Trattamento dell

Artrite reumatoide giovanile( abbreviato JRA) si riferisce a malattie infiammatorie croniche. Questa malattia si verifica nei bambini non più vecchi di 16 anni, inoltre si incontra con una complessa patogenesi e con una eziologia sconosciuta. In alcuni casi, la malattia coinvolge gli organi interni di una persona, che porta alla disabilità, in quanto la malattia di solito progredisce. JRA è al primo posto tra la prevalenza delle malattie reumatiche nei bambini.

Le terapie complesse vengono utilizzate per trattare questo disturbo, che vengono eseguite in fasi. Durante l'esacerbazione della malattia del paziente, è necessario affidarsi all'ospedale per un trattamento completo. Nel periodo inattivo della malattia il paziente viene osservato all'aperto e viene curato anche in un sanatorio. In un ambiente ambulatoriale, uno di solito deve essere trattato per molto tempo. I bambini affetti hanno una terapia complessa per l'ambulatorio, composta da trattamenti medici, corsi di massaggio, terapia di esercizi, fisioterapia. Un risultato positivo può essere raggiunto solo se il trattamento viene eseguito sotto la supervisione di un medico per lungo tempo senza interruzione.

volte durante medico malattia acuta prescrive FANS, nei casi più gravi, oltre ai FANS e corticosteroidi sono nominati immunosoppressori( ciclosporina, derivati ​​della chinolina, metotrexato, penicillamina).Non descriveremo tutti i farmaci prescritti per questa malattia, notiamo solo i principali, la durata dell'applicazione e il loro dosaggio. Il trattamento

FANS Diclofenac

  • - dose massima giornaliera di 100 mg( 3 mg / kg), che sono presi in due dosi.
  • Indometacina - la dose giornaliera viene calcolata in base al peso totale del bambino - 3 mg / kg di peso corporeo. Quindi, ad esempio: la dose per i bambini piccoli è di 25 mg( dose al giorno), cioè mezza compressa due volte al giorno. Per i bambini più grandi, la dose giornaliera può essere 100 mg, sono due compresse da 50 mg.
  • Acido acetilsalicilico - una dose giornaliera di un massimo di 3 g, e l'intera dose viene calcolata in base al peso del paziente - da 60 a 80 mg / 1 kg. La medicina viene presa tre volte al giorno, necessariamente dopo un pasto. Durata del trattamento - da un mese a tre.
  • Ibuprofene - la dose giornaliera varia da 200 mg a 1000 mg, dipende tutto dall'età del paziente - 40 mg / kg.
  • Naproxen - la dose giornaliera varia da 250-750 mg. La durata di prendere questo farmaco può andare fino a diversi anni. I bambini sotto i 10 anni non sono raccomandati per questo farmaco. Glucocorticoidi

  • Betamethasone( diprospan), metilprednisolone( metipred) - preparazioni intrarticolari che un comune può essere somministrato fino a 5 volte, in questo caso deve essere un intervallo di 5 giorni. Se necessario, il corso viene ripetuto. La dose viene somministrata in base alla dimensione del giunto.
  • Prednisolone - la dose massima giornaliera è di 1 mg / kg.

  • DMARD Metotrexato - un farmaco assunto in una settimana 2-3 p. Sulla base di ogni m2 della superficie del tronco 2,5-7,5 mg.
  • chinolina: clorochina( delagil, hingamin) - prima di andare a letto ogni giorno e 125-250 mg di idrossiclorochina( Plaquenil) - una volta al giorno fino a 300 mg dopo cena prima di andare a letto.
  • Sulfasalazine - due volte al giorno per 0,5-1 g( dose giornaliera).
  • La ciclosporina è una dose giornaliera di circa 3 mg / kg due volte al giorno. In questo caso, monitorare il livello della creatinina nel sangue. Se il livello supera la norma del 30%, il farmaco viene arrestato o il suo dosaggio viene ridotto.
  • La penicillamina viene somministrata a stomaco vuoto ad una dose di 60-125 mg. Le dosi sono ubriache in una ricezione. Durata del trattamento fino a 2 mesi.

ciclo di trattamento di farmaci di base può essere fino a diversi anni, tutto dipende dai sintomi della malattia. La terapia di base può ridurre la necessità di glucocorticoidi e FANS( riducendo in tal modo lo sviluppo di tali effetti), il miglioramento della qualità della vita, migliorare la prognosi a lungo termine, ridurre la disabilità, di prolungare l'aspettativa di vita

immunoterapia

Pentaglobina, intraglobina, sabboglobulina - Ig viene somministrata per via endovenosa. La dose giornaliera è di 0,4-2 g / kg. La durata del trattamento è di 45 giorni. Nei primi 15 minuti il ​​tasso di somministrazione del farmaco al minuto è di almeno 10, ma non più di 20 gocce, quindi il tasso aumenta a 2 ml. I rubinetti vengono ripetuti ogni 4 settimane.

Terapia locale

La terapia si basa sul trattamento dell'articolazione colpita - il farmaco, principalmente il glucocorticoide viene iniettato nell'articolazione. L'immobilizzazione temporanea del giunto è effettuata con l'aiuto di longi rimovibili, terapia esercizio fisico, fisioterapia, massaggio. La trazione scheletrica viene imposta in presenza di contratture, la meccanoterapia viene eseguita su attrezzature speciali.