Diarrea cronica negli adulti: cause, trattamento, dieta

Uno dei disturbi più spiacevoli ed estenuanti è la diarrea cronica. Questa è una patologia in cui uno sgabello liquefatto e non formato lascia il paziente per diversi mesi. La defecazione avviene più di tre volte al giorno. Sono accompagnati da uno stato indebolito, brontolio nell'addome e nelle regioni intestinali, dolore allo stomaco, gonfiore, falsa voglia di defecare, disidratazione del corpo e comparsa nelle feci di patologie impurità.

Perché è possibile questa condizione e come si può curare la diarrea cronica? Ci sono diverse ragioni per questa malattia. Per quanto riguarda il trattamento, dovrebbe essere un farmaco, in combinazione con misure dietetiche.

Come la diarrea diventa cronica

La diarrea, come sinonimo di diarrea, è un fenomeno ben noto. Ma la diarrea in sé non è una malattia. Pertanto, quando i pazienti cercano di curarlo, soprattutto senza la partecipazione di un medico, con i propri mezzi, può trasformarsi in diarrea cronica e diventare un sintomo di una o più malattie pericolose.

Importante! È impossibile curare la diarrea, figuriamoci la diarrea cronica, senza diagnosticare la malattia o scoprire altre patologie che l'hanno provocata.

La definizione generalmente accettata di diarrea è il risultato di feci liquefatte un numero maggiore di volte. Il corpo di una persona sana espelle da 100 a 300 g di feci normalmente formate al giorno. La frequenza può essere qualsiasi, è diversa per ogni organismo, ma di solito è una, massimo due volte al giorno. Se le feci vengono evacuate più spesso, ma la loro consistenza rientra nel range di normalità, si può parlare di aumento motilità intestinale, che può verificarsi a seguito dell'uso di determinati alimenti che contribuiscono a questo. Questo non si applica alle manifestazioni di diarrea.

Le feci molli possono verificarsi per i seguenti motivi non patologici:

• indigestione, che di solito si verifica dopo aver mangiato troppo e un'abbondanza di cibi mal digeriti;
• intossicazione alimentare di primo e medio grado;
• manifestazione allergica all'uso di un prodotto allergenico;
• prendere lassativi;
• l'uso di sostituti dello zucchero sintetizzati;
• fatica;
• viaggi e cambiamento climatico.

Tutti hanno sperimentato la diarrea almeno una volta nella vita a causa di uno dei motivi elencati. Raramente dura più di tre o quattro giorni, nei casi più gravi, una settimana. Secondo la definizione medica ufficiale, tale diarrea non può essere considerata cronica.

Fonti più gravi di diarrea includono:

• infezione virale;
• avvelenamento tossico;
• infiammazione intestinale;
• carenza enzimatica;
• malattie del tratto gastrointestinale.

Qui, le manifestazioni di diarrea possono durare molto più a lungo, essere accompagnate da altri sintomi e spesso si parla della natura cronica della malattia.

Meccanismo di occorrenza

La diarrea non è una, ma un complesso di sintomi che è caratteristico delle seguenti condizioni patologiche del corpo.

1. Infezione intestinale.
2. Malattia intestinale non infettiva.
3. Malattie del tratto digestivo con danni alle sue sezioni superiori.
4. Intossicazione cronica.
5. Patologie psicoemotive.
6. Malattie di altri organi (non digestivi).

Cause dell'evento

Poiché l'elenco delle cause di insorgenza è piuttosto ampio, esistono quattro gruppi di meccanismi per lo sviluppo di questa malattia:

• ipercinetico;
• ipersecretorio;
• iperessudativo;
• iperosmotico.

Tavolo. Classificazione della diarrea in base ai meccanismi di sviluppo.

Tipo di meccanismo	Descrizione
ipercinetico	Si forma nel processo di aumento della stimolazione delle pareti intestinali, in cui aumenta la sua attività motoria. Può manifestarsi sia a livello neurogeno (diabete, colon irritabile), sia sotto l'influenza di ormoni (morbo di Addison) o di stimolazione farmacologica. Quest'ultimo caso si verifica più spesso, poiché molti pazienti abusano di lassativi, assumendoli senza prescrizione medica e ad alti dosaggi.
ipersecretorio	In questo caso si nota un aumento della secrezione di elettroliti e liquidi nel lume intestinale. Il processo può essere passivo (con linfoma o morbo di Whipple) o attivo (presenza di E. coli o infezione da stafilococco). Alcuni lassativi e farmaci ormonali causano anche malattie.
iperessudativo	Si verifica dopo l'infiammazione della parete intestinale, che è caratterizzata da un aumento della dose di essudato iniettato nel lume intestinale. È notato in una serie di processi infiammatori intestinali. Può anche accompagnare infezioni croniche (tubercolosi intestinale), lesioni ischemiche, polipi e formazioni oncologiche.
Iperosmotico	La ragione dello sviluppo è un disturbo digestivo e una violazione del processo di assorbimento nel tratto gastrointestinale. Provocatori: fistola, pancreatite, anastomosi, tumore pancreatico, sindrome da malassorbimento.

Le fonti primarie di diarrea cronica sono i suddetti fattori, sia individualmente che in combinazione.

Inoltre, un disturbo può portare a malattie come:

• poliposi;
• diarrea funzionale;
• amiloidosi intestinale;
• cancro del colon-retto;
• elmintiasi;
• sindrome carcinoide;
• lipodistrofia intestinale;
• uremia;
• sifilide.

Manifestazioni sintomatiche

Come già notato, i segni principali sono feci molli e aumento della frequenza dei movimenti intestinali. Ma come si fa a distinguere tra diarrea comune e diarrea cronica se i due sintomi principali sono gli stessi? I professionisti medici non sono d'accordo su questo punteggio.

A proposito. Qualcuno fa una diagnosi cronica basata su manifestazioni sintomatiche della durata di tre settimane o più. Qualcuno riconosce lo stadio cronico della malattia solo se i sintomi persistono per sei settimane o più.

Comunque sia, i segni principali della patologia nominata sono i seguenti.

1. Più di tre episodi di movimenti intestinali al giorno.
2. La sedia è allentata o inadeguata.
3. La consistenza delle feci è viscosa, pastosa o liquida, acquosa.
4. Continuazione di questa condizione senza modifiche per almeno tre settimane.
5. Dolore associato.
6. Falso bisogno di defecare.
7. Aumento della flatulenza.
8. Brontolio nell'addome e in tutto l'intestino.
9. Corpi estranei nelle feci (pus, grasso, muco, sangue, acqua).
10. Diminuzione della quantità di feci.

Per condizioni patologiche dell'intestino tenue impurità grasse caratteristiche nelle feci acquose, senza una pronunciata sindrome del dolore.

Esle patologia nell'intestino crasso (sezioni superiori), nelle feci c'è muco e pus, occasionalmente sangue. Inoltre, questo tipo di malattia ha quasi sempre una sindrome da dolore concomitante.

Con patologia nel colon inferiore le feci hanno un volume minimo, i movimenti intestinali più spesso di tre volte al giorno, il paziente avverte falsi stimoli alle feci.

Se la diarrea accompagna cancro del colon-retto, alla diarrea si aggiungono una sensazione di affaticamento, perdita di appetito, perdita di peso, ostruzione intestinale e perforazione intestinale.

In infiammazione intestinale alla diarrea si aggiungono ipertermia e sintomi extraintestinali come la stomatite.

Se si verifica diarrea cronica a causa di disturbi endocrini, la regolazione ormonale è interrotta.

Diagnostica

Poiché questa malattia non è indipendente, le principali misure diagnostiche mirano a identificare le cause della sua insorgenza. Quale malattia o patologia c'è dietro la diarrea che dura per settimane? Per chiarire questo problema, la medicina ha i seguenti strumenti.

1. Raccolta dell'anamnesi, descrizione dei sintomi.
2. Determinazione della localizzazione e dell'estensione della lesione.
3. Esame del paziente (visivamente determinato dal grado di gonfiore, dalla sua asimmetria, dalla presenza di focolai dolorosi alla palpazione).
   

   Palpazione superficiale e profonda dell'addome

4. Esame dell'ano per rilevare tracce di sangue, pus e altre impurità patologiche.
5. Analisi scatologica delle feci.
6. Esame endoscopico.
   

   Il principio fondamentale del reparto di endoscopia è la vigilanza oncologica durante ogni esame endoscopico.

7. Irrigoscopia.
8. Colonscopia.
   

   Colonscopia

9. Retromanoscopia.
10. Biopsia.
11. Esame di altri specialisti (proctologo, nefrologo, endocrinologo - se necessario).

Irrigoscopia prescritto per sospetta poliposi o cancro.

Colonscopia permette di valutare l'integrità delle pareti intestinali e di determinarne, in presenza di ulcere, il loro numero, dimensione e localizzazione.

Sigmoidoscopia mostrerà la presenza di polipi e aiuterà a identificare i tumori.

Durante la procedura endoscopica, può essere eseguita una biopsia in parallelo.

Come viene trattata la diarrea cronica?

Dopo un esame approfondito del paziente, il medico redige un piano di trattamento, che può essere di due tipi.

1. patogenetico - in presenza di patologie, con l'utilizzo di terapie farmacologiche e tecniche non farmacologiche, nonché interventi chirurgici.
   

   Il trattamento inizia con la nomina dei farmaci.

2. Sintomatico - consiste nell'alleviare i sintomi prescrivendo una dieta speciale e farmaci sintomatici. Possono essere farmaci antibatterici, probiotici, assorbenti.
   

   Il trattamento sintomatico consiste in una combinazione di farmaci e dieta.

Importante! Nonostante le affermazioni pubblicitarie, non esiste una "pillola contro la diarrea". Inoltre, da diarrea cronica. Avrai bisogno di tutta una serie di misure mediche e del rispetto delle condizioni necessarie (cambiamento della dieta, eliminazione delle cattive abitudini, miglioramento dello stile di vita).

assorbenti

Uno dei punti più importanti nel trattamento della diarrea cronica, poiché durante l'intero periodo di terapia è necessario rimuovere tossine e batteri dal corpo del paziente, nonché rimuovere la formazione di gas.

Consigli. Quando prescrivono questi farmaci, i medici avvertono che non devono essere combinati con altri farmaci. Cosa significa questo? Prendili separatamente, almeno due ore prima o due ore dopo l'assunzione di altri farmaci, altrimenti il ​​loro assorbimento sarà compromesso.

Gli enterosorbenti non sono prescritti per la diarrea solo in un caso, quando il processo di assorbimento nell'intestino è compromesso. In modo che i nutrienti non vengano rimossi dal corpo insieme alle tossine, gli assorbenti non sono accettati.

La scelta dei farmaci in questo gruppo è ottima. I farmaci più comunemente prescritti sono:

• carbone attivo;
  

  Carbone attivo

• Attapulgit;
  

  Attapulgite

• "Smetta";
  

  Smecta è un farmaco antidiarroico efficace

• "Polifepa";
  

  "Polifepa"

• "De-Nol".
  

  "De-Nol"

  

  Istruzioni per il farmaco

Farmaci antidiarroici

La loro scelta dipende dalla causa della diarrea e dalla malattia sottostante. Fermare la diarrea, ridurre la peristalsi, i seguenti farmaci:

• loperamide;
• Diarolo;
• "Imodio";
• Laremide;
• Diara.
  

  loperamide

  

  "Imodio"

Antinfiammatorio intestinale

Con le infezioni intestinali, è necessario alleviare l'infiammazione, quindi al paziente vengono prescritti antisettici che agiscono in tutte le parti dell'intestino, ma non vengono assorbiti nel sangue. Questi sono farmaci come:

• Salofalk;
• "Mesakol";
• mesalazina;
• "Pentasa";
• "Rettodelto".
  

  "Salofalk"

  

  "Pentasa"

Probiotici

Questo gruppo è obbligatorio e indispensabile nel trattamento della diarrea di qualsiasi eziologia. Questa malattia squilibra completamente la microflora intestinale e i preparati probiotici sono i più adatti per il suo ripristino.

Il gruppo dei probiotici comprende:

• Enterolo;
• Linex;
• Galavit;
• "Baktisubtil";
• Khilak Forte.
  

  Enterol

  

  Galavit

Fitopreparati

Aiutano a ridurre la secrezione intestinale, normalizzano la peristalsi. Sono composti da componenti vegetali naturali con proprietà astringenti.

Queste piante includono:

• ciliegia di uccello (bacche);
• quercia (corteccia);
• cinquefoglia (radice);
• ontano (coni);
• camomilla (fiori).

È meglio acquistare questa materia prima vegetale in farmacia o utilizzare raccolte multicomponenti già pronte.

Dieta e regime alimentare

In caso di diarrea, è necessaria una terapia di reidratazione senza attendere che la malattia diventi cronica. Dovrebbe essere iniziato immediatamente, al primo segno di diarrea. È molto facile farlo, qualsiasi paziente può reintegrare da solo la perdita di liquidi nel corpo. Tuttavia, questa semplice azione è spesso sottovalutata dai pazienti e continuano a diventare gravemente disidratati fino a quando non decidono di consultare un medico per la diarrea.

Cosa bere con la diarrea

È importante organizzare immediatamente un regime alimentare che prevenga la disidratazione. Il fluido dovrebbe entrare nel corpo in un volume di almeno due litri al giorno, mentre il bere dovrebbe essere di natura tale che i liquidi nel corpo vengano trattenuti e non espulsi insieme alla diarrea. L'acqua naturale in questo caso non è l'opzione più adatta. Hai bisogno di bere soluzioni che mantengano l'equilibrio e normalizzino il metabolismo del sale marino.

1. "Rehydron" e soluzioni reidratanti simili, appositamente progettate per ripristinare l'equilibrio acqua-sale e mantenere i livelli di zucchero.
   

   "Regidron"

2. Acqua salata (un cucchiaino di sale normale in un bicchiere d'acqua).
3. Una soluzione con soda (mezzo cucchiaino).
   

   Soluzione di soda

4. Soluzione di zucchero (quattro cucchiai per bicchiere).
5. Tisana (meglio dai fiori di camomilla con zucchero o miele).
   

   Tè alla camomilla

6. Soluzione di cloruro di potassio (un quarto di cucchiaino).
7. Tè con aggiunta di zucchero e succo d'arancia.
   

   Tè con succo

Devi bere molto durante il corso del trattamento della diarrea, fino alla scomparsa dei sintomi. Devi bere spesso, ma in piccole porzioni e sorsi.

Cosa mangiare con la diarrea

Con la diarrea, e specialmente le sue forme croniche, è necessario osservare una dieta speciale. La composizione del cibo influenza la qualità e la quantità delle feci e la velocità di svuotamento intestinale. Pertanto, un'alimentazione di supporto può correggere e migliorare l'effetto dei farmaci assunti.

Prima di tutto, è necessario rimuovere quanto segue dal menu.

1. Condimenti e spezie.
2. Verdure crude.
3. Frutti crudi.
4. Cibi piccanti, acidi e salati.
5. Cibi grassi.
6. Prodotti che formano gas.
7. Alimenti contenenti fibre grossolane.

Lista della spesa, vietato per la diarrea fino a quando non è completamente guarita, sembra così:

• prugne, albicocche secche, fichi e altra frutta secca;
  

  Fichi, albicocche secche, prugne

• pomodori, carote, cavoli, barbabietole, cetrioli;
• latte e panna, panna acida grassa;
• uva e succo d'uva;
  

  Succo d'uva

• rapa e ravanello;
• pane nero;
• mirtilli rossi e mele;
  

  Mirtilli rossi e mele

• carne fritta e carne grassa, cotta in qualsiasi modo;
• brodo di carne concentrato;
• frattaglie;
  

  Frattaglie

• pesce fritto e pesce grasso cucinato in qualsiasi modo;
• cibo in scatola;
• fumare;
  

  Carni affumicate

• funghi;
• uova sode e uova al tegamino;
• frutta e bacche acide;
  

  Frutta e bacche acide

• eventuali prodotti da forno;
• bevande gassate, alcoliche e kvas.

L'elenco è piuttosto impressionante e a prima vista può sembrare che un paziente con diarrea cronica debba sedersi su pangrattato e acqua per diversi mesi. Non è così, poiché anche l'elenco degli alimenti consentiti non è piccolo.

Per la diarrea cronica, sono consentiti:

• cracker di farina di frumento;
  

  L'utilizzo dei cracker è direttamente correlato alla qualità dei prodotti che li compongono.

• purea di verdure consentite, verdure in umido;
• qualsiasi porridge bollito sull'acqua;
  

  Farina d'avena sull'acqua

• carne magra al vapore e pesce magro;
• latticini;
  

  Latticini

• gelatina, tè e composte da bacche e frutti consentiti.

Il primo giorno si consiglia di bere solo tè con zucchero e una piccola quantità di cracker. Quindi introdurre gradualmente il cibo consentito, ma assicurarsi che venga assunto in porzioni minime (fino a 200 g) ogni tre ore. Pertanto, un paziente che segue una dieta antidiarroica deve mangiare almeno cinque volte al giorno. Non dimenticare di mantenere il regime di bere.

Dopo una settimana, le dure condizioni della dieta possono essere mitigate e introdotte:

• pasta;
• zuppe di carne, pesce e brodo vegetale;
• latte e burro;
• ricotta e formaggi magri;
• frutta fresca e bacche;
• legumi e cacao.

La diarrea cronica è difficile da trattare. Ma la malattia è una continuazione logica della solita diarrea, che è più facile da curare. Se ti automedichi e non vai dal medico, aspettando che la diarrea diventi cronica, puoi saltare l'insorgenza di molte malattie gravi. Non aspettare l'emergere di una situazione critica e il passaggio della diarrea a una forma cronica. Se hai la tendenza alla diarrea e all'indigestione, segui la dieta, prendi misure preventive e se le feci molli durano più di tre giorni, vai dal medico per una completa indagine.

Video - Diarrea frequente (cronica)