Cos'è la lamblia nei bambini?

Le infezioni parassitarie sono un gruppo di malattie infettive, i cui agenti causali sono i microrganismi o i vermi più semplici che possono esistere a spese del corpo umano. Molto spesso, sono esposti a bambini da 1 a 4 anni, poiché la principale causa di infezione da parassiti è la scarsa igiene. Lo studio del mondo circostante "da gustare" è una tappa importante nello sviluppo intellettuale di un neonato, quindi i bambini piccoli tirano in bocca tutto ciò che suscita il loro interesse (compresi terra, sabbia). La formazione finale delle abilità igieniche di base appare nei bambini intorno ai quattro anni, quindi la prevalenza dell'elmintiasi dopo i 4 anni diminuisce leggermente.

Una delle varietà di malattie parassitarie è la giardiasi, un'infezione dell'intestino tenue causata da protozoi con quattro flagelli e una ventosa (lamblia). La giardiasi nei bambini può manifestarsi senza sintomi e portare a gravi conseguenze, ad esempio ritardo dello sviluppo, anoressia, blocco delle vie biliari e del lume intestinale. Per fornire al bambino l'assistenza necessaria in tempo, è importante conoscere i segni dell'infezione, le sue principali manifestazioni, i possibili sintomi indiretti e, se si verificano, consultare un medico. Un parassitologo di malattie infettive è impegnato nel trattamento della giardiasi. Se non esiste un tale specialista nell'istituto medico, il pediatra locale elaborerà il regime terapeutico.

Come si sviluppa la giardiasi?

La giardiasi nei bambini si sviluppa dopo che l'agente patogeno (lamblia) è entrato nel tratto gastrointestinale. Questo tipo di microrganismo può esistere in due forme: "dormiente" (immobile) e attivo (mobile). Giardia entra nel corpo del bambino in una forma immobile (tali microrganismi sono chiamati cisti), dopo che, con l'aiuto di un disco speciale e flagelli, è attaccato alle pareti dell'intestino crasso e lo provoca irritazione. Giardia si nutre di elementi di cellule epiteliali, sangue e può danneggiare i vasi sanguigni intestinali.

Se i protozoi viaggiano dall'intestino tenue all'intestino crasso, si trasformeranno nuovamente in cisti e ne usciranno. insieme alle feci, poiché questo patogeno non può mantenere la sua attività e mobilità al di fuori del sottile intestino.

Importante! Giardia hanno una buona resistenza ambientale e possono mantenere la loro vitalità in entro 3-5 settimane, quindi, se viene rilevata la giardiasi in un bambino, è necessario osservare una maggiore igiene modalità. Se ci sono altri bambini in famiglia, dovrebbero avere un vaso separato e il vaso del bambino malato deve essere disinfettato dopo ogni movimento intestinale. La biancheria da letto e la biancheria intima vanno cambiate giornalmente, lavate ad alte temperature separatamente dal resto della famiglia e stirate su entrambi i lati con il vapore.

Vie di infezione

Nella maggior parte dei casi, l'infezione entra nel corpo del bambino attraverso le mani sporche. I bambini di età compresa tra 1 e 3 anni devono essere costantemente ricordati della necessità di igiene. Le mani devono essere lavate accuratamente con antibatterico o sapone per bambini prima di mangiare, dopo essere usciti, essere andati in bagno, essere entrati in contatto con animali domestici o giocare sul pavimento. Il bambino dovrebbe avere un sapone e un asciugamano separati, che dovrebbero essere appesi in modo tale che il bambino è riuscito a raggiungerlo da solo: questo lo aiuterà ad abituarlo rapidamente all'igiene e alla frequente lavaggio delle mani.

Se il bambino non ha ancora un anno, i genitori dovrebbero lavarsi le mani con lui. Per la prevenzione della giardiasi è importante anche igienizzare giocattoli, pavimenti, mobili e altre superfici con cui il bambino viene a contatto. Piatti e biberon devono essere sterilizzati o sciacquati con acqua bollente dopo il lavaggio.

Altre fonti di infezione possono essere:

• prodotti che non sono soggetti a un trattamento termico prolungato (verdure, bacche, frutta, latticini);
• sabbia nella sabbiera;
• animali all'aperto e domestici;
• acqua nelle pozzanghere e nei bacini idrici.

Importante! La giardiasi è particolarmente diffusa negli asili nido, poiché in quasi tutti i gruppi (ad eccezione dei gruppi di asili nido), i bambini usano la stessa pentola o lo stesso bagno. Giardia viene escreta insieme alle feci, quindi il rischio di infezione se c'è un bambino malato nella squadra è molto alto.

segni e sintomi

Nella maggior parte dei bambini, l'infezione da lamblia procede senza sintomi pronunciati, quindi l'infezione viene solitamente rilevata nelle fasi successive. I primi sintomi della malattia possono essere manifestazioni di intossicazione generale del corpo: mal di testa, debolezza, sonnolenza. Nei bambini più grandi, il rendimento scolastico può diminuire e compaiono disturbi del sonno. In quasi tutti i casi di giardiasi, c'è una marcata diminuzione dell'appetito. Un importante segno diagnostico (oltre che una conseguenza della malattia) è la perdita di peso. Se la dieta del bambino non è cambiata, l'attività fisica non è aumentata, ma allo stesso tempo il peso corporeo diminuito dell'8-10% o più, è necessario recarsi in ospedale, poiché questo è raro per i sani figli.

Segni più specifici che compaiono dopo che la quantità di lamblia nell'intestino tenue aumenta a livelli pericolosi sono:

• gonfiore e pesantezza nell'intestino, non associati all'assunzione di cibo;
• dolore nell'area della posizione dell'intestino tenue (addome superiore al centro e zona ombelicale);
• sindrome da flatulenza grave (scarica abbondante di gas odorosi);
• pallore della pelle del viso (è possibile la comparsa di occhiaie sotto gli occhi);
• nausea (il vomito è raro);
• brontolii e gorgoglii nello stomaco tra i pasti o subito dopo un pasto;
• dolore durante lo spostamento del cibo attraverso l'intestino tenue;
• costipazione frequente, che può essere improvvisamente sostituita da diarrea.

Le feci con giardiasi sono generalmente gialle e possono contenere una piccola quantità di muco denso. Circa la metà dei bambini con giardiasi cronica sviluppa neurodermite diffusa - malattia cutanea ricorrente di natura allergica e caratterizzata dalla comparsa della pelle macchie e prurito.

Importante! Una delle complicanze della giardiasi avanzata può essere la discinesia biliare - una violazione della motilità dei dotti biliari. La patologia può causare il loro blocco e la necessità di un intervento chirurgico. Un segno di danno al sistema epatobiliare è l'ingiallimento della pelle, che di solito è lieve nei bambini.

Quali test devo superare?

Il metodo più comune per diagnosticare le infezioni parassitarie nei bambini di qualsiasi età è esame escatologico delle feci (coprogramma). Consente di valutare il funzionamento dell'intestino crasso e tenue, di identificare i segni di un processo infiammatorio e anche di determinare la composizione della flora batterica. Per l'analisi, è necessario raccogliere le feci mattutine del bambino in un contenitore sterile e presentarle al laboratorio entro e non oltre 2-3 ore dal momento del movimento intestinale.

Se sono trascorsi più di 14 giorni dal momento dell'infezione, sierologico analisi del sangue - analisi immunobiologica, che aiuta a determinare la presenza di anticorpi e antigeni in siero.

Importante! L'analisi delle feci aiuta a identificare l'agente eziologico della giardiasi solo se si trova in uno stato mobile. Le cisti di Giardia con l'aiuto di un coprogramma non possono sempre essere rilevate, quindi, in alcuni casi, il bambino può un esame endoscopico duodenale con raccolta di materiale biologico per laboratorio analisi.

Trattamento di lamblia nei bambini

La giardiasi è un'infezione parassitaria abbastanza grave, il cui trattamento viene effettuato in più fasi. La terapia mira a creare condizioni sfavorevoli per la riproduzione di lamblia, aumentando lo stato immunologico, eliminazione del processo infiammatorio, ripristino delle mucose e dell'attività enzimatica dell'intestino e stomaco. La base della terapia sono i farmaci antiparassitari, che vengono prescritti in base all'età e al peso del bambino.

Tavolo. Agenti antimicrobici per il trattamento della giardiasi nei bambini.

Nome del medicinale	Come applicare
"Furazolidone"	30-50 mg 4 volte al giorno per 5-10 giorni. Per gli adolescenti di età superiore ai 14 anni, il farmaco viene prescritto alla dose di 100-150 mg 4 volte al giorno.
"Nemozolo"	15 mg/kg al giorno (divisi in dosi frazionate). La durata del trattamento è di 5-7 giorni.
"Sanoksal"	15 mg/kg al giorno (divisi in 2-3 dosi). La durata massima della terapia è di 1 settimana.
"tinidazolo"	50-75 mg per chilogrammo di peso corporeo una volta con o dopo i pasti. Se necessario, è possibile ripetere l'appuntamento dopo 10 giorni.

Una delle principali manifestazioni della giardiasi è l'intossicazione, che provoca un peggioramento generale del benessere e aumento della debolezza, quindi, un compito importante nel complesso trattamento dell'infezione è quello di svolgere trattamento disintossicante. Per questo vengono utilizzati farmaci del gruppo di enterosorbenti: Enterosgel, Filtrum, Smecta, carbone attivo. Nella maggior parte dei casi, ai bambini vengono prescritti fondi a base di smectite ("Neosmectin", "Smecta"). Se il bambino si rifiuta di bere la soluzione preparata a causa della sospensione che vi galleggia, puoi usare "Smecta" sotto forma di sospensione già pronta con sapore di caramello (1 bustina - 1 dose).

Per eliminare le reazioni cutanee e ridurre le possibili conseguenze della terapia antimicrobica, al bambino possono essere prescritti bloccanti dell'istamina (Claritin, Erius, Zodak). Nei casi più gravi, può essere eseguita una terapia infusionale con Suprastin, ma questo regime di trattamento viene solitamente utilizzato solo negli adolescenti di età superiore ai 12 anni.

La terapia complessa, a seconda delle indicazioni disponibili, può comprendere anche:

• prebiotici e fibre probiotiche ("Normobact", "Bifidum liquido concentrato", "Bifiform");
• enzimi digestivi ripristinare l'attività enzimatica del tratto gastrointestinale ("Mezim", "Creonte", "Festal");
• complessi multivitaminici per aumentare la resistenza del corpo e rafforzare le funzioni protettive ("Pikovit", "Revit", "Alphabet").

Buoni risultati nella lotta contro la giardia sono dati dal trattamento con acque minerali, ma dovrebbe essere effettuato solo sotto la supervisione di un medico dopo il sollievo dell'infiammazione acuta.

Dieta in caso di infezione

Il cibo speciale è prescritto per il bambino dal primo giorno di trattamento. È necessario ridurre il carico sull'intestino infiammato, accelerare la guarigione e il ripristino delle mucose e aumentare l'immunità. Il principio principale nella stesura del menu durante il trattamento della giardiasi è aumentare la quantità di fibre vegetali nella dieta quotidiana.. Le fibre vegetali grossolane si trovano in quantità sufficiente nei cereali, frutta, erbe aromatiche, verdure. Per arricchire il corpo di vitamine, è utile bere frutta secca (albicocche secche, uvetta, fichi). L'olio vegetale avvolge le pareti dell'intestino tenue e facilita l'evacuazione di lamblia e delle loro cisti alle sezioni terminali del tubo digerente.

La base della dieta dei bambini con giardiasi dovrebbe essere purea di frutta e verdura, brodi, carne bollita, pesce e pollame. Per migliorare la peristalsi delle pareti intestinali, nel menu dovrebbero essere presenti frutta al forno, latticini, stufati di verdure e casseruole. È possibile neutralizzare le tossine rilasciate dai lamblia nel corso della loro attività vitale aggiungendo alla dieta quotidiana bevande a base di bacche acide: mirtilli rossi, mirtilli rossi. Il regime alimentare dovrebbe essere abbondante: la quantità di liquido bevuto al giorno non dovrebbe essere inferiore a 1,5 litri.

Video - Giardia nei bambini e negli adulti. Sintomi e trattamento della giardiasi