Dov'è l'intestino crasso e come fa male

Il tratto gastrointestinale umano, parte del quale è rappresentato dall'intestino crasso, si distingue per una varietà di reparti e caratteristiche del loro funzionamento. Inoltre, è l'apparato digerente, a causa del contatto regolare con vari stimoli, il più suscettibile allo sviluppo di varie patologie. Tuttavia, è piuttosto difficile stabilire cosa abbia causato esattamente il disturbo. Per identificare la disfunzione in ogni parte dell'intestino, viene utilizzata una tecnica di ricerca specifica. Ciò riduce significativamente l'efficacia della diagnosi dei disturbi digestivi. Spesso, anche i pazienti non prestano attenzione al disagio nella cavità addominale, il che porta alla rilevazione tardiva delle malattie intestinali. Per evitare lo sviluppo di complicazioni, dovresti cercare aiuto medico quando compaiono i primi sintomi della patologia.

Fisiologia intestinale

L'intestino crasso è un grande organo cavo nel tratto digestivo. Svolge molte importanti funzioni, rimanendo costantemente a contatto con le masse alimentari. Di conseguenza, il colon è costantemente esposto a vari fattori dannosi che possono causare un deterioramento del suo funzionamento. Le malattie di questa parte dell'apparato digerente, secondo le statistiche mediche, sono le più comuni oggi.

L'intestino crasso è l'ultima sezione del tratto gastrointestinale. La lunghezza di questa sezione varia da 1,1 a 2-2,7 metri e il diametro raggiunge i 5-6 cm. È molto più largo dell'intestino tenue, circa 2,5 volte. Il lume dell'intestino crasso si restringe più vicino all'uscita dal retto, che termina con uno sfintere, consentendo la normale defecazione volontaria.

Caratteristiche della struttura delle pareti dell'intestino crasso

Le pareti del colon sono costituite da quattro strati:

• mucoso;
• sottomucosa;
• muscolare;
• sierosa.

Tutte queste parti della parete intestinale assicurano il normale funzionamento dell'organo e la sua peristalsi. Normalmente, nell'intestino crasso viene prodotta una grande quantità di muco, che favorisce il movimento del chimo attraverso il tratto digestivo.

Attenzione! Il chimo è un grumo formato da masse alimentari, cellule epiteliali desquamate, acidi ed enzimi. Il chimo si forma nello stomaco, cambiando la sua consistenza mentre si muove lungo il tratto gastrointestinale.

Funzioni intestinali

L'intestino crasso fornisce il completamento del movimento del chimo lungo il tubo digerente. Comunica con l'ambiente esterno, che determina le specificità delle sue funzioni:

1. escretore. La funzione principale dell'intestino crasso. Ha lo scopo di rimuovere vari agenti patogeni e sostanze non trasformate dal corpo. Questo processo dovrebbe avvenire regolarmente e non fallire, altrimenti, a causa dell'abbondanza di tossine nel tratto digestivo, si sviluppa l'avvelenamento del corpo. È nell'intestino crasso che si forma finalmente la massa fecale, che viene quindi espulsa dal retto. La funzione escretoria è stimolata dal pasto successivo. Dopo che una persona mangia del cibo, il suo cervello riceve un segnale che migliora la motilità intestinale e accelera il movimento del chimo verso l'ano.

1. Digestivo. La maggior parte dei nutrienti viene assorbita nell'intestino tenue, ma alcuni i componenti del chimo entrano nel corpo dal colon: sali, amminoacidi, acidi grassi, monosaccaridi, ecc.
2. protettivo. L'intestino crasso contiene circa tre chilogrammi di microflora benefica, che non solo assicura la normale digestione, ma contribuisce anche al funzionamento del sistema immunitario. La violazione dell'equilibrio batterico porta ad una diminuzione della funzione protettiva del corpo, una maggiore suscettibilità alle malattie infettive, ecc.
3. Aspirazione. È in questa sezione dell'apparato digerente che la maggior parte del liquido viene rimossa dalle feci - oltre il 50%, il che impedisce la disidratazione del corpo. A causa di ciò, le feci acquisiscono una consistenza e una forma caratteristiche.

L'intestino crasso ha funzioni comuni, mentre ciascuno dei suoi reparti svolge anche i propri compiti, a causa delle peculiarità della fisiologia.

Sezioni del colon

L'intestino crasso ha una struttura piuttosto complessa ed è costituito da diverse sezioni:

• il cieco, che ha un'appendice - l'appendice;
• colon: colon ascendente, colon trasverso, colon discendente, colon sigmoideo;
• retto.

Attenzione! I lumi di tutte le parti dell'intestino crasso contengono un gran numero di vari microrganismi. Formano la normale microflora intestinale. I batteri scompongono i vari componenti del chimo e forniscono vitamine ed enzimi. Il funzionamento ottimale di tutte le parti dell'intestino è la chiave per completare la digestione.

cieco

L'intestino crasso inizia con la sezione cieca, che è localizzata nella regione iliaca destra. La sua forma ricorda un sacco, delimitato da due sfinteri: la valvola ileocecale separa l'intestino tenue e la valvola di Gerlach impedisce alla digestione di entrare nell'appendice.

Attenzione! L'appendice è un'appendice del cieco. Il suo diametro non supera 0,6 cm e la sua lunghezza varia da 2,7 a 12-13 cm.

È il cieco che è il sito per lo sviluppo del maggior numero di varie malattie dell'intestino crasso. Ciò è dovuto alle caratteristiche sia morfologiche che fisiologiche di questo reparto. Il dolore nelle malattie del cieco è localizzato nella regione ombelicale destra o sopra l'ileo.

Colon

La maggior parte dell'intestino crasso è il colon. La sua lunghezza raggiunge 1,7 metri e il suo diametro è di circa 5-7 cm. Il colon è separato dal frammento cieco dell'intestino dalla valvola di Buzi.

Ci sono quattro divisioni nella struttura del colon:

• intestino ascendente;
• trasversale;
• discendente;
• sigma.

Il reparto ascendente non è coinvolto nel principale processo di digestione degli alimenti, ma assicura l'assorbimento dei liquidi dal chimo. È in questo frammento del tratto digestivo che fino al 30-50% dell'acqua viene rimossa dalle feci. L'intestino ascendente è una continuazione del cieco, mentre la sua lunghezza varia da 11 a 20 cm. Questa zona si trova sulla parete posteriore della cavità addominale a destra. Se qualche patologia colpisce l'intestino ascendente, la sindrome del dolore è localizzata nell'area dall'ileo all'ipocondrio.

La sezione ascendente passa in quella trasversale, partendo dall'ipocondrio di destra. La lunghezza di questo frammento può variare da 40 a 50 cm. Nell'intestino trasverso, anche il fluido viene assorbito dal chimo, così come la produzione di un enzima necessario per la formazione delle feci. Inoltre, è in questo reparto che i microrganismi patogeni vengono inattivati. Con la sconfitta della sezione trasversale, il disagio si verifica nella zona 2-4 cm sopra l'ombelico.

L'intestino discendente è lungo circa 20 cm e si trova verso il basso dall'ipocondrio sinistro. Questa parte dell'intestino è coinvolta nella scomposizione delle fibre e contribuisce all'ulteriore formazione delle feci. Nella fossa iliaca sinistra, la sezione discendente passa in quella sigmoidea. Sigma è lungo fino a 55 cm. A causa delle peculiarità della topografia del dolore nel corso di varie patologie di questo organo, può essere localizzato sia nella regione addominale a sinistra, sia irradiarsi nella parte bassa della schiena o nella regione del sacro.

Retto

Il retto è la sezione terminale, cioè finale, sia dell'intestino crasso che dell'intero tubo digerente. Questa parte del tubo digerente è caratterizzata dalla struttura e dal funzionamento specifici.

Il retto si trova nella cavità pelvica. La sua lunghezza non supera i 15-16 cm e l'estremità distale termina con uno sfintere, che comunica con l'ambiente esterno.

Attenzione! In questa parte dell'intestino, la formazione finale e l'accumulo di feci si verificano immediatamente prima della defecazione. A causa delle peculiarità della fisiologia, è il retto che è più suscettibile a vari danni meccanici: graffi, crepe, irritazioni.

Il dolore in violazione del retto è localizzato nel perineo e nell'ano, può irradiarsi nella regione pubica e nei genitali.

Video - Tre test per le malattie intestinali

Sindrome del dolore con lesioni dell'intestino crasso

Molte malattie diverse possono provocare dolore nell'intestino crasso. Una serie di fattori portano allo sviluppo di tali violazioni:

• stile di vita sedentario;
• disturbi alimentari, compresa l'eccesso di cibo frequente o l'adesione a una dieta rigorosa;
• abuso di cibi piccanti, grassi e affumicati;
• interruzione dell'apparato digerente nei pazienti a causa dell'età anziana o senile;
• costipazione cronica;
• ipotensione, accompagnata da disturbi della peristalsi;
• uso costante di farmaci farmacologici.

Questi fattori possono causare interruzioni nel lavoro sia dell'intero tratto digestivo che dell'intestino crasso separatamente. Allo stesso tempo, di solito è abbastanza difficile stabilire la causa dell'insorgenza della sindrome del dolore, ed è quasi impossibile da soli. In generale, le disfunzioni dell'apparato digerente possono essere suddivise in due gruppi principali:

• natura infiammatoria: colite, diverticolite, morbo di Crohn, ecc.;
• disturbi non infiammatori: costipazione atonica, processi tumorali, endometriosi, ecc.

La malattia del colon può compromettere significativamente la qualità della vita di un paziente. Al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze, è necessario prestare attenzione in modo tempestivo alla comparsa di segni allarmanti di patologia.

Colite ulcerosa

La colite ulcerosa è una lesione infiammatoria dei tessuti dell'intestino crasso. La malattia ha un decorso cronico ed è caratterizzata da recidive abbastanza frequenti. Ad oggi, non è stato possibile determinare con precisione la causa dello sviluppo della patologia, ma è attribuita a disturbi di origine autoimmune.

Attenzione! Molto spesso, la colite viene rilevata in persone di due gruppi di età: pazienti di 25-45 anni e pazienti di età superiore a 55-60 anni.

Esistono tre categorie di decorso della malattia:

• colite acuta;
• cronico con esacerbazioni periodiche;
• cronico continuo, in cui non si osserva la remissione per 6 mesi o più.

Il quadro clinico della colite ulcerosa è generalmente sinonimo di altre malattie dell'intestino crasso e si manifesta con i seguenti sintomi:

1. Dolore addominale intenso e di lunga durata. La loro localizzazione dipende in gran parte da quale parte del colon è stata interessata dal processo patologico.
2. Diarrea o costipazione. In questo caso, si possono notare inclusioni di sangue nelle feci.
3. Segni di intossicazione corporea: nausea, cefalea, vertigini, sonnolenza e letargia.

Attenzione! La mancanza di terapia per la colite può portare alla perforazione della parete intestinale e, di conseguenza, a un massiccio sanguinamento intestinale. Questa condizione è pericolosa per la vita del paziente.

La terapia della colite deve essere eseguita in modo completo, tenendo conto della gravità e della forma della malattia. Con una lesione radicale dell'intestino, al paziente viene mostrato il ricovero in ospedale.

Terapia della colite ulcerosa

Nome del farmaco	Immagine	effetto farmacologico
mesalazina		Agente antinfiammatorio e antimicrobico
5-CHIEDERE		Azione antinfiammatoria e citoprotettiva
prednisone		Effetto antinfiammatorio, immunosoppressivo
ciclosporina		Agente immunosoppressivo

Morbo di Crohn

La malattia di Crohn è anche una malattia infiammatoria. La patologia si manifesta con lo sviluppo della granulomatosi.

Attenzione! La granulomatosi è la formazione di granulomi, cioè neoplasie nodulari. Crescite simili possono verificarsi sulla pelle, sulle mucose, sulle pareti vascolari, ecc.

A differenza della colite aspecifica, la malattia di Crohn può colpire non solo le pareti dell'intestino crasso, ma anche i tessuti dell'intestino tenue, dello stomaco e dell'esofago. A seconda della gravità del processo patologico, il numero di focolai di infiammazione varia da una a diverse dozzine.

La medicina moderna non ha ancora stabilito la causa dello sviluppo di questa malattia. È stato determinato che i farmaci con azione antibiotica hanno un effetto positivo, pertanto si presume l'origine batterica della patologia.

Assegna una forma acuta e ricorrente dello sviluppo della malattia. Il decorso cronico si osserva solo in pazienti con sistema immunitario compromesso o grave disfunzione dell'apparato digerente.

La malattia si manifesta con una varietà di sintomi:

• intenso dolore acuto o tagliente localizzato nell'area dell'infiammazione;
• la comparsa di eruzioni cutanee;
• una rapida diminuzione del peso corporeo del paziente;
• gonfiore;
• violazione delle feci;
• dolore durante i movimenti intestinali, la comparsa di fistole intorno all'ano.

Nella malattia di Crohn, i pazienti mostrano aderenza a una dieta ad alto contenuto proteico e l'esclusione di latte e latticini. Inoltre, i farmaci sono una parte obbligatoria della terapia.

Terapia del morbo di Crohn

Nome del farmaco	Immagine	effetto farmacologico
Sulfasalazina		Effetto antinfiammatorio, antibatterico
Budenofalk		Azione decongestionante, antistaminica - corticosteroide
azatioprina		Farmaco immunosoppressivo
Imodium		Agente antidiarroico
Acetaminofene		Effetto anestetico

Malattia diverticolare

La malattia diverticolare si manifesta in due condizioni caratteristiche:

• la diverticolosi è un processo patologico in cui si formano numerose piccole protuberanze sulle pareti dell'intestino crasso, chiamate diverticoli;
• diverticolite - infiammazione dei diverticoli a causa di un'infezione.

Una patologia simile si verifica a causa di un'eccessiva pressione sulla parete intestinale del suo contenuto. A causa della debolezza dei tessuti intestinali, si formano cedimenti e sporgenze, che potrebbero non causare alcun inconveniente al paziente per un lungo periodo di tempo. I principali sintomi clinici si sviluppano solo in caso di infezione del diverticolo.

Attenzione! La ragione principale per lo sviluppo della malattia diverticolare è la stitichezza. La stitichezza mette a dura prova l'intestino crasso. È stato rivelato che la stragrande maggioranza dei pazienti con diverticolosi consuma una quantità insufficiente di fibre vegetali e soffre di disturbi regolari delle feci.

La diverticolite si manifesta con i seguenti sintomi:

• dolore intenso;
• nausea;
• disturbi persistenti della defecazione;
• alito cattivo;
• feci con cibo non digerito.

Vale la pena notare la particolarità della specificità della sindrome del dolore con diverticolite:

• la sindrome del dolore è localizzata nel terzo inferiore dell'addome a sinistra;
• il dolore può persistere per 4-7 giorni o più;
• alla palpazione, il dolore aumenta bruscamente.

Il trattamento farmacologico della diverticolite comprende diversi gruppi di farmaci per un effetto complesso sul processo patologico.

Terapia della malattia diverticolare

Nome del farmaco	Immagine	effetto farmacologico
cefoxitina		Azione antibatterica
Sciroppo di Portalak		Lassativo prebiotico
domperidone		Stimolazione della motilità del tubo digerente
No-spa		Effetto antispasmodico
Tylenol		Azione anestetica

In assenza dell'effetto della terapia conservativa, il paziente necessita di un intervento chirurgico.

Neoplasie maligne

Le neoplasie del colon possono essere sia maligne che benigne. Allo stesso tempo, il primo gruppo di tumori è caratterizzato da una crescita lenta e non causa un pronunciato deterioramento della qualità della vita del paziente.

I carcinomi si sviluppano in modo più aggressivo, il che porta alla comparsa di un quadro clinico caratteristico del cancro:

• attacchi di vomito, mescolanza di feci nel vomito;
• perdita di appetito che porta alla cachessia;
• letargia, sonnolenza, debolezza;
• febbre subfebbrile;
• disturbi delle feci;
• melena - feci nere mescolate con sangue;
• dolori taglienti e laceranti nell'area della formazione del tumore.

La sezione spessa del tubo digerente è una parte importante dell'apparato digerente. Il dolore in questa parte del tratto gastrointestinale può indicare lo sviluppo di gravi patologie e richiedere una consultazione urgente con uno specialista.