Segni e metodi di trattamento del cancro al pancreas

pancreas cancro - scarsamente rilevata nelle fasi iniziali della malattia maligna tipicamente da cellule duttali e parenchima organo atipici.

Nonostante il successo di chirurgia chirurgica e chemioterapia, questo tipo di oncologia è uno dei compiti più difficili per i medici.

Ciò è dovuto alle caratteristiche anatomiche e fisiologiche della prostata, la sua localizzazione, la capacità di trasformare rapidamente le cellule e la difficoltà di diagnosi.

poco il pancreas e malattie

Il pancreas( pancreas) è un organo parenchimale unico che effettua sia secrezioni esterne che interne.

Si trova dietro lo stomaco, come avvolgendolo, a livello di L 1-2( 1-2 vertebre lombari).Parte dell'organo si trova nell'ipocondrio sinistro. Nelle donne, la lunghezza del pancreas è di 13 - 18 cm uomini - 20 - 25 cm

anatomicamente isolato testa -. La parte più larga del corpo e della coda. Una pluralità di lobi collegati da un corpo sottile setti tessuto connettivo, e sopra è una capsula elastica denso di terminazioni nervose, che si verificano durante la stimolazione del dolore.

La secrezione esogena o esterna è associata al rilascio da 0,7 a 1 litro di succhi di pancreas contenenti enzimi( enzimi).

Ottenendo il tratto digestivo, essi decompongono tutti i nutrienti di base - proteine, grassi, carboidrati semplici e complessi.

endogena o secrezione interna dovuta alla secrezione di ormoni importanti per la vita - insulina, glucagone, gastrina, entrano direttamente nel flusso sanguigno.

Quando la funzione delle isole di Langerhans, le cui cellule producono insulina, sviluppa il diabete mellito.

cancro pancreatico riferisce alla malattia polyetiological, cioè esso verifica coinvolge diversi fattori: malattie pancreatiche

• ( pancreatite cronica, cisti benigne e tumori);
• età.Nonostante questo tipo di oncologia si verifica in una giovane età, dopo 70 anni il tasso di incidenza aumenta notevolmente;Predisposizione genetica
• .Il rischio aumenta se il prossimo parente è malato con tumori maligni o se ci sono lesioni congenite dei geni p53 e K-ras;Piano
• .Prima della malattia, uomini e donne sono ugualmente vulnerabili, ma la manifestazione del cancro nel sesso più forte, in particolare dopo 60 anni, è il doppio di probabilità;
• fumare. Nei fumatori, il cancro al pancreas è 2 volte più comune;
• abuso di alcol. Secondo le statistiche, il numero di uomini che sono predisposti ad esso e fattori di cui sopra, a maggior ragione, forse, per la frequenza dei sintomi della malattia non influenza l'identità sessuale( secondo alcuni ricercatori), e l'esposizione a abitudini negative;
• violazione della dieta. L'abbondanza di alimenti grassi e piccanti, la predominanza degli alimenti proteici( carne).Una dieta simile si manifesta nell'80% dei pazienti con cancro al pancreas;
• diabete, in particolare il tipo 2( acquisito);
• cirrosi e tumori epatici, malattie del sistema epatobiliare;
• sfumature professionali, ad esempio, lavorano con pesticidi, erbicidi, amianto, radiazioni pesanti e sali di metalli pesanti;
• malattie del tratto digestivo, che hanno portato ad intervento chirurgico;
• è un virus oncogenico che danneggia l'apparato genetico delle cellule.

Queste cause portano ad una mutazione nei geni che regolano la divisione cellulare. Iniziano atipicamente, cioè in modo insolito, condividere, perdendo la loro funzione, che porta alla comparsa di un tumore.

«Silent Assassin»

primi segni di cancro al pancreas sono spesso assenti o mascherati da sintomi di altre malattie, complicando notevolmente la diagnosi tempestiva. I pazienti non provano sensazioni dolorose o spiacevoli.

prolungata assenza di sintomi porta per rivelare che il cancro quando i tumori hanno raggiunto un diametro di 3-4 cm, la struttura di corpo è cambiato, il tessuto colpito cresce negli organi circostanti, ci sono metastasi locali ea distanza.

retroperitoneale ghiandola localizzazione rende anche la diagnosi, t. K. Un tumore diventa invisibile per la maggior parte strumentali strumenti di diagnostica.

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primi sintomi del cancro appaiono già con un corpus significativo di sconfitta:

• dolore addominale nella regione epigastrica( "bocca dello stomaco"), e nel quadrante in alto a sinistra. Spesso "danno" alla regione lombare e crescono la mattina. Indirettamente questi sintomi -. . manifestazione della progressione della malattia, cioè raccogliendo sensazioni simili sviluppa su una superficie maggiore del tumore e la continuazione della crescita intensiva. I pazienti diventano più facili se accettano l'"embryo pose" o stanno su quattro. Ciò è dovuto ad una diminuzione della pressione intraabdominale sulle terminazioni nervose della membrana basale del pancreas;
• perdita di peso. Ci sono diversi motivi per questo. In primo luogo, il cancro al pancreas comprime il tessuto normale del corpo sano, che colpisce la funzione secretoria, a seguito della cattiva digestione delle sostanze nutritive. In secondo luogo, i pazienti hanno un sintomo come l'anoressia - perdita di appetito, che porta alla perdita di peso;
• i principali sintomi del diabete sono la poliuria( una maggiore quantità di urina) e una sete costante;Tromboflebite
• delle estremità inferiori. Essi appaiono senza una speciale causa precedente, di solito favorevole a questa malattia, ovvero - l'assenza di vene varicose, lesioni e altri;
• generale malessere e debolezza.

Quindi sono riportati i seguenti segni della malattia: ittero meccanico

• .cancro pancreatico comprime la cistifellea e suoi condotti, con conseguente seguenti sintomi si notano: pelle ingiallimento e sclera, aholichny( incolore) sedia e urine scure;
• aumentare le dimensioni dello stomaco associati con la comparsa di ascite - accumuli nella cavità addominale del liquido in eccesso.

L'insorgenza di segni di cancro influenza non solo la dimensione del tumore, ma la sua localizzazione. Così, quando colpito dal corpo coda, il cancro al pancreas si verifica quasi impercettibilmente per la persona, ed i sintomi si sarà assente per un tempo molto lungo.

La forma della malattia, cioè il tipo di cellule da cui il tumore è cresciuto, influenza i sintomi del cancro.

Così, se il paziente insulinoma( tumore delle isole di Langerhans legate alla sovrapproduzione di insulina), i sintomi principali sono palpitazioni, sudorazione, tinnito, una costante sensazione di fame e debolezza fino alla perdita di coscienza e coma.

L'immagine clinica della malattia è associata a carenza di glucosio che si rompe rapidamente a causa di quantità eccessive di insulina secreta dal tumore.

efficacia del trattamento del cancro pancreatico è inferiore al 20%, dei casi inoperabili( cancro stadi 3-4) quando la prima malattia diagnosticata considerevolmente più della metà.

La durata di vita di questi pazienti varia da sei mesi ad un anno e una soglia di cinque anni con questa malattia è inferiore all'1% degli uomini e delle donne.

La maggior parte dei casi, il cancro si sviluppa nella testa del pancreas( fino al 75%), meno spesso la localizzazione della cassa e del corpo tumorale.

Stage del Cancro Pancreatico

La diagnosi precoce del cancro al pancreas è un compito prioritario che affronta l'oncologia moderna.

È necessario diagnosticare questa malattia il più presto possibile, perché le tattiche di trattamento del tumore e la prognosi globale dipendono da esso.

Ma il cancro al pancreas più spesso riscontrato in una fase precoce è un riscontro accidentale nella diagnosi di un'altra malattia.

Il cancro al pancreas è diviso in 4 fasi. Così, nella prima fase il tumore è limitato alla ghiandola stessa, non v'è alcuna metastasi ai linfonodi o ad altri organi, non ci sono sintomi.

A seconda del diametro del tumore, IA e IB della fase di malattia sono distinti. Nella fase IA, è inferiore a 2 cm, con palco IB - più.

Se il tumore è in prossimità dei condotti 12 ulcere duodenali, può iniziare sintomi dispeptici come nausea, vomito, diarrea, soprattutto perché gli errori nel modo di cibo. Nella seconda fase

cancro tumore può crescere nel tessuto parenchimale di un organo, ma non toccare il tronco celiaco e l'arteria può essere influenzata linfonodi regionali.

germogliare il cancro del pancreas di solito al duodeno o dei dotti biliari.

tumore secondo passo è divisa in A e B, la fase II della malattia inalterato linfonodi okolopankreaticheskie in fase IIB cancro sono coinvolti nel processo patologico. Al punto 3

cancro si sviluppa in grandi vasi sanguigni e nervi - nodi celiaca tronco okolopankreaticheskie e linfatici, con la fase 4 della malattia metastasi di tumori in organi distanti( le cellule tumorali peritoneo colpito, organi pelvici e intestino).

le ultime due fasi della malattia gravemente la salute del paziente affetto, inizia a disturbare il dolore insopportabile, i sintomi di intossicazione cancro appaiono - drammatica perdita di peso, febbre, debolezza.

diagnosi moderna di cancro pancreatico consente di individuare la 0 stadio della malattia quando i sintomi sono assenti cambiato numero molto piccolo di cellule, il tumore è localizzato all'interno della membrana basale. Quando

prontamente iniziato percentuale di recupero terapia dei pazienti con stadio 0 cancro corrisponde al 99%.

Oncomarkers - che cosa è?

un mezzo affidabile di diagnosi precoce è l'analisi per i marcatori tumorali - tipo di antigeni specifici prodotti dal tumore stesso. Ogni malignità

( cancro) è in grado di allocare solo i "propri" sostanze e loro derivati. Medicina

marcatori tumorali conosciute sono circa 300, ma il valore pratico di non più di 20. Secondo antigeni possono determinare con precisione il tipo di tumore e la sua posizione.

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Quali marcatori tumorali specifici nel cancro del pancreas?

1. marcatori tumorali CA-242 - la forma più moderna dell'antigene prodotta dalle cellule della mucosa intestinale e condotti ghiandola. Nei marcatori tumorali nel sangue trovati nel cancro del pancreas, colon e del piccolo intestino. A volte la causa di antigene - pancreatite, ulcera peptica( in genere fino al valore di riferimento), in modo che il marcatore tumorale CA-242 non ha mai studiato in modo isolato, ma solo in combinazione con altre proteine ​​specifiche. Se il sangue si distingue per l'assenza o valore piccolo( fino a 20 UI / ml), ciò indica l'assenza di questo tipo di tumori;
2. tumore marcatori CA 19-9( antigene del cancro del tubo digerente, in particolare del pancreas).Se la quantità di marcatore tumorale di almeno 500 UI / ml, ciò indicherebbe un tumore benigno, che porta a ostruzione delle vie biliari o esacerbazione di una malattia infiammatoria( colangite, pancreatite, enterocolite).I marcatori tumorali non sono usati come mezzo diagnostico primario e viene esaminato in cui è necessario trovare il sito del tumore o per analizzare l'efficacia del trattamento;Marcatori tumorali
3. CA-72-4( antigene carcinoembryonici).valore di riferimento( tasso massimo ammissibile) del marcatore tumorale a 5 IU / ml. Con il cancro al pancreas, la quantità di antigene aumenta nell'82% dei casi. A volte v'è un marcatore tumorale aumento di malattie come i tumori benigni, la gravidanza, l'esacerbazione di pancreatite. Alti livelli di occorrenza di un antigene tumorale CA 72-4 CA 19-9 o indirettamente indicano la presenza di metastasi linfonodali;marcatori tumorali
4. di AFP( alfa-fetoproteina).Normalmente, un embrione viene sintetizzato in adulti indica più di tumori del fegato( carcinoma epatocellulare), ma si verifica anche nel cancro pancreatico. Questo tipo di marker tumorali è studiato insieme agli antigeni di cui sopra.

Le ragioni principali per lo studio sui vari tipi di marcatori tumorali:

• diagnosi del cancro in una fase precoce;
• bisogno di controllare i sintomi del cancro, per esempio, dolori addominali, perdita di peso;
• diagnosi differenziale tra tumori benigni e maligni;Diagnosi
• di metastasi in altri organi ai loro manifestazioni( dimostrazioni);
• al momento della diagnosi può giudicare la dinamica di crescita del tumore e l'efficacia della terapia. La crescita dei marker di cancro indica la necessità di cambiare tattiche e regimi di trattamento;selezione
• del tipo di trattamento di malattia, per esempio, aumentando marcatore tumorale sangue CA-125 superiore a 1000 UI / ml sono sospette per cancro passo 3-4, quando un tumore considerato inoperabile;
• dopo l'intervento chirurgico e la chemioterapia per il cancro può essere visto su recidiva tumorale o assenza. Ma un risultato positivo per i marcatori tumorali è importante per confermare la diagnosi con la biopsia o qualsiasi altro metodo di diagnostica strumentale.

In sani cause di sangue umano della presenza di marcatori tumorali in piccole quantità -vospalitelnye processi e cisti.

anche possibile produrre risultati errati con funzionalità epatobiliare compromessa( epatico e dotto biliare) Sistema e reni.

Come prepararsi per lo studio?

Se non adeguatamente preparato per questa diagnosi del sangue, può portare a risultati falsi positivi o falsi negativi.

ulteriori informazioni dovrebbero informare il medico, t. Per. Ogni tipo di marcatori tumorali richiede un po 'di allenamento.

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Tuttavia, ci sono alcune regole generali: test

• per i marcatori tumorali devono essere a stomaco vuoto( "digiuno"), vale a dire, l'ultimo pasto deve essere di almeno 8 - 12 ore prima della visita al laboratorio. ..Le ragioni di questa nelle proteine ​​contenute nel cibo, che entrano nel flusso sanguigno, possono portare a risultati falsi positivi;
• tempo ottimale per esami del sangue - la mattina( non oltre 11).
• mezz'ora prima che il campione di sangue non può fumare( dovuto alla stimolazione della secrezione gastrica), bere il tè o caffè forte. Con la sete, è meglio limitarsi all'acqua semplice;
• tre giorni prima donazione di sangue è necessario abbandonare il consumo di bevande alcoliche, cibi grassi.esercizio intenso provoca la decomposizione delle proteine, che colpisce anche i risultati delle analisi del sangue, in modo che sono esclusi;
• dovrebbe smettere di prendere il farmaco, dopo aver consultato un medico;
• una settimana prima che il test del sangue dovrebbe astenersi dal avere rapporti sessuali;
• non prende sangue dalle donne durante le mestruazioni.

Tipicamente 5 ml di sangue per i marcatori tumorali è tratto dal gomito( cubitale) vena del paziente seduto o sdraiato. La diagnosi è effettuata da enzimatico test immunoenzimatico( ELISA) e risultati sarà pronto il giorno successivo.