi il condotto viene sezionato. Quindi vengono cuciti all'ansa dell'intestino tenue.

Questa misura fornirà il libero accesso del succo pancreatico nella cavità intestinale.

La necrosi pancreatica totale, caratterizzata dalla morte completa dei tessuti dell'organo, è assegnata alla completa rimozione dell'organo. NS

La procedura è chiamata pancreasectomia. Questo metodo è applicabile per lesioni gravi e lesioni con distruzione completa dei tessuti, lesioni multiple di cisti e neoplasie oncologiche estese.

Tecnica

Esistono diversi tipi di operazioni, che si differenziano per le modalità tecnologiche di esecuzione. Quale:

• Senza sangue.
• Minimamente invasivo.
• Aprire.

Ogni manipolazione operativa viene assegnata dopo una diagnosi dettagliata da parte di specialisti.

Chirurgia senza sangue

Questa tecnologia è applicabile per la rimozione di neoplasie tumorali nella ghiandola. Come viene eseguita questa modalità di intervento:

• L'uso della radiochirurgia. La rimozione delle neoplasie viene eseguita utilizzando un coltello informatico. È un potente feed direzionale.
• Viene utilizzata la criochirurgia. I tumori sono congelati.

Viene anche utilizzata la rimozione mediante focalizzazione degli ultrasuoni (escissione ad ultrasuoni), l'uso di speciali apparecchiature laser (chirurgia laser).

La radiochirurgia non richiede il contatto diretto tra i coltelli e il corpo. Altri metodi di rimozione vengono eseguiti utilizzando il sondaggio. Lo strumento viene inserito nella cavità duodenale.

Chirurgia mininvasiva

Questo metodo di chirurgia include la laparoscopia. Questa tecnologia innovativa consente di eseguire l'operazione con il minor grado di trauma.

La procedura non richiede grandi incisioni nella cavità addominale, il che semplifica notevolmente il processo di riabilitazione.

Ciò è dovuto all'assenza di suture postoperatorie, che sono implicite nel metodo di chirurgia aperto.

La procedura consiste nell'effettuare diverse forature nella cavità addominale, introducendo in esse strumenti speciali, tra cui c'è una sonda-laparoscopio video.

Con il suo aiuto, tutte le fasi dell'intervento possono essere osservate sul monitor. Oltre alla rapida riabilitazione, questo metodo consente di abbreviare la permanenza del paziente in ospedale dopo l'intervento chirurgico.

Chirurgia aperta

Questo metodo di esecuzione dell'operazione è classico. Prevede l'esecuzione di una grande incisione nella cavità addominale, l'operazione stessa e la cucitura del tessuto epiteliale.

Il vantaggio di questo metodo è l'accesso aperto a organi e lesioni, la capacità di osservare personalmente il processo dell'intervento.

Ma tale intervento chirurgico è il più traumatico, le suture postoperatorie guariscono a lungo, c'è una lunga degenza in ospedale dopo l'intervento chirurgico a causa di un lungo periodo di riabilitazione.

Per questi motivi, la medicina moderna tende a condurre metodi chirurgici più delicati.

Trapianto d'organo

Il trapianto di pancreas è prescritto in forme gravi di malattie, ad esempio il diabete mellito in una fase grave.

Questo intervento chirurgico è piuttosto complicato, consiste nel trapianto della coda, viene eseguito l'impianto di cellule beta insulari.

È estremamente raro che venga eseguito un trapianto di organo intero. Un'indicazione per questa operazione può essere una patologia congenita o la rimozione completa di un organo.

In altri casi, vengono valutati tutti i vantaggi e gli svantaggi dell'esecuzione di un tale intervento, poiché l'assenza di un organo può essere sostituita da medicinali contenenti enzimi.

Periodi prima e dopo l'intervento chirurgico

Prima della procedura di intervento chirurgico, è necessario eseguire misure preparatorie.

Sono molto simili alla preparazione prima di altre operazioni. Le peculiarità dell'operazione sul pancreas sono che viene eseguita solo come ultima risorsa, quando la sua assenza minaccia lo sviluppo di gravi conseguenze e può essere fatale il paziente.

Ci sono anche controindicazioni a tali manipolazioni, una delle quali è la cattiva condizione del paziente stesso.

Prima di prescrivere un intervento chirurgico a un paziente, il medico esamina in dettaglio le sue condizioni, studia il clinico quadro della malattia, prescrive la diagnostica strumentale e la consegna di tutto il laboratorio necessario analisi.

Solo dopo aver stabilito una diagnosi accurata e l'impossibilità di utilizzare la terapia conservativa tradizionale, viene prescritto un intervento chirurgico.

Questo metodo viene utilizzato anche quando la terapia farmacologica è inefficace e quando esiste un rischio per la vita del paziente.

Quando viene stabilito il metodo di esecuzione dell'operazione, dopo aver ricevuto tutti i risultati di un esame dettagliato, il paziente viene inviato all'ufficio del chirurgo e dell'anestesista.

Gli specialisti studiano attentamente i risultati, discutono in dettaglio l'operazione.

Durante l'intervento chirurgico sul pancreas, viene sempre utilizzata l'anestesia generale. I medici dovrebbero discutere con il paziente le sue caratteristiche individuali del corpo.

In presenza di reazioni allergiche a qualsiasi gruppo di farmaci, il paziente deve assicurarsi di informarne il medico curante e l'anestesista.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente ha bisogno di una dieta speciale chiamata parenterale.

Consiste nell'introduzione di speciali soluzioni nutritive nelle vene attraverso il sistema circolatorio.

Inoltre, una sonda intestinale può essere installata durante l'intervento chirurgico. Un'ulteriore nutrizione può essere effettuata con il suo aiuto, quando tutte le miscele nutrizionali verranno introdotte direttamente attraverso un tubo nella cavità intestinale.

Dopo tre giorni, puoi dare da bere al paziente, quindi viene introdotto un purè semiliquido senza aggiungere sale o zucchero.

Con la rimozione completa o parziale dell'organo, al paziente vengono prescritti farmaci con enzimi, che vengono assunti con il cibo.

farmaci

I medici raccomandano di assumere farmaci contenenti enzimi insieme al cibo. Alcuni di loro possono contribuire al loro sviluppo.

Garantiscono l'instaurazione delle capacità funzionali degli organi del tratto gastrointestinale, arrestano lo sviluppo di possibili complicanze o riducono la probabilità del loro sviluppo.

In assenza di assunzione di tali farmaci, aumenta il rischio di sviluppare le seguenti manifestazioni:

• La formazione di gas può aumentare.
• Il paziente ha spesso un addome disteso.
• Le feci sono disturbate sotto forma di diarrea, si manifesta bruciore di stomaco.

Quando si esegue il trapianto di organi, il medico curante prescrive farmaci al paziente, la cui azione è volta a sopprimere le difese immunitarie del corpo. Questa misura è necessaria per ridurre il rischio di rigetto della nuova ghiandola.

Dieta

Dopo l'intervento chirurgico, viene sempre prescritta una dieta terapeutica speciale, sviluppata dal medico curante.

Per i primi giorni è previsto il digiuno terapeutico completo. Solo il terzo giorno è consentito somministrare acqua al paziente.

Successivamente, è consentita una dieta parsimoniosa, che include pasti dietetici leggeri, macinati in uno stato omogeneo e liquido.

7 giorni dopo l'intervento chirurgico, è consentito introdurre gradualmente nuovi piatti. Dovrebbero essere tutti cotti al vapore.

Il prossimo passo sarà l'introduzione di piatti cucinati. Dopo 10 giorni, puoi diversificare leggermente il menu noioso del paziente aggiungendo varietà magre di pesce o carne.

La quantità di tale cibo dovrebbe essere piccola per non sovraccaricare il tratto gastrointestinale.

Assicurati di rinunciare a cibi fritti e grassi. In nessun caso al paziente devono essere somministrati cibi piccanti, acidi, eccessivamente salati e affumicati.

In questa fase, tutto il cibo consumato non dovrebbe irritare le mucose dell'apparato digerente.

Dovrebbero essere vietati anche gli alimenti che causano gas, gonfiore e flatulenza.

La vita dopo l'intervento

Soggetto a una corretta alimentazione, seguendo tutte le raccomandazioni e prendendo tutti i farmaci necessari farmaci prescritti dal medico curante, la vita di una persona dopo la rimozione di un organo o di una parte separata di esso può essere lungo.

Il ruolo del pancreas è molto importante nell'apparato digerente, poiché l'organo stesso è responsabile della produzione di importanti enzimi e ormoni.

Prendono parte attiva al processo di digestione e assimilazione dei nutrienti, partecipano ai processi del metabolismo dei carboidrati.

Con una terapia sostitutiva opportunamente selezionata, le funzioni ormonali ed enzimatiche possono essere compensate.

Con la rimozione completa o parziale dell'organo durante la resezione, il paziente deve seguire una dieta speciale per tutta la vita.

Consiste in un pasto frazionato, che include pasti frequenti e le porzioni in essi contenute dovrebbero essere piccole.

Assicurati di osservare il regime di consumo. A causa degli alti rischi di sviluppare il diabete, oltre all'assunzione di enzimi, è necessario monitorare costantemente i livelli di zucchero nel sangue.

L'ulteriore stato di una persona dipenderà solo dalla sua disciplina. Fatto salvo l'adempimento di tutte le istruzioni e le raccomandazioni del medico, può condurre una vita normale.

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