Appendicite acuta nei bambini: caratteristiche del decorso della malattia

L'infiammazione dell'appendice (appendicite) è una patologia addominale comune che richiede un trattamento chirurgico immediato. Circa il 75% delle operazioni di emergenza è associato all'infiammazione dell'appendice del cieco. I bambini dai 3 ai 10 anni sono a rischio, meno spesso la patologia si verifica negli adulti. L'appendicite acuta nei bambini spesso procede sotto le spoglie di altre malattie, quindi è importante che i genitori conoscano le sue cause, i primi segni e sintomi, questo aiuterà a fornire assistenza in tempo ed eliminare le complicazioni.

Contenuto

1 Caratteristiche della malattia
2 cause
3 Varietà e gravità
4 Primi segni e sintomi
5 Come distinguere l'appendicite da altri disturbi
6 Primo soccorso
7 Diagnostica e possibili complicanze
8 Trattamento
9 Profilassi

Caratteristiche della malattia

L'appendicite è intesa come infiammazione dell'appendice, che si trova sul lato destro nella regione epigastrica. Non ci sono ancora dati esatti sulla funzionalità di questo organo, ma molti medici ritengono che l'appendice svolga una funzione secretoria e barriera, partecipi alla creazione della microflora intestinale. Esternamente, è una sacca stretta alla giunzione dell'intestino tenue e crasso.

Nei bambini, la malattia si manifesta spesso in forma acuta con sintomi gravi, accompagnati da un aumento cambiamenti distruttivi nell'organo, che, se prematuramente fornite cure mediche, possono portare a purulente processi peritonite e altre condizioni pericolose per la vita.

Secondo le osservazioni mediche, molto spesso la malattia colpisce gli scolari, occasionalmente si manifesta nei bambini in età prescolare e praticamente non si verifica nei bambini di età inferiore a 3 anni.

cause

Esistono diversi prerequisiti per lo sviluppo dell'appendicite acuta nei bambini, ma le cause esatte sono ancora sconosciute. Alcune fonti scientifiche affermano che l'appendice contiene tessuto linfoide, in cui può entrare un'infezione, che provocherà un'infezione secondaria. Altri fattori possono anche agire come causa di un attacco acuto di appendicite:

ostruzione (blocco) del lume dell'appendice;
anomalie congenite - flessione dell'appendice;
iperplasia del tessuto linfoide;
elminti;
calcoli fecali (coproliti).

Nei bambini dopo gli 8 anni, la malnutrizione o la malnutrizione possono provocare appendicite acuta. Qui stiamo parlando dell'uso di cibo spazzatura che provoca "inquinamento" dell'intestino: semi, noci, patatine, cracker.

Le infezioni interne croniche possono anche provocare un attacco: carie, tonsillite, sinusite. Se il bambino ha una storia di malattie infettive, mentre il sistema immunitario è ridotto, il rischio di appendicite è piuttosto alto. Indipendentemente dall'eziologia, sotto l'influenza di fattori sfavorevoli, si verifica l'ipertrofia del tessuto linfoide, l'appendice aumenta di dimensioni, si sviluppano edema e infiammazione. I primi sintomi clinici compaiono entro 5-10 ore dall'inizio dell'infiammazione o dopo 2 giorni.

Varietà e gravità

L'appendicite acuta nei bambini si sviluppa rapidamente e può avere diversi gradi di gravità:

Catarrale: si manifesta dopo 5-7 ore dall'inizio dell'infiammazione. È accompagnato da un leggero edema dell'organo, un aumento delle sue dimensioni. Il bambino è preoccupato per il dolore moderato all'addome, la temperatura corporea aumenta leggermente, la nausea e la mancanza di appetito sono preoccupati.
Purulento (flemmonoso) - si sviluppa 18 ore dopo l'insorgenza dei primi sintomi. C'è un crescente edema dell'appendice, che è piena di masse purulente. Il processo infiammatorio colpisce tutti i tessuti. C'è un forte dolore parossistico nell'addome, un aumento della temperatura corporea superiore a 38 gradi e altri sintomi pronunciati.
Gangrenoso - si manifesta dopo 48 ore, si riferisce a uno stadio grave, poiché il processo infiammatorio si diffonde agli organi adiacenti della cavità addominale. I tessuti dell'appendice sono suscettibili di necrosi. I sintomi dell'appendicite in questa fase sono espressi da un dolore intollerabile all'addome, la temperatura corporea sale a 40 gradi, le condizioni del bambino sono gravi, c'è un alto rischio di complicanze.
Perforato (perforato) - in questa fase, le pareti dell'appendice si rompono, il pus viene versato nella cavità addominale, si sviluppa la peritonite, che può portare alla morte del bambino.

Primi segni e sintomi

Nei bambini, i sintomi dell'appendicite acuta sono acuti, possono essere accompagnati da segni atipici, che complicano la diagnosi precoce. I sintomi clinici tipici includono:

dolore all'addome, che è localizzato sul lato destro nella regione iliaca, aggravato dal camminare;
un aumento della temperatura corporea da 37,5 a 40 gradi, tutto dipende dal grado di infiammazione;
nausea, spesso si manifesta prima che il dolore inizi a disturbare ed è presente per tutto il periodo;
il vomito non è sempre presente.

Uno dei sintomi caratteristici dell'appendicite acuta è la sindrome di Shchetkin-Blumberg, la cui presenza viene controllata premendo le dita sullo stomaco nella proiezione dell'appendice. Con un attacco di appendicite acuta, il bambino sentirà un dolore acuto, che è evidenziato dall'infiammazione nella cavità addominale.

Oltre ai sintomi principali, altri disturbi che non sono del tutto caratteristici dell'appendicite possono disturbare:

forti crampi addominali;
Difficoltà e dolore alla minzione
feci molli striate di sangue;
gonfiore.

I bambini spesso giacciono su un fianco, con le gambe tirate verso lo stomaco. Mentre cammini, tira la gamba.

L'appendicite è a volte difficile da diagnosticare, poiché può avere sintomi molto diversi, soprattutto se il suo attacco si sviluppa nei bambini di età inferiore ai 5 anni. Pertanto, in presenza dei primi segni, è importante mostrare il piccolo paziente al medico il prima possibile.

Un attacco di appendicite in un bambino può essere confuso con un'infezione intestinale, quindi è importante conoscere i sintomi che possono essere visti nel video tematico:

Come distinguere l'appendicite da altri disturbi

L'appendicite è spesso "mascherata" sotto altre malattie del tratto gastrointestinale, quindi è importante stabilire la diagnosi corretta e distinguerla da altre patologie.

La patologia può essere riconosciuta dai seguenti segni:

Chiedi al bambino di sdraiarsi sulla schiena e girarsi sul lato sinistro. Se si lamenta che il dolore sta peggiorando, è molto probabile che ci sia un'infiammazione dell'appendice del cieco.
Osserva il comportamento e il movimento del bambino. Con l'appendicite, il bambino porta le ginocchia al petto, è difficile e doloroso per lui sdraiarsi.
Con l'appendicite, il dolore si irradia spesso alla gamba destra, il bambino, quando cerca di camminare per la stanza, lo tirerà.

Primo soccorso

Se il bambino lamenta forti dolori addominali, non devono essere somministrati farmaci antidolorifici o antispastici, in quanto possono nascondere i sintomi mentre si sviluppano nell'addome processo infiammatorio.

È severamente vietato mettere un termoforo o calore sulla zona addominale, poiché gli impacchi riscaldanti intensificheranno l'infiammazione e porteranno a processi purulenti.

L'unica cosa che i genitori possono fare in caso di attacco acuto in un bambino è chiamare un'ambulanza o portarlo da soli in ospedale. Se l'operazione non viene eseguita per i primi 1-2 giorni, c'è un alto rischio di sviluppare peritonite.

Diagnostica e possibili complicanze

In caso di sospetto di appendicite, il chirurgo raccoglie l'anamnesi dalle parole dei genitori, conduce un esame, palpazione dell'addome, prescrive una serie di esami, tra cui:

Ultrasuoni;
TC;
test di laboratorio.

I risultati dello studio consentono di determinare la localizzazione dell'appendice infiammata, per escludere patologie concomitanti. Gli esami del sangue di laboratorio aiuteranno a determinare la risposta infiammatoria e a preparare il bambino per l'intervento chirurgico.

L'appendicite è una malattia pericolosa, che in assenza di una diagnosi tempestiva e di un'operazione tempestiva può portare a gravi complicazioni:

sepsi;
peritonite;
ascesso;
fistole nell'intestino;
pileflebite.

Ognuna di queste malattie è pericolosa per la vita e può svilupparsi prima che il bambino venga ricoverato in ospedale o dopo un intervento chirurgico.

Trattamento

Se si sospetta un'appendicite, il bambino deve essere ricoverato in ospedale nel reparto chirurgico, dove, dopo l'esame e i risultati dell'esame, verrà eseguita un'operazione.

L'appendicite acuta nei bambini è un'indicazione per il trattamento chirurgico di emergenza.

La chirurgia moderna offre diversi trattamenti per l'appendicite. I medici preferiscono appendicectomia laparoscopica, che appartiene al meno traumatico, riduce al minimo i rischi di complicanze postoperatorie, accorcia il periodo di recupero.

Luoghi di localizzazione del dolore nell'appendicite

Se il bambino è stato portato in ospedale in ritardo, si sviluppa un'appendicite purulenta o perforata, l'operazione viene eseguita con un metodo aperto. Dopo la classica rimozione dell'appendicite, viene prescritto un ciclo di antibiotici per eliminare il rischio di infezione secondaria.

La durata dell'operazione per rimuovere l'appendice dipende dalla complessità del processo patologico, ma generalmente non supera le 2-4 ore.

Il primo giorno dopo il trattamento chirurgico, il bambino non deve mangiare o bere, è consentito solo inumidire le labbra con acqua. Dopo 24 ore, è consentito mangiare un po 'di cibo magro e liquido: brodi, zuppa di verdure, tè con zucchero. Le porzioni dovrebbero essere piccole, la frequenza del consumo di cibo è 5-6 volte al giorno. Il recupero completo dall'intervento richiede dalle 3 alle 8 settimane. Durante questo periodo è vietato mangiare cibi piccanti e grassi, escludere bevande gassate e cibi che aumentano la produzione di gas. Per recuperare più velocemente dopo l'intervento chirurgico, è necessario escludere l'attività fisica, seguire tutti gli appuntamenti medici.

Profilassi

Nonostante i progressi della medicina moderna, la causa esatta dell'infiammazione dell'appendice non è completamente nota, quindi non esiste una profilassi che protegga un bambino da un attacco di appendicite. Tuttavia, i medici danno diverse raccomandazioni che possono ridurre i rischi del suo sviluppo:

alimentazione corretta e sana;
svuotamento regolare delle feci;
trattare tutte le malattie concomitanti in tempo;
escludere un'attività fisica eccessiva.

L'appendicite acuta si sviluppa rapidamente, quindi, al primo segno, è necessario consultare un medico, questo aiuterà ad escludere la rapida progressione della malattia, per eliminare i rischi di complicanze.