Fibrosi pancreatica: che cos'è

Il pancreas è una delle ghiandole più importanti del corpo: i suoi enzimi digestivi sono necessari per digerire i grassi e le proteine, e gli ormoni sono usati per regolare la quantità di zucchero nel sangue. L'organo è spaiato, e in caso di malattia non c'è nulla che possa almeno in parte compensare le sue funzioni. Questo rende le malattie della ghiandola pericolose per la vita. Uno dei disturbi più pericolosi è la fibrosi.

Cos'è?

La fibrosi è una malattia grave associata alla sostituzione del tessuto ghiandolare con il tessuto connettivo. Normalmente, il pancreas è costituito da un epitelio ghiandolare in grado di produrre sostanze biologicamente attive: enzimi e ormoni. Con la fibrosi, il tessuto epiteliale viene distrutto e al suo posto cresce il tessuto connettivo, che non è in grado di produrre secrezioni.

Anatomicamente, la ghiandola è costituita dalla parte parenchimale, responsabile della secrezione di ormoni ed enzimi, e dalla membrana connettivale, o stroma, che circonda e protegge l'organo. È dalla membrana che il tessuto connettivo "cresce" nell'organo in caso di morte delle proprie cellule. Come la cirrosi epatica, la fibrosi del pancreas è un processo irreversibile e, se non trattata, può facilmente portare alla morte del paziente.

La fibrosi può manifestarsi sia diffusamente (in tutta la ghiandola contemporaneamente) che intralobulare, cioè da aree locali di tessuto connettivo, con formazione di cicatrici chiaramente distinguibili sullo sfondo generale.

Riferimento! Il tasso di sviluppo della malattia può essere molto diverso e dipende sia dalle ragioni che l'hanno causato sia dalle caratteristiche genetiche del paziente.

Cause della malattia

La causa della fibrosi è la morte delle cellule della ghiandola dovuta a vari fattori. Tali fattori possono essere:

1. Alcolismo. È noto che l'etanolo è un veleno intracellulare che colpisce principalmente le cellule delle ghiandole: fegato e pancreas. Con l'uso regolare di alcol, la malattia si sviluppa in media 10-15 anni.
2. Fumare. Il fumo contiene un intero complesso di sostanze tossiche che influiscono negativamente sul pancreas. I forti fumatori spesso soffrono di pancreatite cronica, che può essere uno dei prerequisiti per la fibrosi.
3. Avvelenamento da tossine. La maggior parte dei veleni agisce selettivamente, accumulandosi solo in determinati tessuti e interessando determinati organi. Allossani, alcol metilico, diossine e i veleni di molti funghi possono avere un effetto negativo sul pancreas.
4. Disfunzione del dotto biliare. Di solito si sviluppa sullo sfondo di malattie del calcoli biliari o tumori che bloccano meccanicamente i dotti. Una completa cessazione del flusso biliare è chiamata discinesia ed è una condizione estremamente pericolosa per l'uomo.
5. Pancreatite. Questa è un'infiammazione della ghiandola, solitamente causata da infezioni o avvelenamento. Può essere sia acuto che cronico. Porta gradualmente alla morte del tessuto ghiandolare, che è un prerequisito per la sua sostituzione con tessuto fibroso.
   

   La pancreatite cronica è una delle cause più comuni di fibrosi

6. Infiammazione del duodeno. Poiché questo intestino è direttamente collegato al pancreas, gli agenti infettivi e le tossine possono facilmente passare da un organo all'altro.
7. Disordine alimentare. Particolarmente pericolosa è l'abbondanza di cibi grassi e fritti, farina, coloranti e additivi artificiali, mancanza di vitamine e minerali. Anche la completa fame è pericolosa.
8. Cause psicosomatiche. A volte stress grave, depressione, ecc. Portano alla fibrosi.
9. Abuso di droghe.
10. Malattie genetiche (fibrosi cistica).
11. Tiroide iperattiva.

Attenzione! Alcuni farmaci e rimedi popolari usati da pazienti negligenti nel "trattamento" della pancreatite, possono stimolare lo sviluppo della fibrosi. Pertanto, l'automedicazione dell'infiammazione del pancreas è fortemente sconsigliata.

Diagnostica

I sintomi principali

I sintomi della fibrosi sono simili a quelli della pancreatite. Esso:

1. Dolore nell'ipocondrio sinistro, appena sotto lo stomaco.
2. Dolore alla cintura. Può manifestarsi sotto forma di convulsioni o avere un carattere dolorante.
3. Problemi digestivi: vomito, soprattutto dopo cibi grassi e fritti, presenza di cibo non digerito nelle feci, diarrea, feci grasse (non lavate via dal water con acqua normale).
4. Pesantezza allo stomaco.
5. Mancanza di appetito (anoressia).
6. Irregolarità delle feci.
7. Gonfiore.
8. Un forte aumento del dolore dopo aver mangiato qualsiasi cibo.
9. Forte eruttazione.

Metodi diagnostici

I cambiamenti fibrosi nel pancreas vengono rilevati in diversi modi:

1. anamnesi. Si tratta di scoprire i sintomi e le circostanze della loro comparsa intervistando il paziente.
2. Test di laboratorio. È possibile esaminare il contenuto di feci, sangue e duodenale. La quantità di proteine, amilasi e alcune altre sostanze nel sangue diminuisce. Viene utilizzato anche il test Lasus (analisi della composizione delle urine).
3. Ultrasuoni. Alcune cicatrici di tessuto fibroso possono essere rilevate visivamente sullo schermo dell'apparato. Inoltre, il tessuto ghiandolare e fibroso ha diversi indicatori di densità ed ecogenicità (capacità di riflettere il suono). In alcuni casi, la fluoroscopia può essere utilizzata al posto o in combinazione con gli ultrasuoni.
4. Tomografia computerizzata e RHPC.
5. Metodi strumentali (biopsia, gastroscopia).

Importante! A volte un esame esterno del paziente può aiutare. Con la malattia, possono esserci pelle eccessivamente secca, cianosi (cianosi del tegumento), arrossamento del viso, assottigliamento del grasso sottocutaneo.

Trattamento

Non esistono metodi che possano fermare completamente lo sviluppo della fibrosi o invertirlo. Pertanto, tutto ciò che rimane per i medici è ricostituire la carenza di ormoni ed enzimi prodotti dalla ghiandola, oltre a inibire il processo patologico. Per questo vengono utilizzati vari farmaci, diete e metodi di fisioterapia.

Droghe

Possono essere utilizzati i seguenti medicinali:

Una droga	Immagine	Applicazione
Drotaverin		Un farmaco antispasmodico usato per la sindrome del dolore. Disponibile in piccole compresse rotonde. Controindicato nei bambini sotto i 30 anni, con insufficienza renale ed epatica, infarto del miocardio, addome acuto e appendicite
Diclofenac		Antinfiammatorio, utilizzato per la pancreatite. Viene prodotto sia sotto forma di compresse che sotto forma di soluzione iniettabile. È inaccettabile l'uso nell'asma bronchiale, malattie del sangue e degli organi ematopoietici, gravidanza, allattamento, sanguinamento dal tratto gastrointestinale
Metoclopramide		Smette di vomitare. Disponibile in forma di pillola. Controindicato in emorragie gastrointestinali, ostruzione intestinale meccanica, perforazione intestinale, alcuni tipi di tumori, malattie del sistema nervoso, glaucoma
Pangrol e Creonte		Medicinali con enzimi digestivi pancreatici. Progettato per compensare le carenze enzimatiche. Pangrol non deve essere usato per pancreatite e intolleranza individuale, Creonte - solo per intolleranza
pancreatina		Un'altra preparazione contenente enzimi ghiandolari

Chirurgia

In alcuni casi, può essere utilizzato un trapianto di pancreas. Questo organo viene trapiantato meno frequentemente di altri a causa della complessità tecnica dell'operazione. L'operazione aiuta nell'83% dei casi, il resto del paziente è fatale. Un'altra difficoltà è che l'organo non è accoppiato, a differenza dei reni, per esempio, e il ferro può essere immagazzinato fuori dal corpo per non più di 30 ore. Il vantaggio è che il pancreas può essere trapiantato in parti.

Altre misure e dieta

Dieta numero 5 – p. Sono vietati cibi grassi, fritti, salati, affumicati, piccanti, cibi grossolani, brodo di carne, cibi in scatola. Dovresti aderire a pasti frazionati (in piccole porzioni), bevendo molti liquidi.

È inoltre severamente vietato assumere alcol in qualsiasi forma, soprattutto se la malattia è accompagnata da dolore e disturbi gastrointestinali.

Il riposo a letto è spesso richiesto.

Profilassi

Le persone che sono inclini a malattie del pancreas o che soffrono di pancreatite dovrebbero attenersi alle seguenti regole di comportamento:

1. Sbarazzati delle cattive abitudini (alcolismo e fumo).
2. Ferma gli attacchi di pancreatite.
3. Bevi più acqua.
4. Limitare l'attività fisica, non lavorare troppo.
5. Evita lo stress e la depressione.

Importante! Oltre alle misure preventive elencate, è necessario monitorare la dieta, limitando la quantità di cibi grassi e mangiando più verdure e verdure.

Conseguenze e complicazioni

La principale conseguenza della malattia è la disfunzione della ghiandola, in cui l'organo smette di produrre enzimi (lipasi, tripsina, maltasi, ecc.) e ormoni (insulina, glucagone). Il primo porta a gravi disturbi digestivi, all'incapacità di assimilare i nutrienti dal cibo e all'esaurimento del corpo. Il secondo porta alla perdita della capacità del corpo di controllare la concentrazione di glucosio, si sviluppa il diabete.

Se la malattia non viene curata, presto tutte queste violazioni porteranno alla morte del paziente.

Conclusione

La fibrosi è una malattia incurabile associata alla sostituzione del tessuto ghiandolare con tessuto connettivo (fibroso).

Il numero di pazienti con fibrosi del pancreas è attualmente in crescita a causa dell'alcolizzazione della popolazione, del trattamento inefficace, dell'abuso di droghe e del cibo spazzatura.

Video - Segni di malattia del pancreas