Le manifestazioni cliniche del reumatismo

Questo

generale deterioramento, sudorazione, aumento della temperatura corporea al febbrili cifre( più di 38,0 ° C), letargia - cioè il cosiddetto fenomeno di intossicazione. In alcuni casi, il deterioramento potrebbe non essere così pronunciato, ed i sintomi generali eliminato.

Artrite reumatoide

Contemporaneamente sintomi obschevospalitelnymi sviluppare danno articolare, che si manifesta sotto forma di dolore a breve termine( artralgia) e l'infiammazione delle articolazioni( poliartrite).Artrite reumatoide

- questa è una delle principali manifestazioni cliniche e criteri diagnostici sono i reumatismi soprattutto primaria, meno di ritorno, in cui artralgie più frequenti.artrite reumatica

colpisce le articolazioni principalmente medie e grandi dimensioni: ginocchio, della caviglia, gomito, spalla, e, raramente, polso.natura migratoria di dolore, è per questo che tali dolori sono chiamati "volatile".I segni di danno articolare vengono arrestati rapidamente sotto l'influenza della terapia anti-infiammatoria. Nel 10-15% dei pazienti con il primo attacco di sintomi di artrite reumatismi possono essere assenti. Intensità

di artrite può essere diversa - da dolore severo da gonfiore e arrossamento della pelle ad un cambiamento appena percettibile nei contorni congiunti da un attento esame.

febbre reumatica più comune passa senza lasciare traccia. Tuttavia, se i retsidirovanii frequenti, raramente, in pazienti con malattia cardiaca può sviluppare artrite cronica postrevmatichesky Jacques, che colpisce le piccole articolazioni delle mani e dei piedi.

già nella fase acuta della malattia nel 80-85% dei pazienti ha rivelato segni di malattia cardiaca. Che questo sia il criterio principale per la diagnosi di febbre reumatica.

Cardio Cardiac coinvolgimento - Cardio - occupa una posizione centrale nella reumatismi clinica. Essa può verificarsi come il miocardio - la sconfitta del muscolo cardiaco;L'endocardite - la sconfitta della cardiopatia valvolare;pericardite - danni ai sacchetti di cuore;o pancarditis - coinvolgimento nel processo patologico delle membrane cardiache. Il più delle volte una manifestazione di malattie cardiache è endomyocarditis.

Con la sconfitta del deterioramento della condizione cardiaca del paziente: pallore, stanchezza, aumento o diminuzione della frequenza cardiaca, nei casi gravi - i sintomi di insufficienza cardiovascolare( edema, dispnea), disturbi del ritmo cardiaco. All'esame, il paziente è determinata dall'allargamento dei confini di cuore a auscultazione( ascolto) ha segnato il cuore sordità suoni, comparsa di rumore.

Più della metà dei pazienti con sintomi di lesioni valvolari si verificano durante il primo attacco. Come risultato di infiammazione valvole ulcerazione avviene con la conseguente formazione di coaguli di sangue nel sito di ulcere e ulteriori cicatrici. Questo porta alla deformazione della valvola e la formazione di malattie cardiache. Il più delle volte colpisce la valvola mitrale, seguito dal aortica e tricuspidale almeno. Distinguere insufficienza della valvola mitralica, stenosi mitralica e combinato con la prevalenza di difetti stenosi o insufficienza;infine il processo termina stenosi.apertura stenosi mitralica può essere 2-14 volte inferiore alla norma.

comparsa di malattie del cuore porta alla rottura del flusso di sangue, che a sua volta, sullo sfondo della endocardite corrente può portare allo sviluppo di "escrescenze" fibrina nel luogo di distruzione della valvola. Nel loro isolamento, sono trasportati attraverso il sangue attraverso l'aorta da letto vascolare, formando trombi nell'arteria. Se c'è un blocco di un coagulo di sangue dei vasi cerebrali, ictus si verifica in un paziente;con la sconfitta dei vasi intestinali - arterie mesenteriche tromboembolia.

Quando il miocardio è anche lo sviluppo di processo sclerotica, e se l'area MS ha coinvolto il sistema del cuore conduzione, il paziente può sviluppare un'aritmia.

Per diagnosticare lo stato funzionale dei muscoli cervicali e identificare difetti cardiaci elettrocardiografia condotti, che riflette lo stato dei processi metabolici del miocardio e aritmia cardiaca, così come phonocardiography e ecocardiografia, che permettono lo studio del grado di coinvolgimento di valvole cardiache in corso reumatica e la natura della malattia cardiaca.

reumatoide vasculite

Contemporaneamente alla sconfitta del cuore c'è una lesione dei vasi sanguigni - vasculite reumatica. I capillari sono spesso colpiti, ma in casi gravi possono subire grossi vasi, tra cui l'aorta. La vasculite reumatica determina le seguenti manifestazioni cliniche del reumatismo.

• Danno renale osservato nel 50% dei casi. Pertanto, a seconda del calibro della sofferenza recipiente da( o rami dell'arteria renale, per esempio capillari glomerulari) il grado di danno renale può essere differente - da giada tossicità acuta di glomerulonefrite. In analisi delle urine determinata dai globuli bianchi, globuli rossi, proteine.danno epatico

• sono stati riportati in 5-7% dei pazienti, di regola, non è pesante in natura.

• reumatica malattie polmonari, tra cui la polmonite reumatiche;Si sviluppa a causa di vasculite nell'arteria polmonare. Essa si verifica nel 2-5% dei casi, più spesso nei bambini con decorso acuto o ricorrente di reumatismi continuamente sullo sfondo di marcata cardite. Quando la polmonite reumatica nel paziente è aumentato, dispnea, febbre;variegati rantoli umidi sono determinati ascoltando i polmoni. Nelle lesioni piccoli capillari polmonari possono essere emottisi.

• lesione cutanea reumatismi spesso si manifesta con eritema anulare e noduli reumatici sotto i principali criteri diagnostici per la malattia. Negli ultimi anni, lesioni cutanee meno comuni. Anulare eritema - rosa pallido, quasi impercettibili eruzioni cutanee sotto forma di un bordo anulare sottile con un contorno esterno chiaro. Eruzioni cutanee possono fondersi, essi sono posti sulle spalle e il tronco, almeno sulla gambe, collo e viso. Essi non sono accompagnati da prurito o dolore e rapidamente scompaiono.noduli reumatici - è denso sedentaria educazione indolore nel formato da un seme di miglio per i fagioli, che si trovano nel tessuto sottocutaneo sulla superficie articolare esterna più( estensore) - gomiti, le ginocchia, le articolazioni delle dita, le caviglie, i processi spinosi delle vertebre.noduli reumatici regrediscono entro 1-2 mesi.lesioni

• del sistema nervoso causati da vasculite dei vasi cerebrali, sono estremamente diverse. Il più delle volte si manifesta instabilità emotiva, irritabilità, depressione, stanchezza, e l'instabilità vasomotoria e sudorazione eccessiva.forme meno comuni classiche di CNS( sistema nervoso centrale) - meningite, encefalite o la corea reumatica, caratterizzata dalla comparsa di movimenti involontari( ipercinesia) di varia gravità.

• reumatica la corea - è anche un importante criterio diagnostico per i reumatismi. La corea è più comune nei bambini e negli adolescenti, di solito le ragazze e le donne in gravidanza che si ammalano di reumatismi. Questo cambia lo stato mentale del paziente: egli diventa emotivamente instabile, egoista, lunatico, può apparire la confusione, la stanchezza, l'aggressività.C'è un'irrequietezza - ipercinesia, che appaiono le boccacce, difficoltà a parlare, movimenti involontari irregolare. Il paziente tiene il cattivo cucchiaio mentre si mangia, ha cambiato scrittura a mano.corea reumatica è accompagnato anche da una crescente debolezza muscolare, andatura alterata quando, nei casi più gravi, il paziente non può sedersi, ingoiare e combinare altri movimenti semplici. Allo stesso tempo, i sintomi compaiono "spalle flaccide", come quando si solleva un paziente di testa ascellare è profondamente immerso nelle spalle, "sintomi oculari e lingua Filatov" - E 'impossibile chiudere gli occhi e infilare la lingua. Tutte queste manifestazioni sono stati migliorati durante i disordini e durante l'esercizio fisico e la diminuzione durante il sonno.sconfitta

• dell'organo della visione manifesta iridociclite reumatica, perché è lungo.

• sconfitta membrane sierose osservate gravi reumatismi e manifestano una peritonite, pleurite - sviluppando il cosiddetto polisierosite reumatica. Reumatoide pleurite - una delle più frequenti manifestazioni di poliserozita reumatica. Spesso si verifica all'inizio della malattia, insieme con artralgie. I reclami del paziente di dolore durante la respirazione, così come l'ascolto di "rumore di frizione pleurico" costretto a pensare a questa complicanza. Pleurite con più effusione notato nel nostro tempo è raro, soprattutto nei bambini con rapido flusso di reumatismi. Di norma, tutti questi cambiamenti sono in fase di sviluppo inverso rapido effettuata sotto l'influenza della terapia anti-infiammatoria.

Nei bambini di età inferiore a flusso turbolento si verifica la sindrome addominale come reumatismi - l'improvvisa comparsa di dolore versato o localizzato nell'addome, nausea, vomito, a volte, può essere ritardata sgabello o viceversa diarrea. I dolori sono variabili in natura sia nell'intensità che nella localizzazione. C'è tenerezza e leggera tensione della parete addominale anteriore, perché la sindrome addominale base è una peritonite reumatoide. Dolore addominale, di solito in combinazione con la febbre e altri sintomi scompaiono rapidamente dopo l'inizio della terapia anti-infiammatoria.

Le manifestazioni cliniche della febbre reumatica ricorrente dipende dall'attività del processo patologico e le variazioni intervenute al paziente a seguito di precedenti attacchi, soprattutto da parte del cuore. Ogni attacco successivo di solito avviene con gli stessi sintomi come il precedente, ma il ruolo di primo piano è ancora giocato da insufficienza cardiaca. Dopo il trasferimento di diversi attacchi nel paziente, in linea di principio, si formano quasi tutti i difetti cardiaci acquisiti.

essere sano!